Аллергические реакции: первая помощь и вызов скорой

Содержание:

1. Общая информация
2. Причины возникновения
3. Крапивница
4. Ангионевротический отек
5. Анафилактический шок
6. Первая помощь
7. Как проводится терапия

С проявлениями аллергии с каждым годом сталкивается все больше людей. Из-за них одни должны отказаться от любимого блюда, другие — расстаться с домашним питомцем, а третьи лишены возможности совершить прогулку по цветущему саду. Но иногда аллергические реакции бывают такими сильными, что угрожают жизни.

В этих ситуациях требуется экстренное медицинское вмешательство. Частная служба «103 Скорая помощь» предлагает услуги неотложной помощи взрослым и детям, получить которые можно в любое время суток.

Общая информация

Иммунная система некоторых людей неадекватно реагирует на вполне безобидные вещества. Это и называется аллергией. В дословном переводе с древнегреческого языка этот термин означает «реакция на чужеродное».

Заболевание носит характер самой настоящей эпидемии, так как по данным статистики от него страдает каждый третий житель нашей планеты. При этом каждый десятый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с его острыми проявлениями аллергии. Симптомы могут быть:

• локализованными (легкими) — незначительная зудящая кожная сыпь, риноконъюнктивит;
• среднетяжелыми — ларингоспазм и бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница;
• тяжелыми — анафилактический шок.

Аллергофон значительно выше у лиц, проживающих в мегаполисах и в районах с неблагоприятной экологией. Заболеваемость выше у детей и подростков, нежели у взрослых. Гендерные различия отсутствуют.

Причины возникновения

Острые симптомы аллергии провоцируют различные химические вещества, чаще имеющие белковую природу, которые иммунная система ошибочно восприняла как опасные и чужеродные. К ним могут относиться:

• пищевые продукты — рыба и морепродукты, пшеничная мука, соя, коровье молоко, различные виды орехов, куриные яйца;
• яды жалящих насекомых — пчел, ос, шершней;
• лекарственные препараты — местные анестетики, НПВС, антибиотики, контрастные вещества с содержанием йода;
• латекс — сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность к этому веществу чаще отмечается у медицинских работников и косметологов.

Существует огромная группа респираторных аллергенов. Она включает в себя перхоть животных, пыльцу растений, плесневые грибки, пылевые клещи и т. д.

Есть также и целый ряд факторов, при наличии которых вероятность появления аллергии увеличивается:

• наследственная предрасположенность;
• детский и подростковый возраст;
• табакокурение, в том числе и пассивное;
• работа на химических предприятиях.

Частые инфекционно-воспалительные заболевания изменяют функционирование клеток слизистой бронхиального дерева. Это может привести к развитию бронхиальной астмы.

Крапивница

Ее основной симптом — появление на коже сильно зудящих волдырей. Они имеют размер от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, в тяжелых случаях сливаются между собой. По внешнему виду напоминают те, что остаются после ожога крапивой, что и позволило дать болезни такое название.

Проникновение аллергена в организм приводит к массовому разрушению тучных клеток и значительному выходу из них гистамина. Он увеличивает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, чем способствует усиленному «пропотеванию» плазмы в межтканевое пространство и образованию волдырей. А за счет стимуляции гистамином активности болевых рецепторов возникает мучительный зуд.

Таким образом, целью патогенетического лечения крапивницы является блокирование Н₁-гистаминовых рецепторов. Для этого больному дают принять в таблетированной форме или делают инъекцию какого-либо антигистаминного препарата. Наиболее эффективными считаются представители II и III поколения. Для уменьшения зуда на поверхность кожи в зонах поражения тонким слоем наносят крем с кортикостероидами.

Крапивница, хотя и доставляет немало дискомфорта, в большинстве случаев не требует вызова скорой помощи. Но если прием антигистаминных средств не приводит к улучшению, то обязательно следует обратиться к аллергологу.

Ангионевротический отек

Этот вид аллергии впервые был описан в 1882 году немецким врачом Генрихом Квинке. Поэтому внезапно возникающую и быстро нарастающую отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, в том числе и внутренних органов нередко называют отеком Квинке.

Его излюбленные места локализации — лицо, ротовая полость и язык, наружные половые органы. Он достигает своего максимума в течении 2–5 минут, реже часов. Очень опасно, когда он распространяется на гортань. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• осиплость голоса;
• шумное свистящее дыхание;
• нарастающая инспираторная одышка, при которой затруднен вдох.

При поражении подслизистого слоя пищеварительного тракта развивается клиническая картина острого живота. Более чем в половине случаев ангиоотек сочетается с кожными высыпаниями по типу крапивницы.

Учитывая, что данное проявление аллергии может приводить к удушью, а крайне редко — даже к отеку головного мозга, откладывать вызов СМП при нем нельзя. Получить быструю и качественную медицинскую помощь можно, обратившись в частную службу «103 Скорая помощь».

Анафилактический шок

Самая опасная форма аллергии. В ответ на первое проникновение аллергена в организме образуются нейтрализующие его антитела. При этом они плотно фиксируются на мембранах базофилов и эозинофилов.

Повторные контакты с «запретным» веществом запускают реакцию антиген-антитело. Она приводит к повреждению указанных групп лейкоцитов и выбросу целого ряда биологически активных веществ — гистамина, серотонина, брадикинина, лейкотриенов, простагландинов, хемотаксических факторов и др.

У больного происходит резкое расширение кровеносных сосудов, что сопровождается падением артериального давления, пропотеванием плазмы в межклеточное пространство, гиповолемией, бронхоспазмом, гипоксией и полиорганной недостаточностью.

Основные признаки анафилаксии:

• головокружение;
• быстро нарастающая общая слабость;
• нарушение сознания вплоть до полной его потери;
• нитевидный пульс — учащенный, слабого наполнения;
• боли в загрудинной области;
• страх смерти;
• одышка;
• психомоторное возбуждение;
• непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
• генерализованный судорожный припадок.

Если больному не будет оказана экстренная помощь, то у него может произойти острый инфаркт миокарда или развиться асфиксия, что грозит летальным исходом.

Даже при благополучном выходе из шокового состояния в дальнейшем у большинства пациентов выявляются многочисленные осложнения — узелковый периартериит, гепатит, миокардит, хроническая обструктивная болезнь легких, системная красная волчанка, хронический гломерулонефрит, быстро приводящий к почечной недостаточности.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Первая помощь

При легком проявлении аллергии необходимо:

• прекратить дальнейшее поступление «вредных» веществ в организм — удалить жало насекомого, прекратить принимать пищу и т. д.;
• принять антигистаминный препарат — лекарства первого поколения оказывают более быстрое лечебное действие, чем современные, но вызывают выраженную сонливость;
• пить больше жидкости для скорейшего выведения аллергена из организма;
• на зудящие участки кожи наложить прохладную примочку;
• при чихании, ринорее — промыть полость носа физиологическим раствором хлорида натрия, закапать противоаллергические капли.

При тяжелой аллергической реакции следует сначала вызвать бригаду СМП. Затем уложите пострадавшего в постель, приподняв ножной конец кровати. Обеспечьте приток к нему свежего воздуха. Дайте таблетку антигистаминного средства.

Уменьшить выраженность ларингоспазма помогают холодные примочки на область шеи, рассасывание мелких кусочков льда. Однако если человек потерял сознание, то какие-либо таблетки, капсулы или порошки ему давать категорически запрещается!

Многие аллергики знают о своем заболевании и имеют при себе автоинъектор с эпинефрином. При его наличии обязательно сделайте инъекцию.

При наступлении клинической смерти проводят сердечно-легочную реанимацию.

Как проводится терапия

Учитывая, что аллергические реакции немедленного типа развиваются стремительно и могут приводить к нарушению жизненно важных функций (дыхание, кровообращение) лечебные мероприятия врачи СМП начинают осуществлять непосредственно на месте происшествия. Поэтому частная служба «103 Скорая помощь» отправляет на вызов современный реанимобиль, который по своему оснащению фактически является полноценной реанимационной палатой на колесах.

Врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез и приступает к лечению. Прежде всего внутривенно или внутримышечно вводят антигистамины, кортикостероиды, то есть лекарственные препараты, влияющие непосредственно на патогенез патологического процесса. Кроме того, проводится коррекция нарушенных функций внутренних органов. Например, при одышке выполняют ингаляцию бронхолитиков, а при резкой гипотонии — инфузию вазопрессоров.

Только после стабилизации пациента переносят в салон санитарного транспорта для осуществления госпитализации в профильный стационар. Во время пути проводится наблюдение и дальнейшая терапия, направленная на поддержку дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

В клинике после выведения человека из тяжелого состояния начинают диагностику, стремясь установить, на какое именно вещество у него имеется гиперчувствительность. Его обнаружение дает возможность врачу-аллергологу рекомендовать аллергику аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). После ее окончания аллергические проявления значительно ослабевают, а в ряде случаев не возникают вовсе.

Аллергия развивается внезапно и способна быть потенциально опасной для жизни. Частная служба «103 Скорая помощь» готова оказать необходимую экстренную помощь в режиме 24/7.

Литература:

1. Йегер Л. — Клиническая иммунология и аллергология // Москва, Медицина, 1990 год.
2. Киреев А. — Аллергия. Лечение и профилактика. Сущность и механизм аллергии. Наследуется ли аллергия? Аллергены и пути спасения от них. Традиционные и новые лекарства от аллергии. Станет ли аллергия болезнью № 1 в XXI веке? // Москва, Ч.А.О. и К°, 2001 год.
3. Пигулевская И. С. — Аллергия: как ее победить, простые и эффективные методы держать аллергию под контролем // Москва, Центрполиграф, 2010 год.