Роль медсестры в уходе за больным

Содержание:

1. Модели работы сестринской службы
2. Разработка плана ухода
   2.1. 1 этап
   2.2. 2 этап
   2.3. 3 этап
   2.4. 4 этап
   2.5. 5 этап
3. Профессиональная подготовка и личностные качества медсестер
4. Как повысить роль среднего персонала

В процессе лечения и реабилитации пациентов переоценить значимость труда среднего медицинского персонала невозможно. В современной системе здравоохранения существенно расширены роль медсестер в уходе за больными, их полномочия и функции. Они трудятся во всех лечебных учреждениях, в том числе и в частной службе «103 Скорая помощь». Для вызова нашей бригады достаточно позвонить на горячую линию 8 (800) 600-49-96 или по номеру +7 (495) 796-78-74.

Модели работы сестринской службы

В прошлом медицинские сестры были безинициативными, так как все решения за них принимали врачи, которые также жестко контролировали все действия представителей среднего звена, несли за них персональную ответственность. Фактически сестры в те времена являлись просто «руками доктора», лишенными какой бы то ни было самостоятельности. Естественно, быть истинными помощниками врачебного звена они не могли.

В настоящее время услуги, предоставляемые сестринским персоналом, рассматриваются как ценный ресурс, позволяющий обеспечить население экономически эффективной и доступной помощью.

В современной структуре заболеваемости преобладают хронические патологии, что обусловлено старением населения, то есть увеличением в нем доли людей пожилого возраста. Это объясняет необходимость обучения пациентов и семьи уходу. При этом речь идет не только о навыках по выполнению ряда простейших манипуляций, но и медико-социальной и психологической адаптации больных и их родственников к сложившейся ситуации.

В сегодняшней модели медсестры должны уметь самостоятельно оценивать состояние и потребности своего подопечного, принимать взвешенные и обоснованные решения при осуществлении ухода за ним. В своем труде они обращают приоритетное внимание на характер личности больного, становятся его наставниками, мотивируют к реабилитации, профилактике и ведению здорового образа жизни.

Разработка плана ухода

Доказано, что квалифицированная деятельность среднего медперсонала существенно сокращает сроки госпитализации, уменьшает показатель летальности, предотвращает рецидивы хронических патологий.

Сестринский процесс состоит из нескольких последовательных этапов. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее на примере человека с заболеваниями суставов.

1 этап

Его называют сестринским обследованием или диагностикой. Его основная цель — выявление проблем пациента и его потребностей, уточнение информации о состоянии здоровья. Эти сведения необходимы для разработки программы по уходу.

Первоначально медсестра беседует с человеком и осматривает его, уделяя особое внимание признакам заболевания:

• припухлостям и ограничению подвижности в пораженных суставах;
• болям в мягких тканях;
• слабости, общему недомоганию;
• психоэмоциональным расстройствам (бессонница, раздражительность, апатия, повышенная тревожность и т. д.).

Мониторинг и контроль показателей здоровья опорно-двигательного аппарата начинается с общего осмотра, результаты которого помогают оценить особенности осанки и походки, развития мускулатуры. Затем выполняются местный осмотр и пальпация отдельных суставов и мышечных групп с целью определения их температуры, консистенции и выявления крепитации, болезненности. Для исследования тонуса и силы мышц сестра производит пассивные движения конечностями.

Амплитуда активных и пассивных движений сравнивается не только с вариантами нормы, но и аналогичными движениями в суставах противоположной стороны тела.

2 этап

По установленной схеме медицинская сестра формирует проблемы больного, выставляя сестринский диагноз. По своей сути он представляет собой медико-социальное и психологическое заключение, в котором дается оценка состояния пациента. Например, у лиц с патологиями опорно-двигательного аппарата сестринский диагноз может выглядеть следующим образом:

• психоэмоциональный дискомфорт, обусловленный фактом наличия заболевания — нарушения сна, депрессия, раздражительность и т. д.;
• снижение или утрата трудоспособности, связанные с выраженной слабостью;
• угроза возникновения или прогрессирования контрактур, амиотрофии;
• тугоподвижность и боли в позвоночнике, суставах верхних и нижних конечностей;
• ограничение способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию.

Также диагноз может отображать и иные трудности, например запоры или снижение аппетита.

3 этап

Проводят построение алгоритма оказания помощи в соответствии с выставленным сестринским диагнозом. Давайте подробнее рассмотрим этот этап на примере психологических расстройства у человека с болезнью суставов. Так, для облегчения его состояния медсестра должна провести следующие действия:

• проявлять эмоциональную заботу о пациенте, понимание к сложностям его положения;
• помогать в выборе одежды, которая позволяла бы максимально скрывать деформированные суставы, изменения в осанке или походке;
• рекомендовать подопечному как можно чаще проявлять самостоятельность, что позволит ему чувствовать себя более независимым от помощи окружающих;
• способствовать словесному выражению своих переживаний, страхов, сомнений, тревог, а не замалчиванию их;
• поддерживать интерес к окружающей действительности, художественной литературе, кинофильмам, новостным передачам посещениям театров, музеев и т. д.
• поощрять и способствовать всеми силами коммуникации больного с другими людьми — родственниками, друзьями, коллегами, соседями.

При неутешительном прогнозе нельзя давать ложных надежд на полное и быстрое выздоровление. В этой ситуации важно примирить человека с его диагнозом, посоветовать при потребности обратиться за помощью к опытному психологу.

4 этап

Он заключается в проведении медицинских процедур, назначенных лечащим врачом. В зависимости от сложности они могут выполняться сестрами (внутримышечные и внутривенные инъекции, капельницы и т. п.) или близкими родственниками (закапывание капель в глаза, массаж.).

5 этап

На нем осуществляется оценка эффективности оказанной пациенту помощи. Все данные вносятся в сестринскую историю болезни. Грамотное и тщательное ведение медицинской документации имеет немаловажное значение.

Зафиксированные данные просматривают врачи, что позволяет им при необходимости подсказать среднему медперсоналу, какие изменения желательно ввести в план ухода. Это сводит к минимуму риск осложнений основного заболевания, повышает качество жизни больного.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Профессиональная подготовка и личностные качества медсестер

Значение сестринского персонала в уходе за больными трудно переоценить. Но, кроме заботливого и уважительного отношения к людям, представительницы этой профессии должны обладать и соответствующими медицинскими знаниями, которые позволяют им выполнять свои ключевые функции, то есть проводить определенные процедуры (постановка клизмы, санация трахеальной трубки, внутривенные инфузии и т. п.), знать показания и противопоказания к ним.

Особенно важен высокий профессиональный уровень медсестер при ведении пациентов на дому. Они должны знать особенности протекания различных заболеваний, возможность возникновения тех или иных осложнений. Помимо этого, в их функциональные обязанности входит проводимая с членами семьи санитарно-просветительская работа, обучение их основам ухода за больными, соблюдением гигиенических норм и правил.

Медсестры должны четко понимать и тщательно выполнять свои обязанности. Но, кроме таких личностных черт, как педантичность, ответственность, коммуникабельность, тактичность, они должны обладать и другим важным качеством — наблюдательностью.

Благодаря ему медработница сможет своевременно заметить любые изменения в состоянии больного, например одышку, отеки, цианоз, учащение ритма сердечных сокращений и т. д. Ее правильное реагирование на чрезвычайную ситуацию заключается в немедленном вызове к больному врача и оказании первой помощи. Такой подход является залогом плодотворного лечения.

При общении с пациентом и его родственниками сестрам необходимо быть тактичными и осторожными в своих словах, не терять самообладания в любой, даже самой экстремальной ситуации. Именно на них ложится задача по психологической поддержке больных и их близких. Они всегда должны помнить, что слово способно как смертельно ранить, так и исцелить.

Как повысить роль среднего персонала

Медицинские сестры — специалисты, обладающие большим запасом соответствующих знаний. Недопустимо превращать их в «механических роботов», бездумно выполняющих врачебные назначения. Такая модель значительно принижает самооценку сестер в профессиональной иерархии, становится причиной их быстрого эмоционального выгорания. Ведь в этом случае они перестают себя уважать, не ощущают удовлетворения от своего труда.

Очень важно рационально подойти к изменению объема работ медсестер. Для этого в каждом лечебном учреждении должны быть четко разграничены функциональные обязанности врачей, фельдшеров, сестер. В результате средний персонал будет оказывать поддержку пациентам, выполнять необходимые манипуляции на высоком уровне и, что не менее важно, получать от этого большое психологическое удовлетворение.

Если вы или ваш близкий внезапно почувствовали себя плохо, то вы всегда можете вызвать частную службу «103 Скорая помощь». Наши опытные врачи и медицинские сестры окажут полноценную качественную помощь. Для вызова достаточно позвонить на горячую линию 8 (800) 600-49-96 или по номеру +7 (495) 796-78-74.

Литература:

1. Милькаманович В. К. — Роль медицинской сестры на современном этапе развития здравоохранения // Медицинские новости, №12, 2005 год.
2. Сытый В. П. — Медико-социальная помощь на дому. Пособие для медицинских сестер милосердия // Белорусское Общество Красного Креста, Минск, Белсэнс, 2011 год.
3. Актуальные вопросы состояния и развития сестринской службы в Республике Беларусь: материалы республиканской научно-практической конференции посвященной Международному дню медицинской сестры //Минск, 2013 год.