Осложнения после инфаркта

Содержание:

1. Как развивается острый коронарный синдром
2. Ранние возможные осложнения инфаркта
3. Отсроченные осложнения после инфаркта
4. Восстановление после инфаркта
5. Как избежать тяжелых осложнений инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда (ИМ) развивается некроз сердечной мышцы, отмечается острое нарушение коронарного кровообращения. Это очень опасное состояние, которое часто вызывает серьезные осложнения.

Медицинская помощь больному должна быть оказана незамедлительно. С момента появления сильных болей в области грудной клетки счет идет на минуты. Только высококвалифицированный врач сможет разработать эффективную стратегию лечения, которая позволит восстановить здоровье.

Если вам нужна консультация специалистов по вопросам терапии инфаркта и предотвращения сердечных осложнений, обратитесь к сотрудникам нашей частной службы «103 Скорая помощь». Телефоны для связи: +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96.

Как развивается острый коронарный синдром

Инфаркт — следствие запущенной ишемической болезни сердца, «спутник» нестабильной стенокардии, обострение ишемии. Он приводит к отмиранию тканей миокарда из-за плохого местного кровоснабжения.

В большинстве случаев заболевание является следствием атеротромбоза, при котором кровеносные сосуды частично либо полностью перекрываются сформировавшимся тромбом. Обычно недуг возникает внезапно и вызывает выраженный дискомфорт, острую боль за грудиной. У пациента наблюдается приступ тахикардии. Все его тело покрывается холодным липким потом, кожа становится аномально бледной.

Цель, стоящая перед докторами, — как можно скорее восстановить кровообращение. Но, когда ее удастся достичь, это не значит, что можно прекращать лечение. Инфаркт склонен к рецидивированию. Его терапия длительная. В первые месяцы восстановительного периода больной нуждается в заботе со стороны опытной патронажной сестры. Найти такую сотрудницу вы сможете в нашей частной службе «103 Скорая помощь».

Ранние возможные осложнения инфаркта

В первую неделю после приступа часто дают о себе знать ранние постинфарктные осложнения. К ним относятся:

• Кардиогенный шок. Обусловлен нарушением сократительной функции миокарда вследствие обширного некроза мышцы. Бывает при крайней степени левожелудочковой недостаточности. Проблема не может быть компенсирована высоким тонусом кровеносных сосудов. Она вызывает негативные изменения в кровоснабжении всех тканей и органов.
• Нарушение сердечной проводимости. Сохраняется в первые сутки после ИМ. Степень выраженности проблемы определяется обширностью и глубиной, а также локализацией пораженной зоны миокарда.
• Приступ постинфарктной стенокардии напряжения и покоя. Чаще бывает на догоспитальном этапе. Может быть следствием плохого растворения тромба лекарственными препаратами. Состояние очень опасное. Нередко оно вызывает внезапную смерть.
• Сбой сердечного ритма. Диагностируется у 90% пациентов, перенесших ИМ. Проводимость сердца также ухудшается.
• Перикардит. Так называют воспалительный процесс в наружной оболочке сердца. Выявляется на первые-третьи сутки ИМ. Вызывает острые боли, выраженность которых меняется при изменении положения тела. Прогноз при этом заболевании обычно оказывается благоприятным.
• Левожелудочковая недостаточность. Следствие минимизации сократительной способности миокарда. Проявляется затрудненным дыханием, частым непродуктивным кашлем, учащенным сердцебиением.
• Аневризма. Так врачи называют выбухание и истончение сердечной стенки. Она размягчается, теряет свою исходную сократительную способность, из-за чего часть крови исключается из естественного процесса циркуляции. В последующем это обуславливает сбой ритма. В запущенных случаях возможны разрыв и расслоение аневризмы, что опасно для жизни.
• Тромбоэмболия. При повышении свертываемости крови сосуд блокируется тромбом. В группу риска входят пациенты с воспалением внутренних оболочек стенок вен ног, лица, которые вынуждены долгое время соблюдать постельный режим. Но, если терапия, способствующая растворению кровяного сгустка, организована правильно, болезни удается избежать.
• Нарушенное мочеиспускание. У многих людей тонус мочевого пузыря в постинфарктный период снижается. Особенно часто с этим сталкиваются пожилые мужчины, у которых выявлена гиперплазия простаты. Они ощущают переполненность мочевого пузыря, жалуются на сложности с мочеиспусканием.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. У инфарктных больных нередко обнаруживают эрозии и язвы слизистых ЖКТ. Такие осложнения являются следствием поступления в системный кровоток большого количества глюкокортикоидных гормонов. Из-за них продукция желудочного сока заметно возрастает. Заподозрить проблему можно по болям в животе, тошноте, метеоризму.

При остром коронарном синдроме нередко отмечаются психические нарушения, депрессивное настроение. Психика человека не справляется со стрессом — он очень боится умереть, поэтому начинает вести себя странно. Многие больные перестают спать по ночам, постоянно плачут, что усугубляет и без того непростую ситуацию. Тогда приходится подключать терапию седативными.

Хуже ИМ протекает у лиц преклонного возраста, имеющих сопутствующие хронические заболевания, а также у людей со сбоями в функционировании центральной нервной системы.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Отсроченные осложнения после инфаркта

О поздних осложнениях говорят в том случае, если они проявились через десять дней и позже после диагностирования сердечной патологии. Чаще всего это:

• Тромбоэндокардит, осложненный тромбоэмболией. Является следствием образования плотного кровяного сгустка на клапанах или в полости сердца. Тогда происходит асептическое (то есть без непосредственного участия болезнетворных микроорганизмов) воспаление внутренней сердечной стенки.
• Синдром Дресслера. Аутоиммунное нарушение. Возникает через 2–8 недель после приступа ИМ. Иммунитет больного начинает разрушать собственные клетки, что вызывает перикардит, пневмонит, плеврит, высокую температуру тела, повышение СОЭ в крови. Могут воспаляться суставы, что обусловливает сильные боли разной локализации. С осложнением сталкиваются до 4% инфарктных пациентов.
• Поздняя стенокардия. Приступы становятся все более частыми, что заметно снижает качество жизни.
• Синдром плечо-кисть. Бывает у больных остеохондрозом. Как правило, негативная симптоматика проявляется через 2–3 недели после ИМ. Грудинно-реберные суставы поражаются. Человек испытывает дискомфорт, когда поднимает руки вверх, совершает повороты туловищем.

Восстановление после инфаркта

Жизнь людей, перенесших эту тяжелую болезнь, изменяется коренным образом. Им приходится прикладывать серьезные усилия, чтобы не допустить прогрессирования атеросклероза и избежать обострения ишемии.

В ходе вторичной профилактики кардиологи сегодня активно используют препараты антитромбоцитарной направленности, а также антиагреганты. Благодаря им удается улучшить состав крови и снизить ее вязкость, повысить проходимость кровеносных сосудов.

Большое значение имеет образ жизни, соблюдение режима дня, правильное питание. Лучше, если в первые недели после инфаркта рядом с больным будет находиться опытная медсестра. Она будет контролировать своевременный прием медикаментов, ставить уколы и капельницы, если возникнет такая необходимость. Уделит особое внимание сохраняющейся симптоматике. При подозрении на осложнения тут же передаст информацию доктору.

Как избежать тяжелых осложнений инфаркта миокарда

Любой человек, столкнувшийся с этим диагнозом, хочет как можно скорее восстановиться. Мысли о том, что сердце в какой-то момент не сумеет справиться с возросшей нагрузкой, пугают, заставляют снижать темп жизни, вынуждают отказаться от активных занятий.

Важно не фокусироваться на негативных эмоциях. Чтобы восстановительный период прошел без осложнений и обеспечил достижение хороших терапевтических результатов, необходимо:

• Принимать те лекарственные препараты, которые назначил врач. Чаще всего пить их приходится продолжительными курсами. Нельзя отказываться от таблеток раньше времени. Это создаст условия для повторного инфаркта. Очень часто кардиологическая лекарственная терапия оказывается пожизненной.
• Не есть никакую вредную еду, отказаться от алкогольных напитков, перестать курить. Все люди, перенесшие ИМ, должны стать сторонниками здорового образа жизни. Им нужно помочь своему телу восстановиться.
• Уделять внимание физиопроцедурам, назначенным врачом. Как правило, их нужно проходить в ранний постинфарктный период. В некоторых случаях курс рекомендуют повторять несколько раз в год. Такая мера является безопасной и очень эффективной.
• Избегать стрессовых ситуаций. Жизнь постинфарктного больного должна быть максимально спокойной. Ему нужно научиться себя контролировать и сдерживать. Нервные переживания будут негативно сказываться на состоянии его центральной нервной системы, а также работе сердца.
• Поддерживать требуемый уровень физической активности. Интенсивные изнуряющие спортивные тренировки должны быть исключены. Но это не значит, что больной должен вести малоподвижный образ жизни, много лежать. Отлично себя зарекомендовали ходьба со скандинавскими палками, длительные пешие прогулки в лесопарковой зоне, плавание, езда на велосипеде, лечебная физкультура.
• Посещать психолога. Грамотно организованная психокоррекция способствует нормализации эмоционального фона. В ходе работы со специалистом человек сможет проработать все ситуации, которые его триггерят. Это будет положительно влиять на его состояние.

Если у вас есть вопросы, касательно реабилитации после инфаркта, звоните нам: +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96. Опытные врачи службы «103 Скорая помощь» готовы проконсультировать в любое время суток.

Литература:

1. Дубин В. И. Поставим заслон инфаркту: практические рекомендации ученых, врачей-натуропатов и народной медицины по профилактике и лечению инфаркта. — Москва; Санкт-Петербург: ДИЛЯ, 2011. — 174 с.
2. Нестеров Ю. И. Терапия восстановительного периода инфаркта миокарда (лекция). // «Земский врач». — 2012. — №2(13). — С. 5-10.
3. Хохлунов С. М., Дупляков Д. В. Острый коронарный синдром / Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Учебное пособие. — ООО «Научно-технический центр». — Самара. — 2018. — 199 с.