Уход при деменции и болезни Альцгеймера

Содержание:

1. Общая информация
2. Симптомы
3. Как правильно организовать уход
4. Что такое медицинский патронаж
5. Особенности ухода

У людей в возрасте старше 65 лет могут возникнуть нейродегенеративные заболевания, при которых происходит распад психических функций. Одним из них является болезнь Альцгеймера. Эта патология ложится на социум тяжелейшим финансовым грузом.

По оценкам специалистов, в 2006 году в мире от нее страдало свыше 26 млн человек, а к 2050 году их количество возрастет в 4–5 раз. При этом всем им требуется постоянная помощь окружающих, так как происходит быстрая утрата базовых навыков самообслуживания.

Самостоятельно обеспечить полноценный качественный уход за родственником с деменцией крайне сложно, так как для этого нужны специальные знания, опыт. Кроме того, в наше непростое время далеко не у всех есть возможность отказаться от профессиональной деятельности, ведь она обеспечивает финансовое благополучие семьи, в том числе покрывает потребности (лекарства, обследование) и самого больного.

И здесь на помощь приходят профессиональные сиделки из частной службы «103 Скорая помощь». Позвоните нам на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96 или на городской номер +7 (495) 796-78-74, и наши менеджеры подробно расскажут об услуге медицинского патронажа.

Общая информация

Свое название болезнь Альцгеймера получила по фамилии немецкого психиатра, описавшего ее в 1907 году. Существует ярко выраженная корреляция между заболеваемостью и возрастом. Так, если в возрасте 65 лет от распада психики страдает три человека из тысячи, то после 95 лет их число возрастает более чем в 20 раз. Поэтому в народе болезнь получила название старческого маразма.

Несмотря на многочисленные научные исследования, до сих пор неизвестны точные причины ее возникновения. Специалисты высказывают несколько гипотез:

• холинергическая — объясняет запуск патологического механизма снижением синтеза одного из нейромедиаторов — ацетилхолина;
• амилоидная — согласно ей, дегенеративные процессы в головном мозге связаны с отложением белка амилоида;
• тау — связывает весь каскад нарушений с дефектами в строении нитей гиперфосфолирированного тау-белка;
• инфекционная — в ее основе лежит выделение из мозговой ткани погибших бактерий Porphyromonas gingivalis, которые обитают в ротовой полости и вызывают развитие гингивита.

В медицинской литературе были опубликованы материалы, в которых высказывается предположение о генетической предрасположенности, обусловленной дефектами в 1, 12, 14, 19 и 21 хромосоме.

Симптомы

Сенильная деменция альцгеймерского типа, как правило, возникает у лиц старше 65-летнего возраста. Случае ранней манифестации наблюдаются крайне редко. Хроническое нейродегенеративное заболевание прогрессирует медленно, проходя несколько клинических стадий.

Первые «звоночки» появляются за 7–8 лет до манифестации явных признаков болезни. Их обычно интерпретируют как проявления старения. У человека ухудшается способность воспринимать новую информацию, страдают когнитивная гибкость и абстрактное мышление. Постепенно утрачивается интерес к жизни.

На второй стадии деменции происходит медленное прогрессивное снижение памяти, нарастает выраженность агнозии — расстройство различных видов восприятия окружающей действительности. Затем у пожилых возникают нарушения речи, исполнительных функций. При выполнении повседневных задач из-за плохой координации они кажутся неловкими, однако в большинстве случаев еще способны обходиться без помощи других лиц.

Переход на третью стадию деменции знаменуется значительной утратой способности к совершению целенаправленных действий. Больной забывает слова, вместо них вставляет любые другие, не может верно выстраивать грамматические конструкции. Из-за этого его речь лишается смысла, и окружающие просто не могут ее понять. Также утрачиваются навыки чтения и письма.

Появляются нейропсихиатрические симптомы:

• внезапные приступы агрессии;
• эмоциональная неустойчивость со склонностью к плаксивости;
• склонность к бродяжничеству;
• сопротивление заботе близких.

В терминальной стадии деменции речевые навыки полностью исчезают, но больной может поддерживать с окружающими эмоциональный контакт. У него происходит физическое и психическое истощение. Он перестает подниматься с постели, что приводит к глубоким пролежням, застойной пневмонии. Исходом заболевания становится летальный исход.

Как правильно организовать уход

Заботиться о людях с деменцией очень сложно. Ведь они нуждаются в повышенном внимании, постоянном присутствии рядом помощника. Одному из членов семьи приходится полностью изменить свой образ жизни — уволиться с работы, смириться с практически полным отсутствием личного времени. Поэтому, столкнувшись с подобной проблемой, важно адекватно оценить и свои возможности, и свои силы.

Самостоятельный уход за больным сложен еще и потому, что крайне трудно наблюдать, как происходит распад личности близкого и родного человека. Осознание того, что восстановление невозможно, часто приводит к тому, что у ухаживающего развивается эмоциональное выгорание, и ему самому требуется помощь психолога.

Поэтому решение нанять профессиональную сиделку ни в коем случае нельзя рассматривать как попытку родственников переложить все тяготы на плечи другого человека, облегчить свою жизнь.

Это вполне разумное решение, так как специалист, хорошо знакомый с течением нейродегенеративного заболевания, обладающий навыками в выполнении медицинских манипуляций и знаниями основ психологии, может выбрать наиболее эффективную стратегию помощи подопечному, улучшающую качество его жизни.

Что такое медицинский патронаж

Нанять сиделку к человеку с нейродегенеративным заболеванием можно уже с ранних стадий деменции. Никто не может предсказать, с какой скоростью будет прогрессировать недуг.

Также важно учитывать тот факт, что у больного в любой момент может возникнуть обострение, во время которого наблюдаются бредовые идеи, стойкая бессонница, агрессия, психоз, ухудшается физическое самочувствие. В такие моменты ему необходима профессиональная помощь медицинского работника.

На начальных стадиях деменции поддержка патронажной сестры помогает пациенту адаптироваться к происходящим в его организме изменениям, уменьшить уровень его тревожности из-за ухудшения координации движений и речевой функции, повысить интерес к жизни. А в последние годы жизни квалифицированный уход просто необходим, чтобы обеспечить удовлетворение основных потребностей человека.

Как показывает практика, медицинский патронаж требуется не только лицам с нейродегенеративными заболеваниями, но и их окружению, так как уменьшает выпадающую на них физическую и психологическую нагрузку, дает возможность не отказываться от личной жизни, профессиональной карьеры, учебы.

В обязанности сиделок обычно входят:

• проведение санитарно-гигиенических процедур;
• кормление с учетом рекомендованной диеты;
• выполнение назначений врача;
• профилактика пролежней;
• помощь в передвижении по комнате и на прогулке;
• массаж, лечебная физкультура;
• организация досуга — чтение книг, совместный просмотр кинофильмов, беседы, настольные игры и т. п.

Помимо медицинской помощи и уходовых мероприятий, в договоре могут быть прописаны и другие обязанности сиделки, например, приготовление пищи, покупка лекарств и продуктов, уборка помещения, стирка и глажка белья.

Современные стратегии ухода при деменции включают в себя физическую и психологическую составляющие. Первая из них направлена на предупреждение развития трофических нарушений мягких тканей и контрактур суставов, улучшение координации движений, поддержание функций кровообращения и дыхания.

Психологическая составляющая направлена на уменьшение выраженности апатии, повышение настроения. Благодаря тактичности, мягкости, терпеливости патронажных работников удается снизить интенсивность негативных психоэмоциональных проявлений, внутренней тревоги.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Особенности ухода

Сиделки хорошо знают, как правильно выстраивать общение с лицами, постепенно утрачивающими память, мыслительные и двигательные функции. Они стремятся как можно больше беседовать со своими подопечными, стараясь поддержать у них способность запоминать новую информацию, вспоминать прошлые события своей жизни.

Очень важно стремиться как можно дольше поддерживать у больного способность к выполнению самостоятельных действий. Не нужно пытаться все делать за него. Да, он может одеваться очень медленно, пролить воду из чашки на пол или испачкаться во время еды, но несмотря на эти «неприятности», должен до последнего обслуживать себя сам.

Забота о здоровье патронируемого включает в себя и создание для него безопасного окружающего пространства. Лекарства, токсические средства бытовой химии должны находится в шкафу, закрываемом на замок. Необходимо следить, чтобы пациент не имел доступа к колюще-режущим предметам, газовой плите, электрическим приборам.

В санузле следует предусмотреть наличие поручней, а на дно ванны положить антискользящий коврик. Учитывая, что лица с деменцией на определенных этапах склонны к бродяжничеству, нужно держать входную дверь постоянно запертой.

Если у вас возникла необходимость нанять опытную сиделку с медицинским образованием, то обратитесь в частную службу «103 Скорая помощь» по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96. Обращение к нам — гарантия обеспечения родному человеку качественной помощи, истинной заботы.

Литература:

1. Милич М. В., Лапченко С. Н., Поздняков В. И. — Учебное пособие по специальному уходу за больными // Москва, Медицина, 2016 год.
2. Захаров В. В., Вахнина Н. В. — Когнитивные нарушения при нейродегенеративных заболеваниях // Медицинский совет, 2013 год.
3. Давиденков С. Н. — Многотомное руководство по неврологии. Том 7. Хронически-прогрессирующие заболевания и дисплазии // Москва, Государственное издательство медицинской литературы, 2012 год.