Проблемы и вызовы экстренной госпитализации: оптимизация системы

Содержание:

1. Актуальность темы госпитализации
2. Потенциал роста
3. Повышение оперативности отклика
4. Улучшение координации
5. Подготовка и обучение персонала
6. Внедрение современных технологий
7. Сокращение нагрузки на стационары при госпитализации
   7.1. Планирование
8. Заключение

Существующие вызовы — ограниченность ресурсов, рост числа обращений, увеличение дистанций до медицинских учреждений, недостаток персонала и множество других проблем — ставят под угрозу оперативность и качество оказания срочной медпомощи. Это заставляет искать пути оптимизации. Она нужна и клиникам, и пациентам, так как позволяет повысить уровень и доступность медицины и сократить расходы на здоровье в целом.

Частная служба «103 Скорая помощь» гарантирует быстрое прибытие бригад с квалифицированным персоналом и профессиональным оборудованием. Чтобы вызвать парамедиков на дом или получить консультации по интересующим вопросам, позвоните по телефонам +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96.

Актуальность темы госпитализации

Ускоренное старение населения и увеличение частоты хронических заболеваний, обусловленное, как ни парадоксально, повышением уровня медицины и уменьшением влияния естественного отбора, приводит к перманентному существенному росту нагрузки на систему скорой помощи.

По данным Минздрава, количество обращений в год в стране превышает 35 миллионов, ежегодный прирост составляет 7%, что обязывает прилагать значительные усилия для поддержания оперативности и качества обслуживания, в том числе — при госпитализации. Очевидно, что необходимо увеличение финансирования и пересмотр схемы работы, в том числе через расширение услуг частного сектора.

Потенциал роста

Согласно статистике ВОЗ, 20–40% поступающих в стационары по экстренным показаниям могут избежать госпитализации при наличии эффективной системы амбулаторного сопровождения. Это подчеркивает необходимость оптимизации маршрутизации и улучшения диагностики на догоспитальном этапе.

Около 25% случаев экстренной госпитализации заканчиваются повторным обращением в течение года, что указывает на необходимость повышения эффективности лечебных мероприятий на всех этапах.

Эти данные свидетельствуют о высокой значимости разработки новых стандартов и технологий, способных поддержать продуктивность и доступность качественной медицинской помощи.

Повышение оперативности отклика

Ключевая задача — сокращение времени транспортировки. Ведь каждая минута на пути к госпиталю снижает вероятность летальных исходов при инфарктах, инсультах, серьезных травмах.

Согласно рекомендациям ВОЗ, время прибытия неотложки должно быть сокращено до 8 минут в городских районах при вызове к критическим больным. Этот норматив основан на исследованиях, которые показывают, что первые 480 секунд минут являются наиболее важными для спасения жизни при острых состояниях.

Организация признает сложность достижения этого стандарта в сельских районах из-за географических и инфраструктурных ограничений и предлагает минимизировать скорость отклика настолько, насколько позволяют условия. Также для улучшения доступности следует внедрять новые форматы: развивать аэромедицинскую эвакуацию, укреплять местные медпункты.

На практике в развитых странах, например в США, в городах показатель в среднем составляет около 8–10 минут, в маленьких поселениях до 15. Но есть локации, доступ к которым сильно ограничен. Сокращение этого интервала на 1–2 минуты способно увеличить шансы на выживание на 10–15%.

Для России в условиях пробок в мегаполисах эти требования часто оказываются труднодостижимыми. А применение авиационной техники затруднено неприспособленностью к посадкам большинства зданий. Решением может стать расширение филиальной сети и сотрудничество с ГИБДД для обеспечения скорейшего беспрепятственного проезда.

Улучшение координации

Для оптимизации взаимодействия между больницами, полицией, пожарными целесообразно внедрение специализированного программного обеспечения на основе искусственного интеллекта. Это позволит в максимально короткий сроки выбирать оптимальные решения при управлении вызовами и распределении бригад.

Развитие интеграции между государственными и частными медучреждениями способно обеспечить население максимально широким выбором узкоспециализированных клиник, диагностического оборудования и специалистов. Налаживание прямой связи, а также автоматизация обмена информацией сократит затраты времени на бюрократические процедуры и ускорит госпитализацию.

Применение мобильных приложений для пациентов упростит процесс вызова и отслеживания перемещения всеми участниками отношений. Откроет возможности для получения обратной связи в виде отзывов, обеспечит непрерывное поступление достоверных данных о работе персонала, улучшит контроль соблюдения стандартов и удовлетворенность больных сервисом.

Использование телефонной и видеосвязи для консультирования фельдшеров, выехавших к больному для госпитализации, при условии стандартизации процедур и алгоритмов реагирования повысит скорость и продуктивность.

Подготовка и обучение персонала

Достигнуть максимально оперативной и слаженной работы можно только путем регулярной отработки навыков на симуляторах с применением интерактивных сценариев массовых ЧП, собранных из множества реальных случаев. Для отработки сложных манипуляций и улучшения навыков принятия решений наиболее эффективны роботы-манекены, имитирующие реакции человека.

Обеспечить прогресс на этом направлении обещают технологии виртуальной и дополнительной реальности, онлайн платформы с обучающими материалами, включая вебинары и тесты для членов команды. Расширить возможности могут мобильные продукты с быстрым доступом к справочной информации, протоколам лечения, алгоритмам диагностики.

Хорошие перспективы у формата удаленного наставничества в режиме телемониторинга, который подразумевает поддержку специалистов-новичков опытными врачами через видеосвязь и чат во время сложных вызовов.

Повысить ресурсность и расширить компетенции может психологическая подготовка, которая включает прокачивание стрессоустойчивости через освоение методов саморегуляции. А также развитие эмоционального интеллекта, что способствует стабилизации психологического статуса как парамедиков, так и людей, с которыми им предстоит общаться.

Полезно освоение конкретных техник взаимодействия с больными и их близкими. Они включают пошаговые рекомендации в стандартных ситуациях, а также стратегии поведения в сложных случаях.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Внедрение современных технологий

Оптимизировать все этапы обещают новые продукты с элементами ИИ, который способен обрабатывать большие массивы данных и предлагать готовые решения. В перспективе — оптимизация загруженности, комбинирование маршрутов, обучение с учетом персонального уровня знаний, советы по подбору инструментов и протоколов.

ИИ не сможет заменить человека в обозримом будущем, но в трудных случаях ускорит поиск правильных решений.

Сокращение нагрузки на стационары при госпитализации

Расширение форматов амбулаторного и надомного обслуживания без потерь и необоснованных рисков обеспечит рост эффективности при комплексном подходе:

• Госпитализация в острой стадии, когда требуется круглосуточное наблюдение.
• Дневной стационар или обслуживание на дому на втором этапе, когда наступило улучшение.
• Удаленная поддержка по видео- или телефонной связи между плановыми визитами к врачу, если требуется консультация по беспокоящим симптомам или по профилактическим мерам.

Комбинирование в легких случаях, при небольших травмах, вирусах, инфекциях, можно обеспечить внедрением «быстрых дорожек» (fast track).

Для оптимизации процесса сортировки используются заранее разработанные протоколы, применение которых дает возможность быстро определить, кто действительно нуждается в неусыпном контроле, кто может быть выписан с продолжением курса в домашних условиях, а кому лучше посещать амбулаторию. При выборе учитываются пожелания больного, его удобство и комфорт.

Успех гибкого подхода к госпитализации во многом зависит от совершенствования системы реабилитации и долечивания. Она должна быть адаптирована для сокращения времени пребывания в стационаре и быстрого восстановления. Критерием качества реабилитационной поддержки на дому служит число повторных госпитализаций.

Переходу на амбулаторный режим также способствует внедрение малоинвазивных процедур, к примеру, с эндоскопическим доступом. Для этого понадобится дорогостоящее обучение/переобучение персонала и закупка оборудования.

Планирование

Периоды перегрузок можно рассчитывать с использованием программного обеспечения путем экстраполяции — метод применяется для прогнозирования будущих событий на основе прошлого опыта.

Не отказывать в поддержке и не терять клиентов можно, заключив договоры о сотрудничестве с другими клиниками и перенаправляя обращающихся в соседние учреждения, в которых есть свободные мета. В оптимальном варианте координация должна осуществляться через специальные платформы, на которых можно отслеживать свободные в конкретные даты койко-места.

Заключение

Практика показывает, что сокращение числа показаний для госпитализации положительно влияет на удовлетворенность и при грамотной организации не вредит здоровью.

Вызвать на дом частную службу «103 Скорая помощь» можно по телефонам +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
2. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации. Консультант плюс. [Электронный ресурс]. URL: https://gp7-nnov.ru/wp-content/uploads/2023/02/poriadki-standarty-medpomoschi.pdf (Дата обращения: 18.10.2023).
3. Руководство по скорой медицинской помощи / А.Л. Верткин., К.А. Свешников. – М.: Эксмо, 2024. – 656 с.