Медикаментозная терапия и соблюдение режима после инфаркта

Содержание:

1. На чем базируются современные стратегии поддержки пациентов после инфаркта
2. Зачем осуществляют реабилитацию
3. Особенности восстановления после инфаркта
   3.1. Первый этап — стационарный
   3.2. Второй этап — реабилитация в больнице
   3.3. Третий этап — амбулаторный
4. Соблюдение режима
5. Медикаментозная терапия
6. Немедикаментозная постинфарктная коррекция

В период реабилитации после инфаркта миокарда (ИМ) человеку приходится мириться с многочисленными ограничениями. На некоторое время его образ жизни перестает быть прежним. Во главу угла выходят мероприятия, направленные на укрепление сердечного здоровья.

Чтобы не допустить рецидива патологии и в короткий срок повысить уровень активности, минимизировать существующие риски, необходимо заручиться квалифицированной медицинской помощью. Найти первоклассных специалистов и сиделок можно в клинике «103 Скорая помощь». Телефоны для связи: +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

На чем базируются современные стратегии поддержки пациентов после инфаркта

Реабилитация после инфаркта — это комплексная программа, разработанная для нормализации функционирования сердца и улучшение состояния кровеносных сосудов. Она начинается с момента поступления в профильный стационар и длится долгое время после выписки.

Каждый реабилитационный этап является обязательным, способствует достижению самой главной цели — быстрому налаживанию всех кардиологических функций, пострадавших из-за недуга. Крайне важно, чтобы восстановление трудоспособности и физической активности было беспрерывным и последовательным.

Для стабилизации сердечного функционирования каждому больному предлагают «свой» протокол. То, сколько времени займет лечение, зависит от:

• степени тяжести ситуации;
• возраста, наличия других заболеваний;
• общего состояния организма и иммунной системы;
• особенностей профессиональной деятельности;
• тщательности соблюдения режима и др.

Если у человека случился «легкий» ИМ и низкие риски сопутствующих сердечно-сосудистых нарушений, то он может восстанавливаться по ускоренной программе, которая продлится всего две-три недели. Если же поражение оказалось обширным, забота врачей и младшего медицинского персонала потребуется на срок не менее одного-трех месяцев.

Зачем осуществляют реабилитацию

После инфаркта следует проводить подобранную доктором медикаментозную терапию и соблюдать назначенный режим, чтобы:

• улучшить работу ССС;
• избежать рецидива болезни;
• обеспечить психологическую поддержку;
• гарантировать более легкую адаптацию к постинфарктному периоду;
• подготовить организм к новым физическим нагрузкам, возможным стрессовым ситуациям.

Особенности восстановления после инфаркта

Все восстановительные мероприятия при обслуживании пациентов, перенесших инфаркт, проходят под врачебным контролем. Здоровьем больных занимаются реаниматологи, кардиологи, терапевты. Если требуется, рядом с болеющим некоторое время постоянно находится специально обученная медицинская сестра или сиделка.

Первый этап — стационарный

Многие думают, что в клинике проходит только лечение, но это не так. Сразу после определения характера патологии начинается восстановительный период. Основной упор делается на постановку верного диагноза, выявление факторов, спровоцировавших болезнь, принятие мер для возврата проходимости коронарных сосудов.

Доктор дает прогноз и оценивает возможные риски. С учетом этого составляется план дальнейшей коррекции.

Второй этап — реабилитация в больнице

Обычно длится до четырех недель. Пострадавшего сразу переводят в инфарктное либо реабилитационное отделение. Потом его направляют в санаторий, где специализируются на терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На этом шаге уровень активности человека заметно повышается. Он чувствует себя гораздо лучше. При необходимости ему помогает патронажная сестра.

Третий этап — амбулаторный

Кардиологический пациент ходит на консультации к доктору в поликлинику по месту жительства. Он обязательно занимается ЛФК под контролем специалистов.

Основные задачи данного периода:

• исключение повторного инфаркта миокарда;
• профилактика ишемии;
• укрепление сердечной мышцы;
• терапия сопутствующего атеросклероза.

На диспансерном учете человек находится не меньше одного года.

Грамотно организованный реабилитационный процесс охватывает разные аспекты жизни индивида — и физический, и социальный, и психологический. Он включает в себя как лекарственные, так и немедикаментозные методы лечения, физиопроцедуры, коррекцию пищевых привычек, нормализацию питания, повышение уровня двигательной активности, психологическое консультирование.

От того, насколько эффективным окажется восстановительный процесс, зависит прогресс болеющего, качество его дальнейшей жизни. Недопустимо заниматься самолечением и отказываться от получения квалифицированной медицинской помощи.

Соблюдение режима

Расширение уровня физической активности — одна из основных составляющих реабилитации. Конечно, пациентам приходится соблюдать различные ограничения, чтобы не превышать допустимую нагрузку на миокард и обеспечить его требуемым количеством кислорода, но работа по повышению уровня выносливости должна вестись на постоянной основе.

Некоторые считают, что самое главное — длительный постельный режим. Это заблуждение. Его необоснованное затягивание способствует возникновению тромбоэмболических патологий, застойной пневмонии, чрезмерной слабости мышц. Поэтому вернуться к активной жизни нужно своевременно.

В ходе стационарной коррекции доктора сначала убирают все осложнения раннего периода, а затем определяют, насколько тяжелыми являются повреждения миокарда. С учетом этого разрабатывают персональную реабилитационную программу.

После, опираясь на динамику кардиологических показателей, плавно переводят пострадавшего с одной восстановительной ступени на другую. При этом через определенные временные интервалы измеряют артериальное давление, снимают электрокардиограмму, убеждаются в отсутствии аритмии, определяют персональную переносимость физических нагрузок.

Медикаментозная терапия

Лекарственная коррекция очень важна, когда речь идет о налаживании работы сердца. Благодаря ей удается избежать приступов стенокардии, нормализовать показатель свертываемости крови, привести в порядок обмен жиров, устранить аритмию и не допустить возникновения сердечной недостаточности.

В ходе медикаментозной терапии могут применяться препараты различных фармакологических групп, в том числе:

• Бета-адреноблокаторы. Их выписывают всем пациентам, вне зависимости от того, есть ли у них симптомы сердечной недостаточности. Благодаря данным лекарствам уменьшается потребность миокарда в кислороде, удается избежать внезапной смерти. Также бета-адреноблокаторы увеличивают продолжительность жизни человека.
• Статины. Направлены на снижение уровня холестерина в крови. Показаны при атеросклерозе. Препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах и артериях.
• Антиагреганты. Не дают тромбам образовываться в кровеносных сосудах. Снижают выраженность воспаления в сосудистых стенках. Служат эффективной профилактикой повторного инфаркта, инсульта.
• Нитролекарства. Показаны, если наблюдаются симптомы стенокардии, приступы проявляются часто. Также их выписывают, если по результатам ЭКГ выявляют признаки «стертой» ишемии.
• Гипотензивные. Часто ИМ является следствием гипертонического криза, поэтому следует нормализовать артериальное давление. Как правило, доктора подбирают несколько гипотензивных средств, усиливающих эффекты друг друга.
• Антиаритмики. Применяются при всех видах аритмии.

Эффективность лечения должна отслеживаться кардиологом. При необходимости врач будет вносить коррективы в исходную терапевтическую схему.

Каждый месяц нужно делать ЭКГ, чтобы отслеживать динамику. Также важно сдавать анализы крови, проходить специальные нагрузочные пробы.

Как правило, многие из выписанных лекарств приходится принимать на постоянной основе. Необходимо спокойно к этому отнестись. Кардиологическая терапия всегда длительная. Не нужно опасаться ее побочных эффектов. Если лекарства подобраны верно, никакие нежелательные реакции не проявятся.

Немедикаментозная постинфарктная коррекция

У лиц, перенесших инфаркт, атеросклероз чаще всего продолжает прогрессировать. Состояние является основной причиной сосудистой катастрофы. Учитывая это, важно уделить внимание профилактическим мерам, которые не позволят случиться рецидиву.

Пациент должен скорректировать свой образ жизни. Ему нужно отказаться от курения (в том числе избегать пассивного вдыхания паров табачного дыма). Установлено, что никотин разрушает внутреннюю сосудистую оболочку и повышает уровень вредного холестерина. Он также провоцирует новые приступы ишемии.

Следует прекратить употреблять спиртное. Этиловый спирт — это яд. Он приводит к скачкам кровяного давления, аритмии, тахикардии.

Люди, перенесшие инфаркт, должны нормализовать массу своего тела, начать правильно питаться. Основу рациона должны составлять растительные продукты, нежирные блюда. Не следует забывать о физической активности. Отлично подойдут длительная ходьба, плавание и езда на велосипеде.

Если вы заинтересованы в качественном восстановлении после инфаркта миокарда, обратитесь к специалистам нашей частной клиники «103 Скорая помощь». У нас работают опытные доктора и патронажные сестры. Они помогут вам вернуть и укрепить здоровье. Звоните: +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96

Литература:

1. Хохлунов С. М., Дупляков Д. В. Острый коронарный синдром / Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Учебное пособие. — ООО «Научно-технический центр». — Самара. — 2018. — 199 с.
2. Поздняков Ю. М.  Система Стоп-инфаркт: как развернуться и уйти от инфаркта. — Москва: Метафора, 2011. — 292 с.
3. Нестеров Ю. И. Терапия восстановительного периода инфаркта миокарда (лекция). // «Земский врач». — 2012. — №2(13). — С. 5-10.