Острое аллергическое состояние у ребенка: помощь

Содержание:

1. Что такое аллергическая реакция
2. Симптоматика анафилактического шока
3. Неотложная помощь
4. Отек Квинке

К числу неотложных состояний у детей относятся острые аллергические реакции. Их провоцируют различные аллергены, например, пыльца растений, шерсть животных, яд насекомых. При появлении тревожных симптомов требуется обращаться за экстренной помощью медиков.

Когда важны скорость и профессионализм, частная служба «103 Скорая помощь» становится особенно актуальной. Позвоните по номеру +7 (495) 796-78-74 или 8 (800) 600-49-96. Специалисты приезжают на вызов в любое время суток. Они предпринимают необходимые меры во избежание нежелательных осложнений.

Что такое аллергическая реакция

Аллергия — реагирование организма на попадание чужеродного белка или на небелковые компоненты, называемые гаптенами. Они проникают в кровоток из желудочно-кишечного тракта. В крови осуществляется их слияние с кровяными белками и изменение естественных свойств на чужеродные.

Зачастую первым «чужим» белком в организме младенца становится белок коровьего молока. Он содержится в составе детских молочных смесей. Если родители обнаруживают непереносимость этого компонента, они переводят малыша на гипоаллергенные смеси.

При начале прикорма повышается вероятность развития аллергических состояний. Наиболее известными аллергенами признаны:

• куриные яйца;
• рыба;
• орехи;
• цитрусовые;
• мед.

Эти продукты обладают аллергизирующими свойствами. Если малыш аллергик, рекомендуется проверить реакцию его организма сначала на облигатные аллергены. Однако нередко встречаются и индивидуальные проявления непереносимости. Их может вызывать абсолютно любая пищевая продукция.

Аллергены проникают в детский организм не только через желудочно-кишечный тракт, но и при вдыхании некоторых веществ, а также при попадании на кожный покров чужеродных соединений.

Вызов скорой помощи необходим при следующих симптомах:

• затрудненное дыхание;
• сложности с глотанием;
• спутанность сознание;
• бледность и посинение носогубного треугольника;
• усиленная потливость;
• отечность.

Такие проявления могут свидетельствовать о развитии острого аллергического состояния. Не стоит пытаться заниматься самолечением, особенно, когда речь идет о здоровье детей. Самостоятельный подбор лекарств из домашней аптечки нередко только усугубляет ситуацию. Бывает даже так, что противоаллергические препараты сами провоцируют аллергию.

Именно поэтому в подобной ситуации лучше обратиться к специалистам. Экстренную педиатрическую помощь при аллергии оказывают доктора частной службы «103 Скорая помощь».

Симптоматика анафилактического шока

Это состояние относится к жизнеугрожающим. Патологический процесс спровоцирован воздействием аллергена, развивается стремительно. Чаще всего причиной тяжелого аллергического состояния становится прием медикаментов, проведение провокационных проб, укусы насекомых.

Ключевое значение в развитии шока отводится степени сенсибилизации организма. Этим термином называется приобретение специфической повышенной чувствительности к чужеродным соединениям.

Вначале появляются такие признаки, как:

• жар;
• ощущение страха;
• ограниченные интенсивные участки гиперемии;
• зуд.

Если не будут приняты оперативные грамотные меры, возможен стеноз гортани и бронхоспазм. Также происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы, за счет чего возникают нарушения гемодинамики. Наступление смертельного исхода чаще всего обусловлено дыхательной недостаточностью. Некоторые формы шока вызывают остановку дыхания уже через 5–10 минут.

Анафилаксия может сопровождаться удушьем, асфиксией из-за нарушения проходимости верхних респираторных путей. Такое состояние вызывается патологическим сужением бронхов из-за мышечного спазма и отечностью органов дыхания. Если человеку не будет оказана незамедлительная медикаментозная поддержка, он может умереть от дыхательной и надпочечниковой недостаточности.

Возможно также развитие коллапса. В этом случае артериальное давление падает до критических показателей, пульс становится слабым, у ребенка бледнеет или синеет кожа. Серьезно нарушается деятельность сердца. Коронарная недостаточность влечет за собой кардиогенный шок с потерей сознания и судорожным синдромом.

В медицинской практике встречается и церебральный тип анафилаксии. В клинической картине преобладают признаки поражения ЦНС, такие, как:

• нарастающее возбуждение;
• тревожность;
• обморок;
• судороги;
• эпилептический припадок.

Не исключен отек головного мозга и последующий летальный исход. Крайне редко анафилаксия прогрессирует постепенно с продромальным периодом. Предвестниками тяжелой аллергической реакции могут служить выраженный дискомфорт, затрудненное дыхание, появление высыпаний на коже.

Неотложная помощь

Если у ребенка появились признаки анафилактического шока, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой. Когда опасность спровоцирована введением фармакологического препарата, эта манипуляция экстренно прекращается.

До прибытия медиков надо уложить пациента на бок, чтобы в случае открывшейся рвоты не наступила аспирация рвотными массами и последующая асфиксия. Следует увеличить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть стесняющие элементы одежды.

Врачи обеспечивают доступ к вене больного, вводят эпинефрин и другие медикаменты, прикладывают к отечному месту холодный компресс, при необходимости выполняют реанимационные мероприятия. Для восполнения объема циркулирующей крови используются солевые растворы и глюкоза до стабилизации показателей артериального давления.

Если не удается привести в норму АД в течение длительного времени, медики продолжают внутривенное введение раствора адреналина. Дозировка препарата рассчитывается в индивидуальном порядке. Специалисты отслеживают основные жизненные показатели несовершеннолетних пациентов.

После стабилизации самочувствия проводится постсиндромное лечение. Его составляющие выбираются в соответствии с вариантом шокового состояния.

Когда у ребенка развивается бронхоспазм, доктора прибегают к оскигенотерапии, ингаляциям с глюкокортикостероидами и бронхолитиками. Если данные процедуры оказываются неэффективными, проводится интубация трахеи.

При диагностировании сердечно-сосудистой недостаточности применяется раствор глюкозы, диуретики, кардиотонические средства. Если у ребенка отсутствует пульс и дыхание, обязательно выполнение реанимационных манипуляций, подключение пострадавшего к аппарату искусственной вентиляции легких.

Когда анафилактический шок спровоцирован применением антибиотиков пенициллинового ряда, врачи вводят антидот. При судорожных проявлениях назначаются транквилизаторы из группы бензодиазепинов, оказывающие анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее, а также противосудорожное действие.

После стабилизации состояния члены экипажа реанимационной бригады службы «103 Скорая помощь» экстренно транспортируют ребенка в стационарное отделение. В процессе госпитализации медики непрерывно контролируют его функции жизнеобеспечения и наблюдают за возникновением общесоматических симптомов.

Отек Квинке

Другой опасной аллергической реакцией является ангионевротический отек. При таком диагнозе отекает кожа, подкожно-жировая клетчатка, слизистый эпителий. У больных возможно появление опухоли на шее, веках, лице. Реже увеличиваются в размерах стопы, кисти, органы брюшной полости и мочевыделительной системы.

Иногда возникают крупные волдыри, образуются области гиперемии. Возможны сильный зуд, повышение температуры тела, нервное перевозбуждение, суставные боли летучего характера. Пациентов беспокоит чувство распирания кожи.

Медики различают острый и хронический ангиоотек. Также патологическая реакция может быть изолированной или сочетающейся с астматическими проявлениями, сыпью и зудом, риноконъюнктивитом.

Начало отека Квинке провоцируется воздействием бытовых, пищевых или медикаментозных аллергенов. Чаще всего его вызывают продукты питания, растительная пыльца, косметические и парфюмерные средства, яд насекомых, лекарства.

Аллергическое состояние прогрессирует стремительно. Обычно от проникновения аллергенов до возникновения первых тревожных признаков проходит всего несколько минут. Внешнюю симптоматику могут заметить даже люди, далекие от медицины. Обычно наблюдается:

• увеличение в размерах какой-либо части тела, например, губы или руки;
• плотность отечного участка, ощущения напряженности тканей;
• выраженная бледность.

У малышей преобладает повышенное чувство беспокойства. Если отекают внутренние органы, пациенты жалуются на сильную боль в животе, тошноту, диарею. При поражении головного мозга прогрессирует неврологическая симптоматика.

В перечень серьезных осложнений этого аллергического состояния входит отек гортани, миндалин, за которым нередко следует удушье. Нельзя игнорировать затрудненное дыхание, непродуктивный кашель, осиплость голоса. В таких ситуациях возникает необходимость в неотложном медицинском вмешательстве.

Врачи службы «103 Скорая помощь» для стабилизации самочувствия детей используют антигистаминные медикаменты, гормональные средства, глюкозу. Дальнейшие процедуры подбираются в зависимости от причины патологии.

Госпитализация требуется, если локализованная аллергическая реакция возникает повторно или не удается достичь существенного улучшения после проведения фармакотерапии. Специалисты частной службы «103 Скорая помощь» транспортируют больных на комфортном современном автомобиле, оснащенном реанимационным оборудованием.

Звоните по телефону +7 (495) 796-78-74 или 8 (800) 600-49-96. Грамотный врачебный подход позволяет избежать серьезных осложнений.

Литература:

1. Детские болезни. Практическое пособие для врачей и студентов / под ред. А. М. Чичко, М. В. Чичко. Минск : ФУА информ, 2013. С. 707–715.
2. Аллергические заболевания у детей : руководство для врачей / В. Ф. Жерно-сек, Т. П. Дюбкова. Минск : Новое знание, 2003. С. 275–285.
3. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей. Экстренная врачебная помощь: Справочник.- СПб.: Специальная литература,1999.