Роль реабилитационных программ в уходе за инфарктными пациентами

Содержание:

1. Программы реабилитации постинфарктных больных
   1.1. Восстановление в отделении реанимации
   1.2. Восстановление в кардиологическом отделении
   1.3. Программы реабилитационного отделения
   1.4. Восстановление в санатории кардиологического профиля
2. Что учитывают при разработке реабилитационных программ для инфарктных пациентов
3. После возвращения домой
4. Программы психической реабилитации
5. Можно ли обойтись без реабилитации
6. Почему необходима поддержка медицинской сестры

Инфаркт миокарда (ИМ) — заболевание, при котором формируется очаг некроза в сердечной мышце. Проблема является следствием острого нарушения коронарного кровообращения. Она может приводить к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

Людям, которые перенесли инфаркт, стоит помнить о роли комплексного медикаментозного и физиотерапевтического восстановления. Всем им показана госпитализация в профильный реабилитационный центр, где созданы оптимальные условия для стабилизации сердечной деятельности.

Если вам нужно проконсультироваться по вопросам лечения и реабилитации, звоните в частную службу «103 Скорая помощь»: +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96. Наши врачи смогут вам помочь. Они приедут в любое время суток и примут меры, которые улучшат состояние вашего здоровья, не позволят проявиться осложнениям инфаркта. Опытные патронажные сестры центра оптимизируют реабилитационный период и обеспечат инфарктного пациента необходимой заботой.

Программы реабилитации постинфарктных больных

Всем людям, перенесшим инфаркт, показан комплексный уход. Они не должны оставаться наедине со своей бедой. Процесс восстановления, как правило, длительный. Он включает в себя множество значимых шагов, приближающих болеющего к нормальной жизни.

Восстановление в отделении реанимации

После поступления в клинику необходимо соблюдать постельный режим. В первые сутки вставать с кровати нельзя. Допустимы лишь редкие повороты на бок. Также можно поднимать изголовье до трех раз в сутки на десять минут.

На второй день разрешено недолго сидеть. Лучше это делать во время приема пищи. По решению доктора пациент выполняет несложный комплекс упражнений. Важно, чтобы ему помогала медицинская сестра. Высокие физические нагрузки полностью исключаются.

Восстановление в кардиологическом отделении

Разрешено подолгу сидеть и даже ходить около постели. Вскоре уровень физической активности увеличивают. Больному говорят неспешно перемещаться по палате, садиться за стол во время еды, ходить в общий туалет (но в сопровождении сиделки).

На этом этапе реабилитации проводят более сложную лечебную физкультуру. Ближе к пятому дню лечения допустимы прогулки по коридору. За раз важно не проходить более пятидесяти метров, но постепенно расстояние увеличивают.

Считается, что восстановление проходит хорошо, если:

• болевой синдром полностью купирован;
• нормализуется картина крови;
• состояние оценивается, как удовлетворительное;
• артериальное давление является нормальным;
• отсутствуют признаки нарастания сердечной недостаточности;
• не отмечаются ухудшения функций ССС на ЭКГ.

Если пациент допущен к ЛФК, он должен заниматься в хорошо проветриваемом помещении. Любые резкие движения и повороты полностью исключаются. Занятия проводят только при условии сохранения удовлетворительного самочувствия.

Программы реабилитационного отделения

Чаще всего после того, как человек почувствует себя хорошо и будет установлено, что риски для здоровья остались в прошлом, ему говорят пройти стационарную реабилитацию. Она занимает от десяти дней до четырех недель — длительность зависит от степени тяжести исходного состояния.

Цель такой работы заключается в стимуляции дальнейшей компенсации выявленных нарушений. Потом терапия будет продолжена в поликлинических условиях.

Болеющего учат работать с тренажерами, например, беговой дорожкой. Параллельно он осваивает навык ходьбы на открытой местности. Периодически проводят нагрузочные тесты.

Восстановление в санатории кардиологического профиля

После выписки из больницы желательно сразу отправиться в санаторий кардиореабилитационного профиля. В таком учреждении следует провести не менее трех недель. Задачами санаторного этапа являются:

• повышение уровня физической выносливости и восстановление работоспособности;
• психологическая адаптация к изменившимся условиям;
• подготовка к возврату к трудовой деятельности;
• принятие мер для исключения рецидива болезни;
• формирование навыков здорового образа жизни.

Что учитывают при разработке реабилитационных программ для инфарктных пациентов

На всех этапах лечения и восстановления каждому больному предлагается «своя» индивидуальная схема. При ее составлении учитывают:

• степень тяжести состояния;
• устойчивость к физическим нагрузкам (берут в расчет данные стационарного этапа терапии);
• возраст.

Врач может предложить щадящую, щадяще-тренирующую, тренирующую программу. В последующем будут проводиться новые обследования. По их результатам кардиолог будет принимать решение о возможности повышения уровня сложности используемого реабилитационного курса.

Основой программ для постинфарктных больных являются:

• длительная неспешная ходьба;
• лечебная гимнастика, проводимая в группе или индивидуально;
• скандинавская ходьба;
• прием лекарственных препаратов, подобранных в персональном порядке;
• сеансы психокоррекции;
• лекции по формированию принципов здорового образа жизни;
• физиопроцедуры.

После возвращения домой

То, что больной вернулся домой, не говорит о его полном исцелении. Работу над укреплением сердечной мышцы следует продолжать. И будет лучше, если рядом с пострадавшим постоянно находится хорошо обученная патронажная медсестра. Найти такого специалиста вы сможете в частной службе «103 Скорая помощь». Для заказа услуги звоните по номеру +7 (495) 796-78-74 или 8 (800) 600-49-96.

В первые дни домашнего пребывания физическая нагрузка должна быть меньше привычной, как минимум, на 25–50%. Данный момент оговаривается с кардиологом. Допустимы прогулки, неспешная ходьба по лестнице. Хорошо себя зарекомендовало движение со скандинавскими палками.

Если было выполнено коронарное шунтирование либо проведено чрескожное вмешательство, необходимы аэробные нагрузки средней интенсивности. Повторять их следует трижды в неделю. Оптимальная продолжительность сеанса — полчаса.

Важно не забывать о приеме лекарственных препаратов, назначенных доктором. В некоторых случаях нужно ставить капельницы, делать уколы. Лучше, если эти задачи будет решать квалифицированная медсестра.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Программы психической реабилитации при инфаркте

Специалисты, которые ухаживают за инфарктными больными, должны знать, как с ними правильно общаться, продуктивно взаимодействовать. Родственники не всегда могут найти с ними общий язык. При этом любые ссоры и недопонимания в семье недопустимы, так как негативно сказываются на эмоциональном фоне, что повышает вероятность рецидива инфаркта.

Проведенные исследования показали, что у 15–25% пациентов развивается большая депрессия, у 27% — малая. Более чем у 50% пострадавших отмечаются симптомы высокого уровня тревоги. Такие изменения в психике связаны со страхом за собственную жизнь.

Чтобы справиться с проявлениями посттравматического стресса, необходимо заручиться помощью опытного психолога или психотерапевта. Программа восстановления психического здоровья должна идти параллельно с медикаментозной. Это самый благоприятный сценарий для выздоравливающего.

Чтобы обеспечить длительный контроль над тревогой, обычно применяют антидепрессанты. Хорошо зарекомендовали себя средства, относящиеся к категории ингибиторов обратного захвата серотонина. Они уменьшают проявления тревоги, не позволяют возникать паническим атакам. Психотропная медикаментозная коррекция заметно улучшает прогноз при прогрессирующей ишемической болезни сердца.

Необходимы сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Благодаря им человек обретает внутреннее спокойствие и перестает переживать из-за изменений, произошедших в его жизни.

Можно ли обойтись без реабилитации

Не все инфарктные пациенты осознают, насколько важен реабилитационный процесс. Многие из них думаю, что самое главное — избавиться от боли в грудной клетке. Такое заблуждение может стоить человеку жизни.

Важно знать, как адаптироваться к новой реальности, и не форсировать события. Возврат к привычным будням не должен быть быстрым, резким. Если поначалу можно только лежать, то потом — недолго сидеть, чуть позже — медленно ходить. Стоит болеющему провести в кровати больше времени, чем это необходимо, или слишком активно взяться за свою реабилитацию, как проявятся серьезные осложнения.

Все новые шаги он должен предпринимать только после одобрения врача-кардиолога. Пока он не станет полностью самостоятельным, рядом должен находиться кто-то из родственников или патронажная медсестра. Второй вариант более предпочтителен, так как, если у близких нет медицинского образования, они не сумеют распознать опасные симптомы и грамотно отреагировать на ухудшение состояние больного.

Люди, которые уделили реабилитации должное внимание, обычно не сталкиваются с инфарктом миокарда повторно. Это лучше всяких слов говорит о важности грамотно организованного и проведенного восстановительного периода.

Почему необходима поддержка медицинской сестры

Медсестра должна присутствовать при первых движениях пациента, проводить ему ЛФК, массаж, сопровождать во время прогулок. Она будет следить за своевременным приемом препаратов, ставить капельницы и инъекции, анализировать изменения в лабораторных показателях, измерять артериальное давление, частоту пульса.

При малейших признаках осложнений она будет связываться с лечащим врачом. Благодаря такому контролю больной сможет не беспокоиться о своем здоровье. Хорошую патронажную сестру вы сможете найти в нашей службе «103 Скорая помощь». Звоните: +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96. Будем рады вам помочь.

Литература:

1. Поздняков Ю. М.  Система Стоп-инфаркт: как развернуться и уйти от инфаркта. — Москва: Метафора, 2011. — 292 с.
2. Нестеров Ю. И. Терапия восстановительного периода инфаркта миокарда (лекция). // «Земский врач». — 2012. — №2(13). — С. 5-10.
3. Дубин В. И. Поставим заслон инфаркту: практические рекомендации ученых, врачей-натуропатов и народной медицины по профилактике и лечению инфаркта. — Москва; Санкт-Петербург: ДИЛЯ, 2011. — 174 с.