Несчастные случаи на воде: безопасность и помощь

Содержание:

1. Основные причины происшествий и их последствия
2. Опасности водной среды
3. Профилактика несчастных случаев
4. Первая помощь при утоплении
   4.1. Когда требуется экстренная помощь медиков
5. Подготовка к водному отдыху
6. Опасности для малышей и подростков
7. Роль служб спасения и волонтеров
8. Заключение

Ежегодно тысячи людей погибают в результате инцидентов на водоемах. Согласно данным ВОЗ, утопление входит в десятку наиболее частых причин гибели детей и подростков в возрасте до 14 лет. В РФ число таких происшествий в последние годы сократилось благодаря усилению мер безопасности и просвещению. Но ежегодная смертность все еще составляет более 6 тыс. человек в год, из которых пятая часть несовершеннолетние.

О мерах профилактики и реагирования при несчастных случаях на воде читайте в статье. Чтобы вызвать частную службу «103 Скорая помощь» звоните по номерам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Основные причины происшествий и их последствия

К несчастью чаще всего приводит:

• недосмотр за детьми;
• нарушение правил поведения в водном пространстве;
• купание в состоянии алкогольного опьянения;
• отсутствие защитного оборудования;
• игнорирование погодных условий и предупреждений о состоянии водоемов.

Последствия нарушения техники безопасности варьируются от легкой гипотермии до летального исхода. Кроме того, пережившие инцидент часто сталкиваются с долгосрочными осложнениями, такими как нарушение работы легких и сердца, гипоксия мозга и стрессовые расстройства.

Опасности водной среды

Наиболее очевидная угроза связана с потерей контроля над телом при попадании в сильное течение или судорожным синдромом. Состояние, которое сопровождается нарушением сознания и подергиванием частей тела, вызывает резкое переохлаждение, перенапряжение мышц или проблемы со здоровьем, например, обезвоживание.

Причиной гипотермии, значительного снижения температуры тела ниже нормы, чаще всего становится длительное пребывание в холодном водоеме. Абсолютных показателей нет, реакция организма индивидуальна, если речь идет о купании в летний период. Холодовой шок наступает только при погружении в некупальный сезон или при ряде заболеваний, сопровождающихся усиленной потерей тепла, например, истощении.

Природные явления, которые несут повышенную опасность:

• Течения. Они малозаметны на поверхности, но способны унести человека на значительное расстояние от берега.
• Перепады глубины. Неожиданные обрывы дна или ямы опасны, особенно для малышей и тех, кто не умеет плавать.
• Водовороты. Несут смертельную угрозу. Образовываются при разнонаправленных токах и у гидротехнических сооружений.

В реках особенно опасны течения и водовороты, они наиболее сильны в зонах плотин и мостов. В озерах угроза исходит от илистого дна, в котором застревают ноги. В морях риски главным образом связаны с подводными потоками и высокими волнами. В бассейнах травмы чаще всего происходят во время прыжков и при недостаточном надзоре за несовершеннолетними.

Профилактика несчастных случаев

Ключевое правило безопасности для взрослых — это отказ от спиртного. То же касается любителей наркотических веществ. Если так случалось, что рыбалка сопровождалась употреблением горячительного или ПАВ, то следует отказаться от водных процедур.

Также желательно:

• избегать заплывов на дальние расстояния, особенно в одиночку;
• учитывать специфику водоема и не купаться в незнакомых (непредсказуемых) местах;
• следить за здоровьем и проходить медосмотры, чтобы исключить вероятность судорожных и других приступов.

Жизнь купающихся малышей почти полностью зависит от родителей, от их неусыпного контроля, применения специальных жилетов или надувных кругов. Знания и объяснения базовых правил поведения: не заплывать за буйки, не играть в рискованные игры, например, утопление, подножки, пугание.

Почему средства спасения — не перестраховка, а необходимость:

• Жилеты. Обеспечивают плавучесть даже при потере сознания, всегда должны быть у детей и людей, плохо плавающих.
• Надувные круги, нарукавники, доски. Подстраховывают во время игр и обучения, но не являются полноценной защитой.
• На берегу: круги, верёвки, крюки и аптечки. Рекомендуется иметь под рукой на случай ЧП, без них усилия менее эффективны.

Однако не все можно привести с собой. Поэтому результат во многом зависит от муниципальных органов власти и/или владельцев частных пляжей. Для сохранения жизней необходимо:

• оснащать места отдыха в прибрежной области специальными зонами;
• устанавливать информационные таблички: глубина, течение, запрещено и т. п.;
• организовывать регулярное патрулирование спасателями в местах массового скопления отдыхающих.

Первая помощь при утоплении

Утопающие не кричат и не зовут, они не машут руками, а ведут себя скованно, стараясь не допустить удушья. Со стороны заметно, как голова периодически появляется на поверхности и исчезает. В полость рта начинает попадать вода, отчего человек вытягивает шею, но это не помогает, он продолжает погружаться, судорожно хватая воздух.

Что делать, завидев тонущего:

1. Извлечь из водоема. Подплывать сзади, чтобы избежать панического захвата (опасной для обоих неконтролируемой реакции, вызванной сильным страхом и стремлением удержаться над водной кромкой). Использовать подручные средства (круг, веревку), если человек находится далеко.
2. Оценить состояние. Проверить способность дышать (важно, чтобы рот, горло, гортань не были заблокированы инородными телами или жидкостью), пульс.
3. Начать реанимационные мероприятия. Если работа легких приостановлена, требуется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Продолжать до полного восстановления функции или приезда парамедиков.

При необходимости дежурный неотложки может подсказать, что требуется делать. Но часто в таких ситуациях счет идет на секунды, поэтому, отправляясь на озеро, нужно подготовиться, изучить подробные схемы выполнения базовых спасательных процедур.

Если дыхательная система работает, но заметны озноб и сонливость, вероятно переохлаждение. В этом случае требуется укрыть одеждой или одеялом, дать теплый (не обжигающий) напиток. Но не растирать интенсивно кожу, чтобы не повредить сосуды.

При судорогах, когда спасаемый еще в воде, важно постараться зафиксировать положение тела и не давать ему погружаться. После извлечения обеспечить покой и тепло. При продолжении спазмов мускулатуры остается только ждать медиков.

Аптечка для водного отдыха должна включать бинты, стерильные салфетки, антисептики, гипотермические покрывала, противосудорожные и антигистаминные средства. Ее важно держать под руками и регулярно проверять актуальность.

Алгоритм сердечно-легочной реанимации (СЛР) у взрослых и детей старше 8 лет:

1. Убедитесь в безопасности.
2. Проверьте сознание. Легонько потрясите спасаемого за плечи, громко спросите: «Вы меня слышите?» Если реакции нет — перейдите к следующему шагу.
3. Оцените дыхание (не более 10 секунд). Поднимите подбородок и наблюдайте за движением грудной клетки, слушайте. Если его нет или слышны глубокие хрипы — попросите кого-то набрать неотложку, по возможности найти автоматический внешний дефибриллятор — и продолжайте.
4. Начните с компрессии грудной клетки:
   • положите основание одной руки в центр груди (на нижнюю половину грудины);
   • вторую поверх первой, сплетите пальцы;
   • выпрямите руки и начните ритмичные нажатия. Глубина — 5–6 см, частота — 100–120 в минуту.
5. Сделайте искусственное дыхание (при навыках):
   • запрокиньте голову пострадавшего, зажав его нос;
   • обхватите губами его рот (можно через ткань) и сделайте 2 полных выдоха (примерно по 1 секунде каждый), наблюдая за подъемом грудной клетки;
   • если не получается, ограничьтесь только воздействием на грудную клетку.
6. Чередуйте массаж сердца и вдохи: 30 к 2-м.
7. Продолжайте СЛР пока есть силы до:
   • прибытия профессиональной помощи,
   • восстановления дыхания или сознания у спасаемого.

Особенности для детей младше 8 лет:

• глубина нажатий — около 1/3 грудной клетки;
• младшим достаточно одной руки для надавливаний;
• 5 вдохов перед компрессиями, если это возможно.

Помните, что эффективная СЛР значительно повышает шансы на спасение!

Для деток до 8 лет алгоритм схож, но с акцентом на:

1. Сначала 5 вдохов.
2. Непрямой массаж сердца: глубина ≈ 1/3, частота 100–120/мин.

Если малыш младше 1 года, достаточно давления двумя пальцами.

Когда требуется экстренная помощь медиков

Обращение к врачу для диагностики после ЧП нужно во всех случаях. Даже если состояние кажется нормальным, возможны скрытые осложнения, например, «вторичное утопление». Срочная поддержка профессионалов особенно важна при:

• Утоплении. Отсутствие сознания, дыхания или пульса. Пенистые выделения изо рта, посинение кожи.
• Переохлаждении. Температура тела ниже 35°C. Потеря сознания или сильное дрожание, сменяющееся вялостью. Побледнение или синюшность тела.
• Судороги. Непрекращающиеся и на суше приступы. Подозрение на эпилепсию или иные заболевания.
• Другие травмы. Сильные ушибы, порезы или вероятное повреждение шеи, головы, позвоночника. Риск отравления (в загрязненных водоемах).

Подготовка к водному отдыху

Прежде всего нужно выбрать место. Желательно остановиться на оборудованной зоне для плавания со спасательными постами и проверенным руслом, с установленными знаками безопасности.

В необустроенных местах нужно обращать внимание на скорость течения, возможные водовороты, резкие перепады глубины. Предварительно провести проверку на наличие острых предметов, камней, водорослей.

Также важно заранее обучиться и подготовить младших членов семьи удержанию на водной глади, правильному дыханию и техникам самоспасения: как оставаться на плаву при усталости или судорогах.

И не забывать перед каждым выездом на отдых проводить инструктаж о недопустимости заплытия далеко от взрослых, алгоритме действий при ЧП. Желательно пройти практическое обучение всей семьей с моделированием ситуаций и отработкой манипуляций в специальном центре.

Опасности для малышей и подростков

Даже при умении плавать деткам часто не хватает сил, чтобы справиться с неожиданно изменившимся течением, что часто происходит даже при небольшом изменении погоды. В процессе игровой активности они перестают быть внимательными и осторожными, а потому не осознают опасностей, будь то волны или скрытые объекты.

Они несамостоятельны, потому что их опыта недостаточно для адекватной оценки рисков. Психологически не готовы к ЧП, в стрессовых ситуациях паникуют, теряют способность правильно действовать.

Поэтому постоянный присмотр необходим. А малыши, в том числе обученные держаться на плаву, также должны пользоваться спасательными жилетами и нарукавниками.

Роль служб спасения и волонтеров

Эффективность действий рассеянных по побережью, неподготовленных людей и групп невелика. Действительно помочь в сложных случаях могут только специально обученные бригады. Они не всегда состоят из профессионалов. Среди них есть добровольцы, подготовленные к работе в команде и умеющие пользоваться специальным спасательным оборудованием.

Наличие таких групп поблизости обеспечивает возможность быстрого доступа к пострадавшему с помощью спецсредств, а также оперативное применение реанимационных мероприятий на квалифицированном уровне и немедленную транспортировку в медучреждение реанимобилем, оснащенным медтехникой для поддержания стабильного состояния.

Заключение

Несмотря на усилия спасателей и волонтеров, основной акцент в предотвращении несчастных случаев должен оставаться на соблюдении правил безопасности. Обучение, подготовленность и наблюдательность каждого играют ключевую роль в снижении рисков.

Все мы можем стать героями в экстремальной ситуации, если будем готовы. Внимательность, знание правил безопасности и базовых навыков первой помощи могут спасти жизни. Будьте готовы помочь — обучитесь и передавайте эти знания другим.

Получить консультацию по проблеме или вызвать частную службу «103 Скорая помощь» на дом можно по номерам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Багненко, С.Ф. Руководство по скорой медицинской помощи / С.Ф. Багненко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 443 c.
2. Нагнибеда, Анатолий Неотложная синдромология. Скорая медицинская помощь. Практическое руководство / Анатолий Нагнибеда. — М.: СпецЛит, 2019. — 803 c.
3. Организация оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 988 c.