Роль медицинского персонала в отдаленных районах

Содержание:

1. Проблема получения медицинских услуг в селе
2. Круг обязанностей фельдшера
3. Перспективы
4. Работа мобильных медицинских пунктов

В небольших селах, деревнях и хуторах, где население не достигает 500 тыс. человек, люди привыкли заботиться о своем здоровье самостоятельно. В почете народные методы, нормой считается вместительная домашняя аптечка, где есть запасы практически на все случаи жизни.

Но в экстренных ситуациях подобные запасы не спасают, требуется квалифицированная первая помощь и организация транспортировки в стационар.  При необходимости срочного осмотра и купирования опасных состояний звоните по телефонам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96 в частную службу «103 Скорая помощь».

Проблема получения медицинских услуг в селе

Для жителей удаленных районов пройти обследование и получить назначение комплексного лечения всегда было сложно, быстро дождаться машины реанимации тоже проблематично.

До оптимизации здравоохранения у медиков-выпускников было распределение, по которому молодой специалист уезжал на несколько лет на первое место работы в небольшой поселок, под руководством старших товарищей набирался опыта. Таким образом обеспечивалось присутствие медиков в больших и малых населенных пунктах.

При этом именно фельдшерские навыки ценились очень высоко, поскольку приходилось иметь дело и с больным ухом, и беременной женщиной на сносях. А также накладывать швы, оказывать медикаментозную и психологическую поддержку при сердечных приступах и инсультах, сопровождать пациента до районной больницы, контролируя его состояние.

Все это часто выполнялось в экстремальных условиях, что формировало способность просчета вариантов, быстрого принятия решений и оттачивало профессиональное мастерство.

В современных реалиях выпускники сами часто выбирают, где они будут нарабатывать опыт на практике. Государство обеспечивает поддержку, что является весомым подспорьем при начале рабочей карьеры. Но условия для работы в удаленных поселках с малым количеством населения достаточно сложные.

К сожалению, даже новые ФАП имеют только самое необходимое оборудование. О диагностической аппаратуре речи не идет, поэтому доступность услуг низкая. Для проведения обследования нужно ехать в районную поликлинику или областной лечебно-диагностический центр. Тем ценнее опытный фельдшер, работающий в селе, обладающий навыками сразу в нескольких направлениях медицины.

Для повышения доступности получения помощи и сохранения здоровья населения организуются мобильные медицинские пункты, в которых можно пройти флюорографию, УЗИ, сдать базовые анализы, получить консультацию специалистов разного профиля.

Возможности стационарных фельдшерско-акушерских точек ограничены, госпитализация в стационар проводится только по экстренным случаям. Сельские жители неохотно обращаются к медику, предпочитая сначала испробовать подручные средства, что приводит к ухудшению самочувствия и переходу заболевания в хроническую форму, с которой и приходится работать персоналу ФАП.

В некоторых селах работает всего 1 человек, иногда в зоне его ответственности еще и 1–2 прилегающих отделения, находящихся от основного населенного пункта в нескольких километрах. По сути, он единственный, к кому могут обратиться жители при возникновении угрозы жизни и здоровью, необходимости консультации при обострении патологий.

Это связано с территориальной удаленностью ЦРБ и достаточно весомыми финансовыми затратами на проезд в районный центр, поскольку рейсовые автобусы ходят редко, для доставки больного к врачу надо вызывать такси или везти на личном транспорте. Итогом становится откладывание визита в поликлинику до момента резкого ухудшения состояния или перехода болезни на более тяжелую стадию, возможно — даже с потерей трудоспособности.

Круг обязанностей фельдшера

Специалист оказывает экстренную и плановую помощь. Особенность деятельности заключается в том, что необходимо работать с разноплановыми проблемами, в результате чего у фельдшера гораздо меньше погружение в одну, узконаправленную область медицины при широком перечне навыков практической работы.

В списке обязанностей:

• ведение приема и соответствующей документации;
• отслеживание графика прививок, подача заявок на вакцину и проведение вакцинирования, отчет о результате процедуры;
• выявление социально значимых заболеваний, их фиксация и динамическое наблюдение;
• участие в профилактических и диспансерных осмотрах;
• посещение больных на дому;
• постановка капельниц и инъекций по назначению врача;
• патронаж беременных и новорожденных.

Также в обязанностях — присутствие на полевых станах при сельскохозяйственных работах, принятие мер по предупреждению эпидемии при выявленных инфекционных болезнях, контроль за санитарным состоянием работающих предприятий, пунктов оказания услуг населению, участие в спасательных мероприятиях при чрезвычайных ситуациях, природных катаклизмах и техногенных катастрофах, обязательное повышение квалификации не реже 1 раза в 5 лет.

Общие требования к специалисту ФАП в сельской местности:

• медицинское образование;
• стрессоустойчивость;
• решительность в принятии решения;
• аккуратность;
• большой объем памяти;
• внимательность;
• коммуникабельность.

Нужно учесть, что профессия относится к социально значимым, востребованность высокая. Но сотрудников не хватает, немногие решаются ехать в село, где иногда нет возможности выехать в район из-за погодных условий, в сложных ситуациях приходится рассчитывать только на свои силы и знания.

Именно поэтому во многих небольших поселениях ФАП есть, но он закрыт по причине отсутствия медицинского работника. А тем временем люди нуждаются в профессиональной помощи и получить ее могут только от фельдшера с соответствующим образованием, стажем и опытом.

Он способен вовремя распознать признаки инсульта и вызвать реанимобиль, в котором есть оборудование для поддержания жизнедеятельности и своевременной доставки больного в клинику. То же касается и предынфарктных состояний, отказа работы печени и почек, отека мозга и других опасных ситуаций, в которых специалист способен быстро принять правильное решение и обеспечить транспортировку в отделение больницы.

Не менее важна его роль в отслеживании самочувствия беременных, своевременном направлении на обследование, сохранении плода при угрозе выкидыша, оформлении карты в родильный дом.

Не стоит забывать и о срочных вызовах при бытовых травмах, когда требуется обработка раны, обезболивание, наложение швов и дальнейшее наблюдение за процессом выздоровления. Также достаточно часто обращаются при отравлениях, в том числе, некачественным спиртным, простудных и грибковых заболеваниях, что еще раз указывает на широкий спектр деятельности работника ФАП.

Перспективы

Фельдшер имеет право на более ранний выход на пенсию по выслуге лет, является военнообязанным независимо от пола. При определенном опыте и прохождении обучения может получить статус врача.

Условия работы такого сотрудника в удаленных районах практически экстремальные. К нему обращаются в любое время суток при опасных для жизни ситуациях, то есть рабочий день, по факту, ненормированный.

Часто приходится не только осуществлять действия по поддержанию жизнедеятельности и проводить психологическую поддержку, но и сопровождать больного до палаты в стационаре ЦРБ. А после выписки на амбулаторное лечение выполнять все назначения, если в рекомендациях внутримышечные, внутривенные инъекции, физиотерапевтические процедуры, если ФАП оборудован соответствующими аппаратами.

Специалист, проработавший в сельском поселении не менее 5 лет, считается ценным сотрудником, у него больше шансов при трудоустройстве среди других кандидатов на должность.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Работа мобильных медицинских пунктов

Чтобы частично снять нагрузку на местного сотрудника ФАП, в рамках нацпроекта «Здравоохранения» работают специализированные автомобили-фургоны. Они оборудованы всем необходимым для проведения диагностики ряда заболеваний, лабораторных экспресс-исследований. Люди могут пройти профилактический осмотр, получить консультацию врача узкой специализации.

Вопрос о том, насколько эффективно подобное предоставление медицинских услуг, остается открытым, поскольку там, где нужно динамическое наблюдение и корректировка назначенного лечения, результативность будет явно низкая. Но отчасти проблема доступности врачебного обслуживания таким образом решается, в сложных ситуациях пациента направляют в стационар ЦРБ.

О приезде передвижной поликлиники население информируется заранее. Особенно востребованы такие услуги в поселках, где высока доля людей преклонного возраста. Развитие программы мобильных поликлиник позволяет увеличить объем ранней диагностики и своевременного назначения лечения при острых и хронических заболеваниях, предоставлять возможность пройти плановую диспансеризацию без посещения  ЦРБ.

Но работа ведется по графику, рассчитана на массовый прием граждан. Для одного пациента такая машина не приедет, поэтому при тяжелых и экстренных состояниях обязательно нужны альтернативные варианты.

В этом случае звоните в частную службу «103 Скорая помощь». Телефоны +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96 доступны всегда, звонки принимаются круглосуточно.

Наши специалисты приедут быстро, со всеми необходимыми препаратами и оборудованием для диагностики и улучшения самочувствия. Большой опыт позволяет справиться с ситуациями любого уровня сложности, комфортно и безопасно транспортировать больного, обеспечив при этом контроль состояния, до кровати в клинике.  Услуги оказываются анонимно.

Литература:

1. Агаджанян, Н.А. Экология человека/ Н.А.Агаджанян, В.И.Торшин,-М.:КРУК.-1994 Агаджанян Н.А., Торшин В.И.,1994.
2. Бабенко, А.И. Медико-демографические проблемы оздоровления населения Сибири/ А.И.Бабенко // Проблемы соц. гигиены и история медицины.-2002.-№2
3. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской федерации в 2001 году/ Раздел 3. Заболеваемость населения // Здравоохр. РФ.-2003.-№2