Первая помощь при сердечно-сосудистых происшествиях

Содержание:

1. Потенциально опасные заболевания сердца и сосудов
2. Как распознать сердечный приступ?
3. Помощь до прибытия медиков
4. Реанимационные мероприятия
   4.1. Непрямой массаж сердца
   4.2. Искусственная вентиляция
   4.3. Дефибрилляция
5. Содействие медицинской бригады
6. Госпитализация
7. Заключение

Около 80% случаев внезапной смерти приходится на острые патологии сердца и сосудов. Состояния характеризуются быстрым прогрессированием, отсутствием очевидных предпосылок и высокими рисками. Методы оказания первой помощи при сердечно-сосудистых происшествиях на месте инцидента способствуют сохранению жизни, купируют потенциальные осложнения и ускоряют процесс восстановления.

Обратиться к профессиональным медикам частной службы «103 Скорая помощь» можно по телефонам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Потенциально опасные заболевания сердца и сосудов

Патологии, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, особенно опасны на стадии обострения. Помощь медиков нужна при подозрении на:

1. Инфаркт миокарда. Повреждение сердечной мышцы, сопряженное с нарушением кровотока. Выступает осложнением ишемии.
2. Гипертонический криз. Резкое и чрезмерное увеличение давления, которое способно спровоцировать поражение органов-мишеней. Требует немедленной нормализации показателя.
3. Ишемический и геморрагический инсульты. Это разрыв мозговых тканей или кровоизлияние в головной мозг. Преимущественно инсульт связан с длительным течением гипертонической болезни.
4. Острую сердечную недостаточность. Серьезное заболевание, отягощенное отеком легких, нарушением работы почек, кардиогенным шоком.

К факторам риска относят возраст старше 40–50 лет, длительное курение, абдоминальное ожирение. В особом контроле нуждаются лица с сахарным диабетом второго типа, гипертонией, наследственной предрасположенностью к ишемии, а также хроническими почечными нарушениями.

Как распознать сердечный приступ?

При дебютировании характерной симптоматики нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Типичными признаками выступают:

1. Давящее ощущения. Локализуются в области грудной клетки. Сопровождаются болевым синдромом: чувством разливающегося жара, сжатием, ломотой. Пациент не может назвать конкретную точку, из которой исходит боль. Ощущения могут распространяться под челюсть, в зону лопатки и правую руку, в подреберье и верхнюю часть живота.
2. Нехватка воздуха. Пострадавший испытывает трудности на вдохе. Манифестируют одышка, головокружение, резкая слабость. Вероятны потемнение в глазах, сильная головная боль. Человеку кажется, что он может потерять сознание. В некоторых случаях ситуация действительно осложняется обмороком.
3. Колебания артериального давления. Возможно как значительное повышение, так и значительное снижение показателя. Наблюдается учащение сердечного ритма.
4. Цианоз. При недостатке кислорода в крови наблюдается посинение кожных покровов. Как правило, в первую очередь меняется цвет носогубного треугольника.

Приступ может сопровождаться одышкой, тошнотой, рвотой, холодным потом. Пациент испытывает нарастающую тревогу вплоть до панической атаки. Существуют сердечные приступы с атипичным течением. Они связаны с относительно легкой болью, схожей с несварением желудка. Такие состояния хуже поддаются диагностике из-за смазанной клинической картины.

Помощь до прибытия медиков

Обращаться в экстренную службу нужно сразу после появления симптомов. Не стоит ждать улучшения или игнорировать самочувствие. До прибытия бригады больных без сознания укладывают на правый бок. Обязательно контролировать состояние, а в случае рвоты немедленно очистить дыхательные пути. Нельзя оставлять пациента одного ни на минуту.

Если сознание сохранено, то следует оказать следующую помощь:

• обеспечить положение сидя или полусидя, положить под спину валик или подушку;
• открыть окно, расстегнуть тугой воротник, избавиться от галстука, пояса и стесняющих движение вещей;
• по возможности измерить давление, а в случае повышения дать человеку антигипертензивное средство.

Необходимо исключить любые физические нагрузки, включая минимальные. Запрещены резкие движения, хождение по комнате. Не стоит демонстрировать панику, чтобы не ухудшать эмоциональное состояние пострадавшего. К лекарственным препаратам следует относиться настороженно. Допустимо дать аспирин или таблетку нитроглицерина.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Реанимационные мероприятия

Неотложная сердечно-легочная реанимация в рамках первой и неотложной помощи проводится при отсутствии сознания и дыхательных нарушениях. Оценивать состояние человека нужно быстро, лучше не тратить время на долгий осмотр. Даже при сохранности функции сердца мероприятия не нанесут вреда. Классическая методика состоит из 3 этапов.

Непрямой массаж сердца

Плечи реанимирующего должны располагаться на линии грудины пострадавшего. При компрессии грудной клетки руки складывают в замок или помещают обе ладони крест-накрест на грудь пациента. Давление осуществляется в области, находящейся на 2 поперечных пальца ниже конца мечевидного отростка — короткой части грудной клетки между сосками.

Цикл компрессии включает 100–120 нажатий в минуту. Глубина толчков для взрослых — не менее 6 сантиметров. Важны плавные, маятникообразные движения. Запрещено прерывать процесс до приезда скорой.

Искусственная вентиляция легких

На 30 компрессионных толчков приходится 2 принудительных вдоха. Искусственное дыхание по технике «рот-в-рот» проводится после освобождения дыхательных путей от жидкостей и инородных тел. Ротовую полость пострадавшего лучше закрыть марлей или салфеткой.

Голову пациента запрокидывают назад до образования между линией подбородка и шеей тупого угла. Нос зажимают пальцами. Реаниматор делает глубокий вдох, обхватывает губами рот больного, выдыхает воздух. Затем убирает пальцы от носа на 3–5 секунд и повторяет манипуляцию. Следует учесть, что чрезмерное запрокидывание шеи влечет раздувание желудка. Вентиляция выполняется верно, если двигается грудная клетка.

Дефибрилляция

Компрессия и искусственное дыхание не восстанавливают сердечный ритм. Они снижают темпы гибели тканей из-за дефицита кислорода. Для нормализации сердцебиения показано использование дефибриллятора. Прибор высвобождает электрическую энергию, провоцирующую остановку сердца. После стимуляции нормальная деятельность может восстановиться.

В общественных местах могут быть автоматические дефибрилляторы. Их накладывают на грудь, если человек обнаружен в бессознательном состоянии.

Содействие медицинской бригады

Помощь профессиональных врачей значительно повышает шансы на успех реанимации. У бригад есть диагностическое оборудование и системы жизнеобеспечения, превосходящие по эффективности ручные методы. Кроме массажа сердца и вентиляции, врачи используют:

1. Мониторинг. Для оценки повреждений миокарда, частоты ритма и электрических полей сердца применяется электрокардиограф. Пульсометр измеряет концентрацию кислорода в крови. Переносные анализаторы позволяют провести экспресс-диагностику на месте происшествия.
2. Ассистированную вентиляцию. Автоматические системы принудительно подают газовые смеси в легкие, компенсируя потребность в кислороде и удаляя углекислый газ. Аппараты ИВЛ могут применяться с маской или устанавливаться после интубирования. Есть ручные варианты типа мешка Амбу, которые позволяют реанимировать человека в любом месте, сжимая механическое устройство.
3. Медикаментозную терапию. Больному показаны препараты для нормализации давления. Иногда используются средства для разжижения крови. В качестве метода обезболивания приоритетны анальгетики и синтетические опиаты. Для быстрого введение лекарств устанавливают сосудистые доступы.

Помощь врачей приводит к сокращению времени реанимации. Это способствует минимизации осложнений и является благоприятным прогностическим критерием.

Госпитализация

Сердечно-сосудистые происшествия требуют обязательной госпитализации. Ранняя транспортировка пациента в клинику так важна, потому что:

1. Существуют отсроченные осложнения. Они могут дебютировать через несколько часов после стабилизации состояния.
2. Отражается на процессе реабилитации. Грамотное стационарное лечение помогает человеку как можно быстрее вернуться к нормальной жизни.
3. Больному нужен круглосуточный контроль. Наблюдение с использованием медицинских аппаратов доступно исключительно в клиниках.

Частные службы доставляют пострадавших с поражением сердца в ближайший профильный стационар. Если ситуация позволяет, то человека транспортируют в учреждение по выбору.

Заключение

При болях в грудине, одышке, головокружении, резком ухудшении самочувствия нужно вызывать неотложку. Стабилизирующие мероприятия начинаются еще до приезда специалистов. Далее бригада стабилизирует пациента и транспортирует его в стационар. Оформить вызов в «103 Скорая помощь» можно посредством горячей линии +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Алгоритмы выполнения простых медицинских манипуляций и первая медицинская помощь при неотложных состояниях А.Д. Ибатов, Л.А. Захарова, 2023 г.
2. Артериальная гипертония и артериальная гипотония — инновации комбинированной терапии Кузнецов С.И., Романчук П.И., Шишин Г.Г., 2011 г.
3. Диагностика и лечение больных с острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Комитет экспертов ВНОК, 2021 г.