Последствия инсульта: как справляться с нарушениями и ограничениями

Содержание:

1. Что говорит статистика
2. Три сценария развития событий
   2.1. Все обошлось, больному удалось восстановиться
   2.2. Проявились осложнения средней степени тяжести
   2.3. Если все плохо
3. Как справиться с тяжелыми последствиями инсульта
   3.1. Логопедия
   3.2. ЛФК и гимнастика
   3.3. Массаж
   3.4. Социальная реинтеграция
   3.5. Физическая терапия

Инсульт — довольно распространенный диагноз. Сегодня это заболевание встречается все чаще. К тому же оно «молодеет» с каждым годом. Услышав о нем, люди пугаются так же, как при диагностировании инфаркта миокарда или онкологии.

Пока человек не столкнется с внезапным блокированием деятельности головного мозга по причине прекращения кровообращения в некоторых его зонах, он не сможет до конца осознать тяжесть последствий инсульта. Справление с ограничениями, которые возникают во время и после терапии, занимает много лет и нередко оказывается малоэффективным.

Больные испытывают серьезные проблемы с адаптацией, нуждаются в постоянной психологической поддержке, специализированном уходе. Они часто утрачивают способность обслуживать себя самостоятельно. Их жизнь разделяется на «до» и «после». Но важно не отчаиваться. Те, кто борются за свое здоровье и проходят все этапы реабилитации, несмотря на возникающие сложности, обычно добиваются хороших результатов.

Что говорит статистика

Заболевание является жизнеугрожающим. Ежегодно с ним сталкиваются миллионы людей, проживающие в разных уголках земного шара. Потеря памяти, утрата возможности передвигаться и управлять собственным телом, проблемы с речью — последствия бывают различными.

Примерно каждый четвертый случай становится причиной летального исхода. Около 25% из тех, кому удалось выжить, получают первую группу инвалидности. Есть и те, кто восстанавливается полностью. При этом им приходится соблюдать множество правил и помнить о серьезных ограничениях, чтобы опять не столкнуться с очаговым нарушением мозгового кровообращения.

Три сценария развития событий

То, к каким осложнениям приведет инсульт, предсказать невозможно. Многое зависит от локализации пораженной зоны, возраста пациента и общего состояния его здоровья, скорости оказания квалифицированной медицинской помощи. Часто прогноз оказывается неблагоприятным.

Условно все ситуации можно разделить на три сценария:

• все обошлось;
• проявились осложнения средней степени тяжести;
• все плохо.

Остановимся на каждом более подробно.

Все обошлось, больному удалось восстановиться

Из-за нарушения мозгового кровообращения клетки начинают отмирать. Человек утрачивает возможность ясно мыслить, четко произносить слова, рассуждать и пр. Только 15% пациентов, перенесших недуг, полностью восстанавливаются. Это не очень высокий показатель. Как правило, он возможен после микроинсульта или если помощь оказали быстро и грамотно.

Но не нужно думать, что перенесший инсульт будет жить точно так же, как раньше. Когда он выйдет из больницы, его жизнь все равно сильно изменится. Ему придется скорректировать свое отношение к физической активности, продуктам питания, режиму дня, забыть о курении и спиртном. Важно будет уделять внимание здоровью, чтобы избежать рецидива.

Риск возврата инсульта всегда остается высоким. И это большая проблема. Нужно будет принимать лекарственные препараты, выписанные доктором, часто гулять на свежем воздухе, есть только полезную и легкую пищу.

С социальной адаптацией у «легких» постинсультников проблемы, как правило, не возникают. Они получают поддержку близких и коллег, многие им сочувствуют.

Проявились осложнения средней степени тяжести

Здесь речь пойдет о людях, которые после инсульта получили вторую либо третью группу инвалидности. Они могут себя обслуживать без посторонней помощи, однако им запрещается выполнять сложную физическую работу, занимать ответственные посты, связанные со значительными психоэмоциональными нагрузками. Риск возврата патологии у них очень высокий.

Третью группу дают больным, у которых умеренные нарушения. При этом у них есть шансы на восстановление. Вторую группу присваивают лицам со стойкими и выраженными сбоями. Они не способны заботиться о себе в полной мере, как это было до инсульта.

Ясно, что людям, относящимся к данной группе, сложнее адаптироваться. Их жизнь меняется очень сильно. У многих отмечаются ухудшения слуха, зрения, речевых способностей, мышечная слабость.

Некоторые из-за этого становятся более нервными, вспыльчивыми, начинают обвинять в своих проблемах окружающих. Тогда отношения с родственниками и друзьями ухудшаются. Чтобы этого не произошло, больному следует заручиться помощью психолога. При необходимости близкие могут нанять опытную приходящую сиделку.

Если человек настроен позитивно и верит в то, что все наладится, ему будет проще. К сожалению, таких «борцов» за достойное будущее немного. Большинство опускают руки и сдаются раньше времени.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Если все плохо

Так говорят, если постинсультные последствия очень тяжелые. Человек становится обездвиженным. Он больше не способен заботиться о себе. Данная обязанность ложится на плечи родни.

Больному дают первую группу инвалидности. Оптимальным решением в такой ситуации является приглашение опытной патронажной медсестры. Она сможет создать для пациента условия, в которых он будет чувствовать себя максимально комфортно. Жители Москвы и Московской области могут заказать данную услугу в центре «103 Скорая помощь», позвонив по телефону +7 (495) 796-78-74 или сделав звонок на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96.

Многие тяжелые постинсультники теряют память, не понимают, что происходит. Их нельзя оставить ни на минуту. Они не способны перемещаться самостоятельно. Их нужно кормить, переодевать, помогать при отправлении естественных физиологических потребностей, купать. Многие даже не могут говорить.

Как справиться с тяжелыми последствиями инсульта

Терапия включает в себя три основных этапа:

• получение экстренной медицинской помощи;
• медикаментозное лечение в стационаре;
• реабилитация.

Своевременная постановка верного диагноза в разы увеличивает шансы на исцеление. Но для этого должны быть соблюдены два обязательных условия: скорую вызвали сразу, и она приехала быстро, на вызов прибыл опытный врач, который сумел поставить верный диагноз.

Препаратов, которые бы лечили сам инсульт, не существует. Все те средства, которые назначают больным, направлены на уменьшение степени выраженности возможных осложнений, а также на профилактику рецидива. За пациентом должно вестись постоянное наблюдение. Каждый день он должен измерять у себя артериальное давление, принимать медикаменты, борющиеся с гипертонией, поддерживающие сердечную деятельность, уменьшающие вязкость крови и т. д.

Самый длительный этап борьбы — это всегда реабилитация. Поэтому остановимся на ней более подробно. Она включает в себя:

• занятия с логопедом;
• ЛФК, гимнастику;
• сеансы массажа;
• мероприятия социальной реинтеграции;
• физическую терапию.

Логопедия

Почти у половины людей, перенесших инсульт, нарушается речь. Может доходить до того, что вчерашний директор крупного предприятия начинает с трудом произносить собственное имя. Это огромный урон физическому и психическому здоровью.

Но речь восстановить реально — если не полностью, то хотя бы частично. Для этого должны на регулярной основе проводиться занятия с логопедом. Специалист организует:

• Речевую дыхательную гимнастику. Она включает в себя несложные, но очень эффективные упражнения, которые восстанавливают речевое дыхание и облегчают словопроизношение.
• Голосовые занятия. Направлены на повышение активности и улучшение координации нервно-мышечных структур гортани. Их важно реабилитировать как можно раньше, так как, если время будет упущено, исправить ситуацию не удастся.
• Логопедический массаж. Улучшает мышечный тонус мимической и артикуляционной мускулатуры. Как следствие, пациент начинает более четко произносить звуки, буквы, несложные слова.
• Гимнастику артикуляционной направленности. Нужна для повышения силы мышц артикуляционного аппарата, делает их более подвижными и выносливыми.

Также логопед может проводить функциональные тренировки. Во время них он будет просить больного петь песни, читать стихи, пересказывать тексты, рисовать, повторять фразы, лепить, перекладывать предметы и пр.

ЛФК и гимнастика

Чтобы восстановить силу мышц, улучшить системное кровообращение, избежать появления пролежней, повысить навыки самообслуживания, сохранить здоровье суставов, каждый день постинсультный пациент должен выполнять лечебную физкультуру. Если он не может делать это самостоятельно, ему будут помогать.

Нагрузка не должна быть серьезной. Здесь важна не интенсивность, а регулярность. Тренировка тела благотворно влияет и на восстановление речевой функции.

Массаж

Оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, способствует скорейшему восстановлению тела. Сеансы нужно проводить непродолжительными курсами, например, повторять десять дней подряд, потом делать перерыв на две-три недели.

Но по решению доктора они могут проходить и на постоянной основе. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Социальная реинтеграция

Вернуться в социум и начать активно взаимодействовать с окружающими, став инвалидом, очень сложно. Чтобы человек поверил в себя, уделил внимание реализации потенциала, перестал комплексовать, ему необходимо заручиться поддержкой психолога или психотерапевта. Также важна забота родственников.

Физическая терапия

Чтобы восстановить разорванные нейронные связи в мертвых зонах головного мозга, нужно создать их альтернативы в соседних здоровых участках. С этой задачей отлично справляются методики физической терапии.

Больного учат совершать намеренные действия и движения, благодаря чему его мозг начинает работать лучше. Важно, чтобы пациент начал сам управлять своим телом, например, шевелить пальцами, немного приподнимать руку, двигать ртом и пр. Тогда его тело начнет восстанавливаться гораздо быстрее. Но для достижения таких результатов сначала нужно создать психологический настрой на выполнение соответствующих телодвижений.

Восстановление возможно. Пусть не всегда в полной мере, но все-таки за него нужно бороться. И для достижения отличных результатов важно окружить себя хорошими специалистами.

Литература:

1. Алифирова В. М. Инсульт: Эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. — Томск: Печатная мануфактура, 2009 (Томск: ООО «Печ. мануфактура»). — 291 с.
2. Василевская Л. В. Клинико-морфометрический анализ внутримозговых кровоизлияний. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.13. Рязанский гос. мед. университет им. акад. И. П. Павлова. — Рязань, 2000. — 22 с.
3. Кулеш А. А. Диагностика и профилактика внутримозгового кровоизлияния. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 228 с.
4. Проблемы инвалидности в России. Отв. ред. Д. И. Лаврова. — Москва: Медицина, 2002. — 365 с.