Комплексный подход к уходу за пациентами с ДЦП

Содержание:

1. Причины возникновения и симптомы
2. Что такое медицинский патронаж
3. Особенности комплексного подхода при ДЦП
   3.1. Контакт и общение
   3.2. Стимуляция речи
   3.3. ЛФК и массаж
   3.4. Особенности питания
   3.5. Одежда
   3.6. Водные процедуры
4. Преимущества помощи сиделки

В структуре хронической заболеваемости детского возраста одно из первых мест занимает детский церебральный паралич (ДЦП). В России распространенность патологии составляет от 3 до 6 случаев на каждую тысячу новорожденных. Среди малышей, появившихся на свет раньше времени, он выше в 10 раз.

Лица с этим заболеванием нуждаются в проводимой на протяжении всей жизни реабилитации, получении медикаментозного, физиотерапевтического, а при наличии показаний — и хирургического лечения. Во многих случаях им требуется постоянная посторонняя помощь.

Организовать своими силами полноценный целостный уход при ДЦП крайне сложно. Это требует обширных теоретических познаний, практического опыта, значительных физических, материальных и временных затрат. В большинстве случаев одному из родителей приходится посвятить всего себя больному ребенку — уйти с работы, отказаться от отдыха и личного времени.

Специалисты частной службы «103 Скорая помощь» обладают большим опытом в проведении медицинского патронажа. Обращение к ним — это не попытка переложить все тяготы и заботы по уходу за ребенком на плечи другого человека, а обдуманное и взвешенное решение, которое пойдет на благо как самого малыша, так и всех членов его семьи.

Задать интересующие вопросы и заказать вызов сиделки вы можете, позвонив на горячую бесплатную линию 8 (800) 600-49-96 или на городской номер +7 (495) 796-78-74.

Причины возникновения и симптомы

Развитие заболевания связано с грубым повреждением и гибелью отдельных участков головного мозга. Оно обусловлено воздействием на центральную нервную систему на этапе ее активного формирования во внутриутробном периоде, в родах и первые 28 дней жизни крошки различных повреждающих факторов и, прежде всего, гипоксии.

Факторами, предрасполагающими к развитию патологии, являются:

• осложненное течение беременности — ОПГ-гестоз, фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт и т. д.;
• патологические роды — стремительные или затяжные, преждевременные, узкий таз, крупный плод;
• ТОРЧ-инфекции;
• соматические заболевания будущей матери.

ДЦП манифестирует в раннем детском возрасте, когда становится заметным отставание ребенка в психомоторном развитии. Он не способен держать головку, переворачиваться, не берет в руки игрушки. В дальнейшем у больного будут отмечаться проблемы с выполнением целенаправленных движений, поддержанием равновесия, что и становится причиной инвалидности.

Другими проявлениями ДЦП являются:

• недержание мочи;
• расстройства функции дыхания;
• косоглазие;
• нарушения со стороны пищеварительной системы.

По данным различных авторов, от 20 до 40% лиц с церебральным параличом также страдают от эпилепсии, каждый второй имеет те или иные проблемы со зрением, возможна тугоухость вплоть до полной глухоты. Только треть детей с ДЦП имеет нормальный интеллект. У остальных отмечаются различной степени выраженности отклонения в поведении, сложности в обучении, умственная недостаточность.

Что такое медицинский патронаж

Под этим термином понимают врачебное наблюдение и выполнение на дому ряда лечебных, диагностических и профилактических мероприятий. Патронажный специалист (фельдшер, медицинская сестра) ежедневно приходит к своему подопечному или находится с ним постоянно, что определяется особенностями заключенного контракта. Он тщательно контролирует его состояние, выполняет назначения лечащего врача и реабилитолога, осуществляет мероприятия по уходу.

Качество проводимого лечения на дому контролирует семейный врач. При необходимости он вносит в него изменения, назначает проведение обследований, привлекает для консультаций узких специалистов, например, офтальмолога, невролога, сурдолога.

Каких-либо единых стандартов по уходу и оказанию медицинской помощи на дому не существует. Объем зависит от особенностей клинического течения основного заболевания, наличия осложнений, сопутствующей патологии. Но, в любом случае, это позволяет экономить время и ресурсы семьи, ведь для получения многих процедур становится необязательным посещение лечебного или реабилитационного учреждения.

Особенности комплексного подхода при ДЦП

Проявления детского церебрального паралича многогранны. И хотя это хроническое не прогрессирующее заболевание, однако по мере взросления ребенка в клинической картине могут выявляться ранее бывшие малозаметными симптомы. Данное явление в медицине получило название «ложной прогрессии». Также у лиц, страдающих им, часто возникают различные осложнения — инсульты, резистентная к терапии эпилепсия, тяжелые болезни внутренних органов.

Добиться полного выздоровления при ДЦП, к сожалению, невозможно. Однако полноценный качественный уход и систематически проводимое лечение, включающее в себя лекарственную терапию, занятия с логопедом, массаж, рефлексотерапию позволяет добиться улучшения нарушенных функций, самочувствия и качества жизни больного.  Давайте коротко рассмотрим некоторые аспекты работы патронажного сотрудника.

Контакт и общение

Ребенок с ДЦП как никто другой нуждается в душевной теплоте и заботе окружающих, вербальных и невербальных контактах. Они имеют важное значение для психологического и эмоционального развития больного. Разговаривать с подопечным необходимо в доброжелательном тоне, медленно и четко проговаривая слова. Во время беседы следует поддерживать зрительный контакт.

Для каждой конкретной ситуации придумывают свои «обозначения», что облегчает малышу ориентацию в окружающем мире. Необходимо поощрять его стремление общаться при помощи мимики и жестов, так как это способствует лучшей коммуникации.

Стимуляция речи

У пациентов с церебральным параличом нередко наблюдаются расстройства речевой функции. Для их коррекции требуются регулярные занятия с логопедом. Помимо этого, патронажный работник использует различные методики по вовлечению ребенка в вокализирующую деятельность. Например:

• интерактивные игры;
• чтение книг;
• пение;
• просмотр мультфильмов и кинофильмов и т. п.

Также сиделка должна систематически выполнять со своим подопечным упражнения, рекомендованные логопедом.

ЛФК и массаж

Большое значение в улучшении подвижности, наборе мышечной силы имеют регулярные физические нагрузки. Физиотерапевт с учетом состояния пациента разрабатывает индивидуальную программу, в которую включает упражнения на координацию, выносливость, силу, растяжку. Пропускать занятия допускается только при значительном ухудшении самочувствия ребенка.

Немаловажную роль в восстановлении играет массаж. Опытные патронажные сотрудники выполняют его самостоятельно. Это имеет большой плюс, так как исчезает необходимость несколько раз в неделю возить ребенка в клинику или затрачивать дополнительные финансы на вызов массажиста.

Особенности питания

Из-за сложности контролирования мышц лица и шеи некоторым больным бывает затруднительно совершать акт глотания. Поэтому во время кормления нужно тщательно следить за правильным положением тела подопечного, давать ему небольшие объемы пищи. В ряде случаев возникает необходимость в осуществлении зондового питания.

При организации кормлений следует ориентироваться на указания врача, касающиеся особенностей диеты, использования модифицированной посуды и т. д.

Одежда

Человек с ДЦП имеет ограниченные возможности движений. Поэтому для него желательно выбирать одежду свободного кроя или из эластичных тканей. На ней не должно быть молний, пуговиц. Вместо них предпочтение отдают застежкам на липучке.

В процессе переодевания помогайте подопечному, но не выполняйте весь объем «работы» за него. Хвалите за любые попытки самостоятельности, акцентируйте внимание даже на совсем крошечных успехах.

Водные процедуры

Купание лиц с ДЦП требует принятия определенных мер безопасности, позволяющих исключить падения и получение травм. На дно ванны обязательно расстилают антискользящий коврик. Если по состоянию здоровья больному не рекомендовано принятие гигиенической ванны, то его моют под душем, посадив на небольшой табурет или стульчик.

Купание — это не только гигиеническая, но и лечебная процедура. Теплая вода позволяет уменьшить гипертонус мышц, расслабляет связочный аппарат суставов. В процессе мытья больного вовлекают в сенсорную деятельность, что усиливает у него приятные ощущения от намыливания и ополаскивания тела. Ему предлагают поиграть с «уточками и лодочками», мыльной пеной.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Преимущества помощи сиделки

Уход за лицами с церебральным параличом достаточно трудный. Нередко он становится самым настоящим испытанием для близких родственников. К сожалению, далеко не все семьи оказываются способными вынести выпавшие на их долю трудности, что становится причиной постоянных конфликтов, разводов.

Обращение за помощью к специалистам позволяет мамам и папам не отказываться от нормального ритма жизни. Благодаря ему они могут продолжать активную трудовую деятельность, ездить в отпуск, посещать культурные мероприятия, ходить в гости и т. д. Возможность планировать свою жизнь способствует созданию в семье благоприятного психологического настроя, а это, в свою очередь, оказывает положительное воздействие на состояние больного ребенка, улучшает возможности для его реабилитации.

Сотрудники частной службы «103 Скорая помощь» имеют соответствующее медицинское образование. Они обладают богатым опытом не только в проведении различных терапевтических мероприятий, но и в организации грамотного ухода — кормлений, прогулок, досуга, гигиены, санитарного режима. Обращение к ним позволит обеспечить наиболее оптимальные условия для индивидов с ДЦП.

Наша служба предлагает как почасовые, так и круглосуточные услуги патронажных сотрудников. Для получения дополнительной информации позвоните на бесплатную  горячую линию 8 (800) 600-49-96 или городской номер телефона +7 (495) 796-78-74. Наши менеджеры подробно ответят на все ваши вопросы. Обратитесь к нам, и мы с большим уважением и теплотой позаботимся о близком и родном для вас человеке.

Литература:

1. Немкова С. А., Маслова О. И., Каркашадзе Г. А. и др. — Психологические аспекты комплексной медико-социальной реабилитации детей-инвалидов с церебральным параличом // Педиатрическая фармакология, том 10, №2, 2013 год.
2. Немкова С. А., Маслова О. И., Каркашадзе Г. А. и др. — Когнитивные нарушения у детей с церебральным параличом (структура, диагностика, лечение) // Педиатрическая фармакология, том 9, №3, 2012 год.
3. Симакова Т. Н. — Особенности психического развития детей дошкольного возраста с тяжелыми двигательными нарушениями // Вестник ЧПГУ, №5, 2009 год.