Логопедическая и эрготерапия для пациентов после инсульта

Содержание:

1. Важность логопедии и эрготерапии для постинсультных пациентов
2. Основы логопедической реабилитации
   2.1. Способы восстановления речи
3. Эрготерапия для инсультных пациентов
   3.1. Как проходит первое занятие
   3.2. Роль физических упражнений в эрготерапии после инсульта
   3.3. Поиск хобби
   3.4. Каких результатов позволяет достичь эрготерапия после инсульта

Инсульт — острое нарушение церебрального кровообращения, может быть ишемическим и геморрагическим. В первом случае кровоснабжение отдельной мозговой зоны становится невозможным. Как следствие, туда перестает поступать требуемое количество крови, а вместе с ней и питательных веществ, кислорода.

Во втором — сосудистая стенка лопается, кровь попадает в ткани органа. Такие изменения вызывают серьезные физические и психические нарушения. Больным приходится использовать разные терапевтические методики, чтобы восстановиться, улучшить качество жизни после инсульта.

Важность логопедии и эрготерапии для постинсультных пациентов

При составлении индивидуальной программы реабилитации нельзя недооценивать роль логопеда и эрготерапевта. Первый занимается развитием речи после инсульта, второй — восстановлением моторики и возвратом навыков самообслуживания.

Сложно переоценить значение логопедической и эрготерапии для пациентов после инсульта. Благодаря таким практикам больные постепенно улучшают качество своей жизни, становятся более активными, решают проблемы, связанные с социальной дезадаптацией. Предлагаем остановиться на описании этих реабилитационных методик более подробно.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Основы логопедической реабилитации

Лица, перенесшие заболевание, сталкиваются с различными формами расстройства речи. То, насколько выраженными окажутся нарушения, зависит от характера изменений в мозговом кровообращении, состояния пораженной зоны и ее площади, компенсаторных способностей соседних участков, не подвергшихся негативному влиянию.

Нередко бывает так, что человек, который был успешным талантливым лектором, начинает с трудом произносить свое имя. Конечно, это очень сильно «бьет» по самооценке.

Как правило, болезнь поражает не все полушарие, а только отдельную его часть. При этом даже при незначительном по размеру очаге речевые нарушения могут оказаться необратимыми. Как обстоит ситуация, доктор сможет сказать только после комплексной поэтапной диагностики.

Основной задачей логопедии при работе с людьми, перенесшими инсульт, является восстановление измененных функций и утраченных речевых умений. Как правило, доктора имеют дело с дизартрией и афазией. Под первой подразумевается расстройство, связанное со словопроизношением, под второй — системное нарушение ранее сформированной речи.

Логопед обязательно осуществляет обследование. По его результатам выясняет, где находится пораженная зона. От этого зависит, какие приемы окажутся эффективными. Отдельное внимание уделяет изучению компенсаторных возможностей организма. Хорошо, если они оказываются достаточно высокими.

Способы восстановления речи

Никакой универсальной методики не существует. Нет таких логопедических упражнений, которые бы помогали абсолютно всем. Поэтому персональный подход очень важен. Вся работа разделяется на следующие этапы:

1. Доречевая подготовка, способствующая улучшению звукопроизношения.
2. Активизация экспрессивной речи.
3. Улучшение речевого дыхания.
4. Восстановление интонационных характеристик.

Эффективны такие упражнения, как складывание пазлов, выкладывание мозаики, составление разных узоров из счетных палочек, рисование по точкам. Роль мелкой моторики очень важна в этом процессе.

Также пациенту назначают артикуляционную гимнастику. Комплекс упражнений составляется в индивидуальном порядке. Его нужно делать самостоятельно перед зеркалом два-три раза в день на постоянной основе.

Хорошо помогает восстановить речевую активность логопедический массаж. С его помощью удается добиться нормализации мышечного тонуса, уменьшения степени выраженности патологической симптоматики, увеличения силы и интенсивности мышечных сокращений.

Массажные сеансы оказывают рефлекторное влияние на различные системы человеческого организма. С их помощью удается уменьшить продолжительность логопедической работы.

Еще один способ улучшения словопроизношения — активизация правильного дыхания. Звуки возникают благодаря выходу струи воздуха. Она проходит через гортань, глотку, носовую и ротовую полости.

Не все знают, что речевое дыхание произвольное и хорошо поддается контролю. Благодаря ему речь становится более четкой, создаются паузы между словами. Чтобы нормализовать его, пациенту говорят дуть на вату, выдыхать воздух в ладони (будто бы для их согревания) и делать другие упражнения.

Эрготерапия для инсультных пациентов

Значение термина можно описать фразой «исцеление через деятельность». Данное направление включает в себя разные методики. Оно активизирует двигательную активность. Помогает человеку вновь стать самостоятельным, независимым, поддержать и развить сохранившиеся навыки.

Во время работы с постинсультным пациентом эрготерапевты успешно решают такие задачи:

• обнаруживают возникшие нарушения;
• развивают функциональные способности, которые необходимы для нормальной ежедневной активности;
• помогают инвалидам стать менее зависимыми от сиделки и родственников;
• создают подходящие условия для развития и самореализации.

Поначалу упор делают на восстановление базовых умений: употребление пищи и воды, проведение гигиенических процедур, посещение туалета, перемещение, взаимодействие с окружающими. При достижении требуемого уровня положительной динамики переходят к тренировкам инструментальных навыков, например, уборке, складыванию вещей, мытью посуды, применению телефона.

Доктор обязательно проводит занятия в такое время, когда действие препаратов, подавляющих центральную нервную систему, является самым низким. Прием снотворных, седативных, транквилизаторов может мешать прогрессу. Важно это учитывать.

Как проходит первое занятие

При знакомстве с больным доктор оценивает, насколько сохранены основные функции. С учетом этого делает выводы о предстоящем объеме работы. Он также изучает, в каком психологическом состоянии находится индивид, каков его настрой. Старается наладить с ним контакт, выяснить, какие трудности раздражают больше всего.

В ходе тестирования могут использоваться такие простые приемы, как включение вилки в розетку-муляж, складывание легких крупных пазлов, изображение несложных фигур ручкой или карандашом. Специалист также оценивает, насколько сохранена память, все ли в порядке с фокусировкой внимания, концентрацией, какие есть нарушения моторики.

Он принимает меры, благодаря которым мотивация на выполнение упражнений повышается. Вселяет в больного веру в то, что со временем ситуация исправится.

Роль физических упражнений в эрготерапии после инсульта

Эрготерапия позволяет заменить гимнастику стандартной физической активностью. Пациента просят сидеть, стоять, удерживать тело в определенной позиции, ходить. При этом от него не требуют того, что он не способен выполнить в силу своего заболевания. Врач поэтапно повышает уровень сложности упражнений. Он учит перемещаться в окружающем пространстве, постепенно сводя свою помощь к минимуму, а затем и вовсе ее убирая.

Если сначала больной закрывает и открывает оконную или дверную ручку, протирает пыль, набирает кнопки на телефоне, то потом он уже сам моет чашку, кушает ложкой, нарезает овощи. Временной интервал, разделяющий разные по уровню сложности виды деятельности, может быть различным. Все зависит от степени запущенности постинсультных осложнений.

Поиск хобби

Пациенту важно найти занятие, которое будет его увлекать. Тогда восстановление будет проходить в более комфортном режиме и вызовет меньше затруднений. Можно предложить человеку, проходящему реабилитацию после инсульта, выкладывать мозаику из камушков, лепить, клеить, вырезать, вышивать, шить.

Виды деятельности могут быть разными. Самое важное — наличие интереса и создание безопасных условий труда.

Каких результатов позволяет достичь эрготерапия после инсульта

Если эрготерапевтическое восстановление организовано грамотно, будут успешно решены следующие задачи:

• мотивация на исцеление не только укрепится, но и повысится;
• пациент поверит в себя, начнет более старательно заниматься;
• уровень самообслуживания повысится, снизится степень зависимости от окружающих (это положительно отразится на психологическом состоянии);
• улучшатся навыки социального взаимодействия;
• уйдет ощущение страха и безысходности.

Когда больные после инсульта становятся обузой для родственников, они чувствуют себя очень плохо. Многие даже испытывают стыд, так как понимают, что портят своей немощью жизнь другим. Эрготерапия позволяет быстро убрать такие мысли, предотвращает возникновение депрессивного настроения.

Больной перестает чувствовать себя беспомощным. День за днем он осваивает новые навыки и все реже просит о помощи. У него появляется надежда на полноценную жизнь, даже если полное восстановление оказывается невозможным.

Следует отметить, в России направление эрготерапии является довольно молодым. Его используют в своей работе только самые передовые частные клиники. Одна из медицинских служб, в которой можно получить услуги опытных эрготерапевтов, — «103 Скорая помощь».

Здесь также можно найти хорошо обученных патронажных медсестер. Звонить необходимо по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Шмырина К. В. Роль среднего медицинского персонала в реабилитации пациентов с последствиями перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов, 2017. №4. — С. 21-24.
2. Юлдашева Д. Ш. Терапевтическое влияние на когнитивные функции пациентов в раннем периоде ишемического инсульта // Достижения науки и образования. — 2020. — №3 (57).
3. Визель Т. Г. Как вернуть речь. — М.: В. Секачев. — 2010. — 2016 с.