Патронаж или госпитализация, преимущества и недостатки

Содержание:

1. Что такое патронаж
2. Что включает в себя услуга медицинского патронажа
3. Когда требуется госпитализация
4. Плюсы и минусы госпитализации
5. Плюсы и минусы патронажа

К сожалению, никто из нас не застрахован от болезней и травм. Многие из них протекают достаточно тяжело и требуют медицинского вмешательства, экстренно получить которое всегда можно, вызвав частную службу «103 Скорая помощь». Для связи с диспетчерской службой позвоните на горячую бесплатную линию 8 (800) 600-49-96 или на городской телефон +7 (495) 796-78-74.

Еще совсем недавно терапия многих патологий, например, воспаления легких проводилась исключительно в стационарных условиях. Сегодня ситуация в корне изменилась, благодаря широкой доступности медицинской помощи на дому госпитализация становится обязательной далеко не во всех случаях.

Что такое патронаж

В переводе с французского языка данный термин звучит как «поддержка, покровительство». В медицине под ним понимают выполнение врачами и средним персоналом на дому у пациента ряда лечебных, диагностических, профилактических и санитарно-просветительских мероприятий. Данная форма медицинского обслуживания рекомендуется:

• в послеоперационном периоде;
• после переломов и иных серьезных травматических повреждений;
• при ряде заболеваний — злокачественные новообразования, сахарный диабет, COVID-19, пневмония, ишемическая болезнь сердца, хроническая дыхательная, почечная, печеночная или сердечно-сосудистая недостаточность и др.;
• при возрастных изменениях —болезнь Альцгеймера, деменция;
• реабилитационный период после ишемического или геморрагического инсульта;
• лицам, нуждающимся в паллиативной помощи и уходе;
• для оказания психологической поддержки.

Важно отметить, что так как для патронажа характерен ограниченный медицинский мониторинг, его нельзя рекомендовать лицам с неотложной патологией, потенциально опасной для жизни.

Медицинская сестра или фельдшер регулярно посещают пациента или находятся с ним постоянно. Патронажный специалист контролирует состояние своего подопечного — осуществляет подсчет пульса и частоты дыхательных движений, измеряет артериальное давление и температуру тела, регистрируя полученные результаты в листе наблюдения. Он выполняет врачебные назначения, проводит необходимые мероприятия по уходу.

Контроль за динамикой лечения осуществляет терапевт или семейный врач. При наличии показаний он может привлечь для консультации узких специалистов, например, кардиолога, нефролога, реабилитолога и т. д.

Что включает в себя услуга медицинского патронажа

Единых стандартов по оказанию помощи на дому не существует. Чаще всего она предусматривает:

• поддержание комфорта и психологического благополучия пациента;
• регулярные визиты медицинского работника для выполнения прописанных доктором манипуляций;
• дистанционное наблюдение лечащего врача в зависимости от профиля больного — эндокринолога, пульмонолога, травматолога, терапевта и т. д.;
• проведение консилиума при необходимости;
• забор крови, мочи для дальнейшего исследования в лаборатории;
• выполнение ряда инструментальных диагностических процедур — УЗИ, ЭКГ, холтеровский мониторинг, спирография;
• оформление рецептов на сильнодействующие препараты — обезболивающие, снотворные, нейролептики и т. п.

Патронаж обеспечивает экономию времени и ресурсов пациента и семьи, ведь для получения многих процедур становится необязательным посещение лечебного учреждения. На дому могут быть проведены следующие манипуляции:

• все виды инъекций (внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные);
• постановка капельниц;
• детоксикация после химиотерапии;
• катетеризация мочевого пузыря;
• перевязки ран, обработка пролежней;
• проведение парентерального и зондового питания;
• постановка различных клизм — очистительных, послабляющих, лечебных;
• замена мочеприемника, калоприемника.

Специалиста можно вызвать для настройки кислородного концентратора и обучения пациента, членов его семьи правилам организации кислородотерапии.

Когда требуется госпитализация

Существует огромное множество патологических состояний, когда оставлять больного дома крайне опасно, так как ограниченный доступ к специализированной медицинской технике не позволяет провести необходимые диагностические и лечебные мероприятия.

К ним относятся:

• острый инфаркт миокарда;
• тяжелые травмы;
• обильное кровотечение, которое не удается остановить;
• сильные обострения хронических заболеваний внутренних органов, протекающие с резким ухудшением их функций;
• опасные или тяжелые инфекции;
• острые расстройства психики;
• угроза преждевременного прерывания беременности, срочные роды;
• хирургические болезни, требующие экстренного вмешательства.

Этот список можно продолжать перечислять еще долго. Если сказать в общих чертах, то помещение в стационар необходимо для людей, болезнь которых протекает крайне тяжело, быстро прогрессирует и грозит развитием потенциально опасных для жизни осложнений.

Плюсы и минусы госпитализации

Помещение человека в стационар — это всегда сильнейший стресс, который провоцирует изменение гормонального баланса, целого ряда биохимических реакций. Результатом этого становится утяжеление течения основного заболевания, появление у человека признаков психоэмоционального расстройства:

• раздражительности;
• повышенной тревожности;
• депрессии;
• нарушений сна.

В клинике практически невозможно обеспечить индивидуальный уход и внимание к пациенту. Поэтому он ощущает себя «небольшим винтиком системы», ему кажется, что медицинскому персоналу абсолютно безразлично его состояние, дальнейшая судьба. Естественно, подобные мысли совсем не способствуют формированию между больным и врачом, медицинскими сестрами доверительных и уважительных отношений, имеющих немаловажное значение для процесса выздоровления.

Хотя дома и стены лечат, госпитализация все же имеет немало и положительных сторон. Прежде всего, она обеспечивает круглосуточное медицинское наблюдение за пациентом, возможность своевременно диагностировать начинающиеся осложнения и проводить их активное лечение.

В клинике имеются все возможности для полноценного инструментального обследования больного. И если ему понадобится, например, выполнить магнитно-резонансное сканирование, то для этого не придется тратить временные, материальные и физические ресурсы, чтобы доехать из дома до лечебного учреждения.

Также необходимо понимать, что дома человеку может быть оказан достаточно ограниченный спектр доступных процедур. Поэтому проводимое лечение в ряде случаев не может быть полноценным. Например, в амбулаторных условиях нельзя сделать пункцию плевральной полости при выпотном плеврите, вести достаточный кардиомониторинг при сердечно-сосудистых патологиях.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Плюсы и минусы патронажа

Оставление больного в привычной для него окружающей обстановке оказывает на его психику успокаивающее действие. Особенно важен момент «родных стен» для лиц пожилого возраста, детей и подростков.

Снижению риска инфекций в среде больницы уделяют активное внимание эпидемиологи, клиницисты, средний и младший медицинский персонал. Но, несмотря на это, случаи так называемых внутрибольничных заболеваний, в частности — пневмонии, регистрируются абсолютно во всех, даже в самых раскрученных и дорогих частных клиниках.

И причина этого кроется в том, что пациенты контактируют между собой в палатах, столовой, холле, процедурном кабинете. Дома же больной находится только в окружении самых близких, поэтому риск «подцепить» инфекцию у него сведен к минимуму.

Благодаря услуге патронажа проводить лечение человека может семейный врач, который хорошо знает все особенности его организма. Совсем иначе обстоит дело в стационаре, так как тут встреча больного и доктора происходит в первый раз.

Симптомом практически любого патологического процесса является снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды. При этом правильное питание рассматривается специалистами как одна из составляющих терапии. И поэтому важно готовить для больных любимые ими блюда, включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень. А это возможно только в домашних условиях, ведь в большинстве клиник индивидуальное питание не предусмотрено.

Относительный минус патронажа — необходимость обеспечения подходящих условий на дому. Больного следует разместить в отдельной комнате, а при невозможности этого надо отгородить его ширмой. Кровать необходимо расположить так, чтобы к ней было удобно подходить с любой стороны. Рядом с ней ставят тумбочку или прикроватный столик.

В комнате, в которой находится больной, важно поддерживать чистоту. Ежедневно, а лучше два раза в сутки проводить влажную уборку с обязательным проветриванием. Постельное и нательное белье заменяют по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 7–10 дней.

Если человек находится на строгом постельном режиме, то окружающие должны помочь ему в проведении гигиенических процедур — умывании, обтирании кожи, подмывании.

В тех случаях, когда родственники в силу тех или иных обстоятельств не имеют возможности самостоятельно обеспечить полноценный уход за больным, они всегда могут нанять профессиональную сиделку.

При необходимости выезда медицинского персонала на дом в Москве вы всегда можете обратиться в частную службу «103 Скорая помощь». Сделать это очень просто — позвоните диспетчеру по телефону +7 (495) 796-78-74 или на горячую линию 8 (800) 600-49-96. В нашем штате имеются опытные патронажные специалисты, готовые оказать вашему близкому полноценную медицинскую и психологическую поддержку.

Литература:

1. Атаева Н. Б., Белостоцкий А. В., Гришина Н. К. и др. — Организация патронажной медицинской помощи маломобильным пациентам // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, №2 (28), 2020 год.
2. Бакрадзе М. Д. — Госпитализация и амбулаторное лечение детей: преимущества и риски // Вопросы современной педиатрии, том 8, № 4, 2009 год.
3. Жарикова Н. В., Голдина Е. А., Свиридова Т. Б. — Патронаж маломобильного пациента // Медицинская сестра, №8, 2018 год.