Эмоциональные аспекты сестринского ухода в детской медицине

Содержание:

1. Общая информация
2. Забота о уход в первые годы жизни
3. Этика взаимоотношений с пациентами
4. Особенности общения с детьми и их родителями
5. Сестринская помощь детям с особенностями в развитии и их семьям

Сестринское дело в педиатрии направлено на оказание медицинской помощи младенцам, дошкольникам и подросткам, оно требует специальных знаний и особого подхода. Основными задачами сестринского ухода являются комплексная помощь врачу в проведении обследований, измерений, сборе анамнеза, анализе результатов лабораторных исследований, контроль за состоянием в динамике. При этом очень значимы психологическая поддержка и эмоциональные аспекты работы.

Чтобы получить помощь на дому в сфере педиатрии или доставить ребенка в стационар, звоните в частную службу «103 Скорая помощь». Оформить вызов можно по телефонам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Общая информация

Медицинские сестры в педиатрии не только ухаживают за подопечными и выполняют различные процедуры, но и оказывают поддержку их родным. Они устанавливают доверительный контакт, отвлекают внимание во время неприятных воздействий, успокаивают, помогают справиться с переживаниями. В связи с этим особое значение приобретают эмоциональные аспекты сестринского ухода в детской медицине.

В обязанности специалиста входит активное взаимодействие с родителями, консультации по поводу гигиены, приема медикаментов, особенностей заболевания. Зачастую родные малыша также находятся в нестабильном состоянии. С ними следует наладить контакт, уладить конфликтные ситуации при их возникновении.

Таким образом, именно в этой отрасли медицины сформировались особые требования к сотрудникам: их взаимодействию с подопечными, соблюдению этики, личным качествам.

Забота и уход в первые годы жизни

Педиатрическая сестра обеспечивает правильный уход за младенцем, необходимый для поддержания его здоровья. Для этого она выполняет большое количество действий:

• измерение давления, пульса;
• инъекции и капельницы;
• соблюдение гигиенических требований;
• контроль физических показателей малыша, наблюдение за питанием.

Еще больше обязанностей по уходу за новорожденным, который начинается с момента рождения: сюда входит осмотр, контроль дыхания и сердечного ритма, биохимии крови, помощь матери при трудностях с грудным вскармливанием, обучение навыкам обращения с младенцем.

Для новорожденных наиболее значима адаптация к новым условиям жизни. Медсестры обеспечивают регулярное кормление, здоровый сон, комфортную обстановку, контролируют физиологические показатели. При обнаружении отклонений от нормы они информируют врача и осуществляют раннюю диагностику заболеваний, что является важнейшим условием успешного исцеления.

В первые дни после родов и мать, и ребенок очень уязвимы, им требуется психологическая поддержка. Младшему медицинскому персоналу нужны хотя бы минимальные навыки оказания психологической помощи: успокоить, помочь стабилизироваться, справиться со страхом и негативными ожиданиями во время операции, болезненных процедур.

В обязанности медсестер в педиатрии также входит создание доброжелательной, комфортной атмосферы, что необходимо для душевного благополучия, а значит, и здоровья. Нужно создать условия для наилучшего развития детей, быстрого восстановления после болезней, во многом это зависит от профессиональных навыков и знаний медперсонала, в том числе в области возрастной психологии.

Этика взаимоотношений с пациентами

Медицинская этика затрагивает вопросы нравственности и гуманизма. Долг любого медика — предоставить больному лечение на высшем профессиональном уровне и ни в коем случае не причинить ему физического или психического вреда.

Этические нормы сотрудников детских лечебных учреждений должны быть основаны на гуманизме, сострадании, сочувствии, искреннем желании помочь. При этом в контакте с детьми и их семьями специалист может испытывать нервное напряжение, вызванное их неправильным поведением, капризами, необоснованными претензиями и т. д.

Эффективная коммуникация медработника с больным — это залог быстрого выздоровления и психологического благополучия. Для того, чтобы общение было продуктивным и бесконфликтным, сестра должна владеть навыками коммуникативной компетенции.

Это способность устанавливать и поддерживать доверительные отношения, достигать взаимопонимания по вопросам лечения, правильно доносить свои мысли, информировать, мотивировать на выполнение назначений доктора.

Несмотря на профессиональную подготовку и компетентность медработников, конфликты все равно могут возникнуть, так как родственники больного часто сами психически нестабильны.

Нужно не только приложить усилия к предотвращению конфликта, поскольку это не всегда возможно, но и проанализировать ситуацию и сохранить способность продуктивно действовать, чтобы как можно быстрее достигнуть взаимопонимания. Для этого нужно предпринять следующие шаги:

1. Оценить поступки оппонента и собственные, при этом следует избегать ложного восприятия его мотивов и поведения.
2. Встать на сторону оппонента и посмотреть на ситуацию беспристрастно с его точки зрения.
3. Отказаться от высказывания комментариев по поводу действий и слов собеседника, чтобы избежать агрессивной реакции и эскалации конфликта.

Разрешение спорных ситуаций очень важно, так как нерешенные конфликты могут подрывать доверие к медперсоналу у отца и матери маленьких пациентов, а значит, снижать эффективность лечения, повышать психологическое напряжение, мешать профессиональной деятельности и ухудшать внутренний микроклимат.

Негативные эмоции вредят и самим медработникам, приводят к дистрессу и эмоциональному выгоранию.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Особенности общения с детьми и их родителями

В педиатрии отличительной особенностью сестринского дела является трехкомпонентное взаимодействие: медсестра — ребенок — родитель. Такая коммуникация может создавать дополнительные проблемы.

Умение понять и выслушать становится неотъемлемой частью лечебного процесса. В условиях стационара пациенты, а особенно дети, часто находятся в нестабильном, подавленном состоянии. Это связано со многими факторами:

• проявления заболевания;
• смена обстановки, непривычное место пребывания;
• отрыв от привычных вещей, семьи, дома;
• страх болезненных воздействий;
• дискомфорт из-за присутствия чужих людей.

Из-за психологического состояния может ухудшаться и физическое, а при сильном стрессе течение заболевания становится более тяжелым, что, в свою очередь, еще более негативно влияет на психику.

Успешность выздоровления очень сильно зависит от веры в него и доверия медикам. Детская психика более гибкая, и дети склонны больше доверять взрослым, которые кажутся им приятными и безопасными. Но также они более чувствительны, и их гораздо легче травмировать.

Из-за стресса и возникающего напряжения в условиях поликлиники дети могут становиться раздражительными, несдержанными, капризными, они более чувствительны и ранимы.

Их поведение может не соответствовать общепринятым нормам, даже если они в целом нормально развиты и хорошо социально адаптированы. В связи с этим к медсестре, работающей с детьми, предъявляются особые требования:

1. Демонстрация спокойствия, уверенности невербальными средствами коммуникации (голос, жесты, походка, темп речи).
2. Сочетание настойчивых и решительных действий с человеческим участием, деликатностью, пониманием.
3. Терпимость к проявлениям эмоций, эмпатия — чувствительность к настроению собеседника.
4. Умение утешить, отвлечь маленьких пациентов при болезненных манипуляциях, успокоить, вселить оптимизм, подбодрить и воодушевить.

Для малышей до 7 лет ведущей деятельностью является игра, поэтому все коммуникации можно проводить в виде игр, например, дать игрушку, чтобы отвлечь, предложить самому поиграть в доктора, объяснить, как утешить куклу, чтобы она не боялась укола, и т. д. Таким способом дошкольники легче переносят неприятные моменты.

Подход в каждом случае должен быть индивидуальным с учетом возраста ребенка, его психического развития, образования и культурного уровня родителей. Семейное взаимодействие проходит по отработанному алгоритму:

1. Установление доверительных отношений.
2. Разъяснение сути и значения необходимых манипуляций простым языком (при этом следует минимизировать применение профессиональной терминологии).
3. Выполнение процедуры и объяснение дальнейших действий. Ведение беседы в спокойном, дружелюбном тоне, использование коротких, точных формулировок, указаний.
4. Поддержка и забота во время и после проведения манипуляции.

В разговоре с детьми и их родными необходимо избегать угроз, приказов, строгих предупреждений, нагнетания обстановки, морализаторства и нравоучений, критики действий матери, тем более оценок ее личности и качества выполнения ею материнских обязанностей. Также обязательно нужно дать понять пациенту, что важен он сам, как личность, а не только его заболевание.

Сестринская помощь детям с особенностями в развитии и их семьям

Мать и отец в большинстве случаев очень тяжело переносят болезни своих детей, тем более — если речь идет о врожденных, хронических, инвалидизирующих патологиях. Осознание, что ребенок болен, часто наносит его матери психическую травму, поэтому ее реакции могут быть неадекватными.

Также при этом нередко наблюдаются примитивные психические защиты:

• анозогнозия (отрицание диагноза, нежелание говорить о нем и принимать какие-либо меры);
• самообвинение вплоть до самоповреждающего поведения;
• депрессия, апатия;
• тревога, агрессия, обвинение медперсонала в ненадлежащем качестве лечения.

Медсестре стоит быть готовой к неадекватному поведению, ярким эмоциональным реакциям и принимать все возможные меры, чтобы стабилизировать психику матери и малыша.

Важно понимать, что, несмотря на все усилия, душевное состояние матери все же может оставаться нестабильным, поскольку она пребывает в нем уже долгое время. В таком случае стоит донести эту информацию до лечащего врача.

В общении с медперсоналом родители могут зачастую находиться в чрезмерно активной или же, наоборот, пассивной позиции. С ними следует применять особые поведенческие приемы.

Члены семьи с пассивными установками склонны переносить всю ответственность на медперсонал, поэтому с ними нужно проявлять повышенную включенность, четко ставить задачи, многократно повторять инструкции, ненавязчиво мониторить результаты соблюдения рекомендаций.

Гиперактивные родственники, напротив, склонны брать всю ответственность, считать себя более компетентными, чем есть на самом деле, и обесценивать работу медиков. Они также склонны к избирательному выполнению предписаний.

В общении с ними необходимо подчеркивать уважение к их чувствам, настаивать на продуктивном сотрудничестве, четко соблюдать границы и правила коммуникаций, но избегать вовлечения, мысленно дистанцироваться и смотреть на ситуацию со стороны.

Если мать и малыш имеют неудачный опыт посещения поликлиники, их реакция может быть гораздо сильнее обычной, что может ухудшить физическое здоровье.

В этом случае, если нет большой срочности, целесообразно договориться с мамой и перенести процедуры или обследование на другой день, дать ребенку успокоиться и поиграть в кабинете. Это поможет нейтрализовать предыдущий негативный опыт, и следующая встреча пройдет лучше.

Важно помнить, что информационная поддержка медсестрой семей больных не должна выходить за рамки ее компетенции, если они просят сообщить точный диагноз, уточнить правильность лечения, хотят узнать о симптомах или прогнозе болезни. Такую информацию сообщает только врач.

Также не следует идти на поводу, если просят изменить режим, диету, отменить какие-либо процедуры и лекарство. Такие поступки противоречат принципам гуманной медицины и мешают процессу выздоровления.

Чтобы вызвать к ребенку опытного педиатра, свяжитесь с «103 Скорая помощь» по телефонам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Мерзлова И. Б., Серова И. А., Ягодина А. Ю. «Особенности организации сестринского процесса при синдроме Дауна у новорожденных». Пермская государственная медицинская академия имени академика Е. А. Вагнера, г. Пермь. – «Педиатрическая фармакология», 2012 г., № 9 (5).
2. Баксанский О. Е. «Этика взаимоотношений педиатрического сестринского персонала и пациентов». Первый Московский государственный университет имени И. Е. Сеченова. Институт философии РАН, г. Москва. – «Педиатрическая фармакология», 2015 г., № 12 (3).
3. Панченко А.С., Петрухина И.И., Левченко Н.В., Максимова О.Г., Батаева Е.П., Панова М.С. Общий уход за ребенком: учебное пособие. – Чита : РИЦ ЧГМА, 2018. – 106 с.