Ключевые действия при отравлении угарным газом

Содержание:

1. Причины
2. Стадии патологии
3. Клиническая картина
4. Последствия
5. Диагностические исследования
6. Терапия
7. Профилактика

Монооксид углерода, больше известный под названием угарный газ, является высокотоксичным веществом. Его проникновение в организм становится причиной острого отравления. Последствия бывают крайне печальными вплоть до смертельного исхода.

При подозрении на интоксикацию, развивающуюся из-за вдыхания дыма или воздуха, в составе которого содержится CO, требуется незамедлительно вызвать медбригаду. Обратитесь в частную службу «103 Скорая помощь» по телефону +7 (495) 796-78-74 или 8 (800) 600-49-96, чтобы получить медицинские услуги в любое время суток.

Отравление угарным газом обычно начинается с заметного покраснения кожи. Если не принимать никаких мер, начнутся сбои в деятельности ЦНС, поражение респираторного тракта, сердца, сосудов. Важно найти источник патологического вещества и эвакуировать пациента из этого места.

Причины

Интоксикация наступает, когда концентрация ядовитого оксида в воздухе превышена. Насколько серьезными будут последствия, зависит от уровня токсичного соединения в воздухе и времени его вдыхания. Тяжелая форма развивается, если человек на протяжении получаса вдыхал 3–5 мг/л окиси углерода.

Смерть наступает при попадании в организм 14 мг/л ядовитого соединения. Данный тип отравления встречается довольно часто как в быту, так и при производственной деятельности.

Основным провоцирующим фактором считается образование монооксида углерода в процессе неполного сгорания органических компонентов. Такой химический процесс часто происходит при пожаре. Особо опасен угарный газ для несовершеннолетних, беременных и граждан с хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

В домашних условиях причиной опасного инцидента нередко становится неисправность электрической проводки. В результате этого начинается ее неполное горение, сопровождающееся выбросом токсинов.

Неправильное пользование газовыми приборами также может спровоцировать патологическое состояние. Реже интоксикацию вызывает курение кальяна или пребывание в гараже с работающим двигателем автомобиля.

На производственных предприятиях также существует вероятность чрезвычайных происшествий. При изготовлении химических средств, в шахтах ошибки в использовании оборудования могут повлечь за собой выработку оксида углерода.

Стадии патологии

Медики выделяют три степени интоксикации угарным газом. При легкой форме симптомы исчезают самостоятельно после остановки токсического воздействия. Недомогание и слабость могут сохраняться в течение суток.

Для средней степени характерны ярко выраженные клинические признаки. Они устраняются экстренными медицинскими манипуляциями. Самочувствие индивида стабилизируется через несколько дней.

Тяжелая форма провоцирует поражение внутренних органов и систем. Это состояние является жизнеугрожающим. Для спасения пациента требуется экстренный вызов скорой помощи.

Клиническая картина

Когда угарный газ проникает в организм, начинается кислородное голодание. Вначале дает о себе знать неврологическая симптоматика. У пострадавших возникает интенсивная головная боль, локализующаяся в височной и лобной зоне. Также появляются следующие признаки:

• головокружение;
• шум в ушах;
• тошнота;
• рвота;
• заторможенность;
• проблемы с двигательной координацией;
• снижение остроты зрения.

Если источник CO не устраняется, негативное воздействие на организм прогрессирует. В результате этого повышается температура тела, возможны мышечные спазмы, обморок, за которым следует кома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают следующие отклонения:

• перебои ЧСС;
• тахикардия;
• болевые ощущения давящего характера в области грудной клетки.

Одышка, непродуктивный кашель, гипертермия сигнализируют о развитии бронхита или токсического воспаления легких.

Поражение ЦНС приводит к появлению симптомов психомоторного возбуждения. У отравившихся может наблюдаться эйфорическое состояние, сопровождаемое бредовыми мыслями и галлюцинозом.

Синкопальный тип интоксикации провоцирует снижение артериального давления до критических показателей. Поражаются слизистые оболочки органов зрения, носо- и ротоглотки, трахеи, бронхов. Кратковременные судороги сменяются обмороком. Летальный исход наступает очень быстро.

Известны также и случаи хронической интоксикации угарным газом. Они происходят, если утечка газа незначительная, и человек в течение долгого времени не подозревает о ней. При таких обстоятельствах индивиды жалуются на сильную слабость, вялость, боли в голове, агрессивность. На фоне патологии ослабевает иммунитет, возможно выпадение волос, резкое похудение, ухудшение зрения и слуха.

Последствия

Для обеспечения безопасности необходимо как можно скорее покинуть место воздействия ядовитого соединения. Таким образом получится снизить угрозу развития опасных осложнений. При легкой форме отравления серьезные поражения обычно не наблюдаются.

Если же воздействие угарного газа было длительным, и пострадавший своевременно не получил врачебную поддержку, возможны:

• неврологические нарушения;
• проблемы в системе кровоснабжения;
• боли в голове мигренозного характера;
• парезы;
• образование тромбов;
• нейродегенеративные патологии.

Если с отравлением столкнулась женщина в период гестации, высок риск развития серьезных пороков у плода.

При подозрении на интоксикацию CO ключевое действие — это вызов неотложной медбригады. До прибытия специалистов нужно постараться оказать пострадавшему первую помощь.

Диагностические исследования

Врачи, приезжая на вызов, оперативно проводят комплексную диагностику. По результатам решают, как действовать дальше. Они быстро собирают анамнез, осматривают пострадавшего. Яркий признак опасного явления — выраженная гиперемия кожи.

Также физикальное обследование включает в себя мониторинг основных витальных показателей:

• температуры тела;
• артериального давления, ЧСС;
• уровня насыщения крови кислородом.

Возможен экспресс-забор анализов в домашних условиях. О патологическом состоянии сигнализируют повышенные показатели гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, снижение СОЭ. Медики сравнивают уровень карбоксигемоглобина с нормальным гемоглобином для определения степени поражения.

При тяжелой интоксикации пациентам показана госпитализация. В стационарном отделении им назначают рентгенографию грудной клетки. Это обследование позволяет определить наличие застойных процессов, эмфиземы, оценить общее состояние легких.

Терапия

Очень важно как можно скорее провести эвакуацию жертвы из очага. До прибытия медиков можно организовать проветривание для обеспечения притока свежего воздуха. Также необходимо следить за тем, как дышит человек.

При отсутствии сердцебиения выполняются безотлагательные реанимационные мероприятия. К ним относится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Стимулировать работу респираторного тракта можно также путем вдыхания нашатырного спирта, растирания конечностей и грудной клетки.

Специалисты оперативно приступают к оказанию необходимой помощи. Они стабилизируют дыхание пациента и деятельность его внутренних органов. С этой целью применяются оксигенотерапия, лекарственные средства, купирующие токсичное действие. От выраженности симптоматики зависит необходимость выполнения реанимационных процедур.

Не следует отказываться от госпитализации, если медики настаивают на стационарном лечении. В отделении врачи проводят комплекс детоксикационных манипуляций, позволяющих быстро привести самочувствие больного в норму.

Специфического антидота угарного газа нет. Доктора назначают внутривенные инфузии с растворами, направленные на ускоренное выведение из крови и мягких тканей ядов и токсинов. После детокса начинается этап симптоматической терапии, которая включает в себя применение:

• противосудорожных препаратов;
• кардиотропных медикаментов;
• глюкокортикостероидов;
• витаминов;
• диуретиков.

При выраженных гипертермических нарушениях осуществляется краниоцеребральная терапевтическая гипотермия. Эта процедура позволяет сократить число свободных радикалов, уменьшает отечность мозговых тканей, снижает внутричерепное давление, способствует гипокоагуляции.

Гипербарическую оксигенацию для насыщения крови кислородом выполняют при тяжелой интоксикации монооксидом углерода.

Профилактика

Чтобы не допустить утечки газа или возникновения возгорания, в быту следует пользоваться только исправными электроприборами и газовым оборудованием. Нельзя нарушать правила противопожарной безопасности как дома, так и на производствах. Руководство предприятий обязательно должно заботиться об организации вентиляционных систем.

Жителям квартир нельзя отказываться от регулярной проверки дымоходов и вентиляции. Находясь в закрытом гараже, всегда нужно отключать двигатель автотранспортного средства.

Поскольку угарный газ не имеет цвета и запаха, многие люди не подозревают о развивающейся патологии. Ухудшение самочувствия наступает незаметно.

При появлении первых тревожных симптомов нужно незамедлительно проконсультироваться с медработниками. Позвоните по номеру +7 (495) 796-78-74 или 8 (800) 600-49-96. Частная служба «103 Скорая помощь» работает круглосуточно и предоставляет полный спектр высококачественного медицинского обслуживания.

Литература:

1. Бликер Мл. Интоксикация угарным газом. Профессиональная неврология // Справочник по клинической неврологии, 2015. Том 131. С. 191–203.
2. Герасимова Ю.Д. Интоксикация монооксидом углерода: клинико-статистический анализ // Международный студенческий научный вестник. 2017. №4–2. С. 2–3.
3. Шепеленко А.Ф., Семёнов В.В. Особенности висцеральной патологии при отравлении окисью углерода // Военно-медицинский журнал. 2013. №6. С. 67–71.