Инсульт или инфаркт: симптомы и помощь

Содержание:

1. Смертельные риски атеросклероза
2. Как снизить вероятность или факторы риска
3. Признаки инсульта
4. Симптомы инфаркта
5. Непростой путь к восстановлению

Международная классификация болезней включает более 20 тысяч нозологических единиц, но, по статистике, половина мужчин и около 60% женщин в мире умирают всего от двух: инфаркта и инсульта.

В нашей стране смертность от сердечно-сосудистых катастроф напоминает эпидемию: ежегодно от них погибают около 500 тысяч человек, что сравнимо с полным исчезновением крупного города, такого как Рязань или Ставрополь. В мире же эти две «чумы» нашего времени забирают 6 миллионов человек ежегодно. Каждый может столкнуться с этой бедой, поэтому важно знать признаки, когда нужно брать телефон для вызова скорой помощи. И что делать, пока карета в пути.

Если вы или ваш близкий человек оказались в таком положении, нужна срочная квалифицированная помощь. Не пытайтесь принимать самостоятельных действий, это опасно для жизни! Как один из вариантов, звоните +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96 (горячая линия) в частную службу «103 Скорая помощь». Вас проконсультируют, а бригада медиков выдвинется к вам незамедлительно для оказания экстренной помощи.

Это… не болезни?

Начнем не с определений, а с устоявшихся представлений, которые не совсем верны. Ведущие мировые патологи отмечают, что инсульты и инфаркты миокарда при строгом подходе — не заболевания! Да, они имеют официальный статус и входят в список нозологических единиц, но только из-за высокой социальной значимости: они требуют постоянной статистики учета и выделения больших средств на борьбу с ними.

Но почему же это не болезни? Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и коронарного кровообращения (инфаркт миокарда) — ничто иное, как осложненный вариант течения одного и того же заболевания: атеросклероза.

Также бытует мнение, что с этими патологиями сталкиваются люди как минимум возраста 50 лет и старше, а юным и «здоровым» думать рано. Но вскрытия молодых людей, погибших в автокатастрофах, говорят о другом:

• в возрастной группе 20–30 лет в коронарных сосудах уже есть плоские атеросклеротические бляшки у 46% парней и 25% девушек;
• у 30–39-летних они найдены у 79% представителей сильного и у 54% слабого пола.

Люди живут и не задумываются. Откуда им знать, ведь атеросклеротические бляшки просвет сосудов не перекрывают, так что никаких симптомов нет. Но стоит такой бляшке начать расти и закупорить более 75% диаметра сосуда, человек сразу ощущает неприятные симптомы при повышенной физической нагрузке. Это:

• боли в икроножных мышцах;
• головокружение;
• боли в сердце.

Смертельные риски атеросклероза

Почувствовав такие недомогания, не все, но кто-то пойдет к врачу. Смотря где «кольнуло»: к сосудистому хирургу, невропатологу, или к кардиологу. Но это если удастся успеть. Все та же статистика говорит, что в половине случаев проявлением атеросклероза выступает внезапный удар и смерть.

Причина — в сгустке крови или тромбе. Он появляется на эрозированной — треснувшей бляшке. Да, такой маленький, невидимый глазу тромб способен убить, в том числе людей, про которых говорят: ему бы еще жить и жить. Атеросклероз берет свои истоки не в пожилом, а молодом возрасте. Он течет скрытно для наших ощущений, мы ведем образ жизни, далекий от здорового, а расплата может застать нас и дома, и на работе, и в пути.

Как снизить вероятность или факторы риска

Когда люди понимают, с каким скрытым и опасным убийцей мы имеем дело, возникает вопрос: можно ли избежать удара? Сердечно-сосудистые катастрофы чем-то похожи на «русскую рулетку» или даже карты, где никто не может знать, как они «лягут». Возможные факторы, провоцирующие острое состояние:

• разорвалась бляшка;
• возник выброс активированных тромбоцитов;
• произошел психический и сильный физический и стресс.

Эти события порой разделяются во времени, и человек может ничего не почувствовать.  Бляшка при удачном варианте заживет, и уже на гладкой поверхности к образованию большого тромба выброс тромбоцитов не приведет. Но никто не может знать, как сложятся обстоятельства.

По этой причине нужно делать все, чтобы снизить вероятность трагического сценария. А для этого необходимо исключить факторы риска.

Правила такие:

• немедленно отказаться от курения и вообще никотина во всех формах (прямая связь этой зависимости и сердечно-сосудистых катастроф доказана);
• не злоупотреблять, а по возможности исключить любой алкоголь (ряд исследователей отдельно рассматривают феномены алкогольного инсульта и внезапной смерти от инфаркта миокарда по причинам, связанным со злоупотреблением спиртным);
• регулярно посещать врача, проходить диагностику и сдавать анализы, следить за уровнем холестерина в крови;
• взять в привычку отслеживать артериальное давление и частоту пульса;
• вести здоровый образ жизни, часто бывать на свежем воздухе, укреплять иммунитет, следить за весом;
• пересмотреть питание: ограничить прием соли и жирного, добавить больше фруктов и овощей;
• корректировать эмоциональный фон, не допуская стрессовые ситуации.

Признаки инсульта

Если мы говорим об инсульте, бейте тревогу, когда наблюдаете один-два или несколько признаков:

• онемение (резкая слабость) в конечностях — в руке или ноге, причем именно с одной стороны;
• асимметрия лица (перекос в одну из сторон);
• сильная и непреходящая головная боль;
• сбои в координации: внезапно теряется равновесие;
• сознание путается, и это сопровождается головокружением;
• изменения в речи, а также невозможность понять, о чем говорят другие;
• двоение перед глазами и другие сбои в зрении.

Есть несколько практических способов проверить. Для этого надо попросить:

• назвать свое имя: речь будет неразборчива, невнятна, велика вероятность, что вас не поймут;
• вытянуть ладонями вверх перед собой руки, при этом закрыв глаза: в случае, когда одна станет непроизвольно «съезжать» вбок и вниз, это повод бить тревогу;
• улыбнуться: кривая улыбка, опущенный уголок рта, заметная асимметричность лица будут знаками беды.

Игнорировать ситуацию, ждать, пока «пройдет само», пытаться самим назначить лечение и думать, что помогут какие-то лекарства из домашней аптечки, смертельно опасно.

Первая помощь заключается в следующем:

• Звоните в скорую, взывайте специалистов сейчас же! Никаких откладываний до утра, счет идет на минуты!
• Можно оставить все двери открытыми, чтобы врачам не нужно было звонить.
• Больному следует помочь лечь на бок, распахнуть форточки и окна, максимально обеспечив свежий воздух в комнате.

Симптомы инфаркта

Что касается инфаркта, симптоматика несколько отличается:

• сильная боль в груди давящего характера, отдает в левую сторону тела — лопатку, руку, шею и не проходит от 15 минут и более;
• лицо бледнеет;
• отмечается обильное потоотделение;
• наблюдается острая нехватка воздуха: одышка возрастает, стоит встать, пойти или совершить другую небольшую физическую нагрузку;
• нарастающее чувство тревоги, сопровождающееся учащенным пульсом.

Что делать, если наблюдается один или несколько перечисленных признаков:

• немедленный вызов медиков: при инфаркте важны первые два «золотых» часа, когда можно помочь и минимизировать последствия;
• как и при инсульте, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно идти в больницу;
• помочь больному сесть или принять положение полусидя;
• свежий воздух в комнате очень важен;
• до приезда медиков нельзя давать пациенту вставать, есть и особенно курить.

Шансы спасти человека возрастают в разы, если знать эти основные моменты и быть готовыми реагировать. Оставьте на видном месте, например, закрепите на холодильнике записку, где будут телефоны  частной службы «103 Скорая помощь»: +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96 (это круглосуточная горячая линия). Это поможет не искать в панике, а оперативно вызвать специалистов в нужную минуту.

Непростой путь к восстановлению

Тот, кто пережил инсульт, должен понимать, что жизнь поделилась на «до» и «после». По статистике, в среднем у половины тех, кто выжил от инсульта, в следующие пять лет происходит повторный удар. В первый год его вероятность — на уровне 10%, после опасность возрастает каждый год на 5–8%. В «красной зоне» те, кто не меняет отношения к жизни и своему здоровью. Практикой доказано, что рецидив инсульта почти неизбежен, если не отказаться от курения.

Особое значение имеют поддержка и реабилитация после инсульта. Последствия бывают разными, есть три основных сценария:

• Все завершилось благополучно — так случается примерно у 15% пациентов, кто пережил приступ в легкой форме, и кому вовремя оказали медпомощь. Но и эти люди, поднявшись с больничной койки, должны пересмотреть свои взгляды на питание, спорт, привычки и все остальное. В любом случае нужно будет постоянно принимать лекарства: от давления, разжижающие кровь и другие, назначенные врачом.
• Итоги средней тяжести — результатом удара стала инвалидность второй или третьей группы. Такие люди не теряют возможности обслуживать себя, но интенсивный образ жизни, работа на ответственных постах и стрессоустойчивость — это уже не про них.
• Последствия тяжелые — катастрофа приводит к параличу и первой группе инвалидности. Больные нуждаются в постоянной помощи, многие теряют память, ощущение реальности и в ряде случаев — возможность говорить.

На новый лад нужно настроиться родным: оказывать психологическую поддержку и всегда помнить, что ваш близкий человек теперь похож на ребенка. Речь не только о том, что он будет заново учиться ходить, говорить и обслуживать себя: снисходительно относитесь к его капризности, излишней сентиментальности и другим переменам в характере. Общаясь с больным, всегда будьте деликатны, заботливы, терпеливы и миролюбивы.

Что касается жизни после инфаркта, она тоже может поменяться кардинально.  Здесь играют роль многие факторы, начиная от особенностей поражения сердечной мышцы, наличия осложнений и сопутствующих болезней (особенно сахарного диабета, порока сердца, гипертонии и лишнего веса), а также качества оказанной неотложной помощи.

Советы схожие с теми, что и при инсульте: четкое следование указаниям лечащего врача, отказ от вредных привычек и полная перестройка жизни — от распорядка дня и питания до отношения к работе и людям. При выполнении этих условий значительно вырастают шансы прожить еще много лет.

Литература:

1. Богуславски, Ж. Инсульт / Под редакцией М.Дж. Хеннерици, Ж. Богуславски, Р.Л. Сакко. — М.: МЕДпресс-информ, 2020. — 224 c.
2. Здоровье сердечно-сосудистой системы. Инфаркт, инсульт, ИБС, ритм. Часть 2. — М.: Редакция вестника «ЗОЖ», 2018. — 256 c.
3. Атеросклероз и инфаркт миокарда. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2021. — 316 c.