Индивидуальный подход в реабилитации после инсульта

Содержание:

1. Почему об инсульте так много говорят
2. Особенности персонифицированного подхода при работе с больными после инсульта
3. Основные принципы врачебного индивидуального подхода
4. С какими видами инсульта имеют дело врачи
5. Сколько может длиться процесс реабилитации
6. Что в себя включает реабилитация
7. Какие методы реабилитации используются

При работе с инсультными пациентами важно придерживаться принципов индивидуального подхода. Только тогда можно будет рассчитывать на то, что процесс восстановления окажется эффективным и обеспечит получение устойчивой положительной динамики.

Применять универсальные схемы реабилитации неразумно потому, что они не учитывают степень запущенности ситуации, специфику осложнений, общее состояние здоровья пациента и многие другие факторы. Неоспоримо одно: все люди, перенесшие инсульт, нуждаются в заботе и поддержке. Но работа с каждым таким человеком должны вестись по «своей» программе.

Почему об инсульте так много говорят

Это заболевание с каждым годом развивается все у большего количества людей. Практические рекомендации, которые дают врачи для предотвращения его возникновения, чаще всего игнорируются теми, кто входит в группу риска. Диагноз «молодеет». Если раньше его ставили в основном лицам в возрасте старше 50 лет, то сейчас на больничных койках оказываются даже те, кому 25–35.

Суть заболевания сводится к нарушению мозгового кровообращения. В ответ на негативные изменения проявляется опасная неврологическая симптоматика. Возможны серьезные речевые проблемы, полная обездвиженность тела. Только 25% людей, перенесших инсульт, восстанавливаются полностью. Остальным дают первую, вторую или третью группу инвалидности.

То, насколько тяжелыми окажутся постинсультные последствия, во многом зависит от скорости оказанной медицинской помощи. Если доктора не вызвали вовремя, в последующем даже самые прогрессивные реабилитационные методы окажутся малоэффективными.

Особенности персонифицированного подхода при работе с больными после инсульта

Врачи убеждены, что персонифицированная медицина — отражение будущего. Это современный подход в системе здравоохранения, который базируется на учете индивидуальных особенностей каждого человека. Он предусматривает глубокое и поэтапное изучение состояния здоровья пациента, персонально подобранные диагностические и лечебные практики. Больной проходит только те процедуры и принимает лишь те лекарства, которые ему точно помогут.

Это в разы повышает результативность лечебного курса, минимизирует медикаментозную нагрузку на организм, препятствует проявлению нежелательных побочных эффектов и осложнений.

Возраст, пол, расовая принадлежность, вес тела, сопутствующие заболевания, постоянно принимаемые таблетки, факторы окружающей среды, род деятельности — все эти моменты важны на этапе назначения лечения инсульта. Персонифицированный подход дает возможность верно прогнозировать проблемы и быстро решать имеющиеся.

Основные принципы врачебного индивидуального подхода

Если доктора придерживаются персонифицированных правил при оказании помощи людям, которые перенесли мозговое кровоизлияние, они в сжатые сроки получают превосходные терапевтические результаты. Основные принципы выглядят следующим образом:

• целевая диагностика, лечение с учетом генетических, клинических, геномных и средовых факторов;
• принятие мер для снижение возможных рисков заболевания, уменьшения вероятности его повторного развития;
• создание условий, в которых пациент будет вовлечен в процесс лечения (ему необходимо объяснять значение и роль каждой процедуры, чтобы уменьшить уровень тревоги).

Основной акцент делается на предикацию — то есть определение основных проблемных зон и работу с ними, чтобы в будущем ситуация была контролируемой. Современные методы диагностики дают возможность установить, насколько высокими являются риски, и минимизировать их. При этом меры профилактики также подбираются индивидуально.

С какими видами инсульта имеют дело врачи

Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. Первый является результатом непроходимости отдельных кровеносных сосудов, что вызывает необратимые изменения в работе конкретных мозговых зон. Второй — следствие кровоизлияния в ткани мозга.

В группу риска по данному диагнозу входят лица с:

• атеросклерозом;
• ишемией;
• артериальной гипертонией.

Чаще с заболеванием сталкиваются те, кто имеет лишний вес, выполняет тяжелую физическую работу, курит, употребляет спиртосодержащие напитки. Играет роль и генетическая предрасположенность.

При обслуживании постинсультных пациентов врачи всегда стараются установить, что именно стало провоцирующим фактором. В дальнейшем это позволяет им воздействовать на первопричину, что уменьшает вероятность возврата болезни.

Сколько может длиться процесс реабилитации

Восстановительный период составляет от нескольких недель до года. Если спустя двенадцать месяцев после приступа негативные проявления по-прежнему сохраняются, значит, избавиться от них полностью уже не получится. Такие выводы врачи делают на основе статистических данных. Именно поэтому реабилитация должна начинаться с первого дня нахождения в медицинском стационаре.

Установлено, что скорость восстановления зависит от:

• Возраста больного. Обычно молодым людям удается вернуться к полноценной жизни быстрее. Это объясняется тем, что в их организме процессы регенерации протекают более активно.
• Своевременности получения квалифицированной медицинской помощи. Оптимально, если необходимые препараты, препятствующие развитию инсультных осложнений, будут введены в первые полчаса после возникновения симптомов приступа.
• Исходного физического состояния. У лиц с большим количеством сопутствующих хронических заболеваний необратимые нарушения развиваются гораздо чаще.
• Площади пораженной мозговой зоны. Чем она больше, тем хуже. Но также имеет значение ее локализация.
• Какой инсульт по счету — первый, второй или третий. С каждым разом риски для здоровья возрастают.
• Показателей кровяного давления. Важно, чтобы они оставались стабильными. Для этого необходимо на постоянной основе принимать таблетки, подобранные доктором.

Лица старше пятидесяти лет, столкнувшиеся с поражением тканей головного мозга, как правило, лечатся не менее трех-пяти месяцев. В более старшем возрасте реабилитация почти всегда занимает целый год. При третьем инсульте риск летального исхода оказывается очень высоким, поэтому важно этого не допустить.

Что в себя включает реабилитация

Процесс всегда персонализированный. Нет такой программы, которая бы подошла всем постинсультным больным. Это необходимо понимать. Не стоит «копировать» рекомендации знакомых — нужно слушать только своего лечащего врача.

Условно весь восстановительный период можно разделить на следующие важные шаги:

• Госпитализация. Острая фаза продолжается в течение трех недель после приступа. В это время проводится интенсивная лекарственная терапия. Доктора приводят в порядок артериальное давление, назначают противосудорожные, кортикостероиды, антикоагулянты и медикаменты других фармакологических групп. Если нужно, выполняют операцию.
• Этап ранней реабилитации. Начинается с третьей недели лечения и длится до окончания третьего месяца с момента постановки диагноза. В ходе него больному возвращают возможность поддерживать вертикальное положение. Он должен заниматься дыхательной гимнастикой, проходить сеансы кинезитерапии.
• Второй этап. Продолжается с третьего по шестой месяц. Основная задача, решаемая в ходе него, — повышение активности мышц и конечностей, которые были парализованы. В этот период пациент может находиться как в специализированном реабилитационном центре, так и у себя домой. Но занятия должны проводиться на постоянной основе.
• Поздний восстановительный период или третий этап. Длится с шести до двенадцати месяцев. Упор делается на возврат утраченных навыков, повышение уровня самостоятельности. Хорошо, если больной научится обслуживать себя сам, чтобы не зависеть от родственников и сиделки.

На каждом этапе во главу угла ставится индивидуальный подход. Без него добиться требуемых результатов не удастся. Также важно, чтобы все реабилитационные шаги были последовательными, достаточно активными и интенсивными. Нужно заставить мозг создать новые нейронные связи, чтобы тело начало двигаться, как раньше, речь восстановилась.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Какие методы реабилитации используются

Разрабатывая персональную программу восстановления, врачи применяют:

• Медикаментозную коррекцию. Она обеспечивает налаживание функций пораженных участков головного мозга, стимулирует церебральное кровообращение, активизирует метаболические реакции между нервными клетками. Могут применяться миорелаксанты, ноотропы, антигипертензивные, витамины, антихолинэстеразные комплексы и пр.
• Лечебную физкультуру. Способствует налаживанию кровообращения в тканях, внутренних органах, поддерживает здоровый метаболизм. Сначала больного просят выполнять самые простые упражнения, но потом уровень их сложности медленно повышают.
• Методики социальной и психологической реабилитации. Многие люди, перенесшие инсульт, сталкиваются с проблемами при общении с окружающими. Они замыкаются в себе, ни с кем не хотят разговаривать. Чтобы не развилась депрессия, нужна поддержка психолога.
• Логопедические практики. Обеспечивают постепенное восстановление речевых функций. Многим больным приходится заново учиться разговаривать.

Если вы находитесь в поиске опытных специалистов, которые помогут вам восстановиться после инсульта, обратитесь для их подбора к сотрудникам частной службы «103 Скорая помощь». Телефоны для связи: +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Румянцева С. А., Евсеева В. Н. Нейропротектор с антиоксидантными и антигипоксантными свойствами «Мексидол» в терапии ишемического инсульта. — Москва, типография «Наука», 2006. — 21 с.
2. Юлдашева Д. Ш. Терапевтическое влияние на когнитивные функции пациентов в раннем периоде ишемического инсульта // Достижения науки и образования. — 2020. — №3 (57).
3. Павловец М. В. Внутримозговые кровоизлияния. Этиология, клиника, диагностика и лечение. — Минск: Беларусь, 1976. — 159 с.