Уход за пациентами с психиатрическими заболеваниями

Содержание:

1. Важность психиатрического здоровья
2. Особенности психически больных пациентов
3. Цели ухода
4. Особенности сестринского ухода
5. Требования к безопасности
6. Ответственность патронажной сестры, заботящейся о психически больном
7. Почему лицам с психическими нарушениями следует нанять сиделку

Если вам нужно организовать качественный уход за пациентом с психиатрическим заболеванием, обратитесь к сотрудникам нашей частной службы «103 Скорая помощь». Оформить заявку на обслуживание можно по телефонам горячей линии ++7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96. Тогда вам не придется беспокоиться о том, что физиологические потребности больного будут не удовлетворены или он причинит вред себе, окружающим.

Важность психиатрического здоровья

Психическое благополучие — неотъемлемая часть и важнейший компонент активной жизни. При его ухудшении могут возникать нарушения в интеллектуальных процессах, моторной сфере, эмоциональном фоне. Нередко доходит до того, что человек полностью утрачивает навыки самообслуживания. Тогда он нуждается в постоянной сестринской помощи.

Любые изменения в психической сфере вызывают серьезные проблемы и у болеющего, и у его родственников. Утрату способности больного удовлетворять свои основные базовые потребности самостоятельно приходится компенсировать узконаправленными действиями других людей. Роль последних в обеспечении достойной, безопасной и комфортной жизни лиц с психиатрическими диагнозами сложно переоценить.

Особенности психически больных пациентов

При разработке стратегий ухода за лицами с психиатрическими нарушениями учитывают следующие факты:

• У них возникают специфические личностные изменения, которые в корне меняют поведение. Поэтому люди, заботящиеся о них, проходят специальную подготовку.
• Пациенты не осознают свою болезнь, поэтому не заинтересованы в получении врачебной консультации и приеме лекарств. Их сложно убедить поехать в клинику. Нередко близким приходится вызывать психиатрическую скорую на дом.
• Психиатрические диагнозы часто делают самооценку завышенной. Тогда болеющий начинает считать, что он важнее и лучше всех. Это плохо сказывается на его отношениях с окружающими. Он думает, что все говорят глупости, и никого не слушает.
• Пациент не понимает, что может представлять угрозу для окружающих и самого себя. Убедить его в этом практически невозможно.

Все эти нюансы необходимо учитывать. В противном случае терапевтическое взаимодействие с болеющим окажется неэффективным и не позволит улучшить ситуацию.

Цели ухода

Уход не является банальным выполнением манипуляций, действий и процедур, которые удовлетворяют основные физиологические потребности больного. Это гораздо более глубокое понятие. Уходовую программу важно разрабатывать в персональном порядке. Только тогда поддержка докторов, родственников и медсестер будет достаточной.

Все психиатрические пациенты проходят медицинское обследование, по результатам которого им будет поставлен диагноз. Для осуществления правильного ухода сначала нужно точно выяснить, что человеку нужно, какие из его потребностей следует поддерживать. Затем психиатр должен решить, как часто будут проводиться сеансы коррекционной психотерапии, есть ли необходимость в постоянной лекарственной терапии.

Качественная забота о людях с психическими расстройствами имеет очень большое значение в системе комплексных медицинских мероприятий. Методики подбираются с учетом выраженности соматических нарушений, способности к самообслуживанию. Врачи и патронажные сестры всегда берут в расчет, насколько тяжелым является состояние.

Если будет установлено, что больной перевозбужден, хочет окончить жизнь суицидом, находится в состоянии ступора, не отдает отчет совершаемым действиям, медсестра должна круглосуточно находиться рядом с ним. Беспрерывное наблюдение позволяет достичь следующих целей:

• защитить «подопечного» от самого себя;
• предотвратить опасные действия в отношении окружающих;
• сделать уход качественным, жизнь — комфортной, предсказуемой;
• не позволить совершить суицид.

Также медсестра обязана отслеживать изменения в течение заболевания. Состояние лиц с психиатрическими диагнозами может многократно меняться. Если сейчас они спокойно смотрят в окно, это не значит, что через пять минут они не решат поджечь квартиру. Специалисту приходится постоянно быть начеку.

Часто больные дезадаптированы, неадекватно воспринимают происходящее вокруг. Им требуется квалифицированная помощь. В зону ответственности их родственников входит поиск хорошей сиделки.

Особенности сестринского ухода

Как было отмечено выше, лица с психическими нарушениями не замотивированы проходить терапию. Это связано с тем, что они не согласны с поставленным диагнозом, не понимают, что с их психикой что-то не в порядке. Поэтому заботиться о них, как правило, сложно. Длительное пребывание с психбольным выматывает, забирает много энергии, ухудшает эмоциональный фон.

Ухаживая за такими больными, следует помнить, что многие из них вообще не способны себя контролировать. Поэтому нанятая патронажная медсестра должна удовлетворять таким требованиям:

• терпеливость;
• находчивость;
• бдительность;
• ответственность;
• высокая скорость реакции;
• стрессоустойчивость;
• доброжелательность.

Она должна правильно себя вести, если индивид вдруг начнет проявлять агрессию, попытается навредить себе или ей. Родственникам не всегда удается предотвратить серьезные последствия нестабильного поведения психбольного. Опытная патронажная медсестра может это сделать достаточно легко.

С психическими больными нужно быть приветливым, вежливым, терпеливым. Нельзя делать вид, что они не достойны внимания. Недопустимо просто механически выполнять все требуемые процедуры. Такие пациенты нуждаются в психологической поддержке. Важно им ее предоставить.

Нередко при психрасстройствах люди не могут себя полноценно обслуживать, хотя, казалось бы, физических препятствий для этого нет. К примеру, они могут неделями не принимать душ и не менять нательное белье только из-за сниженного настроения и недостаточной силы воли. Это доставляет серьезные неудобства людям, которые проживают с ними в одной квартире.

Поэтому патронажные сестры оказывают помощь даже физически крепким пациентам в, казалось бы, элементарных и простейших уходовых и гигиенических действиях. Они убеждают их умыться, принять душ, переодеться, причесаться, почистить зубы и пр. Напоминают о необходимости посещения туалета, чтобы избежать казусных ситуаций.

Требования к безопасности

При всех психиатрических заболеваниях важно создать условия, в которых человек будет в безопасности. Об этом предстоит позаботиться и родственникам, и нанятому младшему медицинскому персоналу. Следует сделать акцент на соблюдении общепринятых правил техники безопасности, а также не забывать об устранении тех факторов, которые не представляют угрозы для лиц со здоровой психикой. Речь идет о том, что психбольных:

• Нельзя надолго оставлять одних. Все двери и окна, к которым они имеют доступ, закрывают на ключ.
• При проветривании, когда окно открыто, рядом с болеющим должен находиться кто-то из родственников либо сиделка.
• Предпочтение следует отдавать мебели без острых углов. Вообще ее количество в помещении должно быть минимальным.
• Все лекарственные препараты, острые, колющие и режущие предметы прячут от подопечного.

Максимум внимания врачи рекомендуют уделять уходу за людьми, которые находятся в затяжной депрессии, имеют суицидальные наклонности, видят и слышат галлюцинации. У них спокойствие резко сменяется психомоторным перевозбуждением и агрессией.

Ответственность патронажной сестры, заботящейся о психически больном

В зону ответственности сиделки входят:

• Выдача лекарственных препаратов и контроль за их своевременным приемом. В силу специфики имеющегося недуга психбольные не могут знать, когда и какие таблетки им пить. Они могут пропускать время приема или использовать слишком высокие дозы медикаментов. Это недопустимо.
• Контроль за общим состоянием. Важен ежедневный осмотр кожных покровов, слизистых оболочек. Если человек очень мало двигается, почти все время лежит, у него могут образоваться пролежни. Нельзя этого допускать.
• Кормление. Следует предлагать полезные и сбалансированные по составу блюда комфортной температуры, придерживаться режима дня и давать еду в оговоренные с родственниками часы. Тогда болеющий будет есть более охотно. Твердые продукты измельчают, чтобы пациент не давился.

Нередко лица с психиатрическими расстройствами пытаются обмануть свою сиделку. К примеру, они могут решить, что она хочет им навредить, и перестать принимать выписанные врачом лекарства. Тогда будут держать таблетки за щекой или под языком, а потом (когда никто не видит) выплевывать их. Патронажная сестра знает о возможности таких уловок и не допускает их.

Почему лицам с психическими нарушениями следует нанять сиделку

Таких больных ни на минуту нельзя оставлять одних. Это значит, что кому-то из родственников придется уйти с работы, чтобы посвятить себя уходу за болеющим. Этот человек будет чувствовать себя несчастным. Он больше не сможет жить так, как ему хочется, как он привык. Не стоит идти по такому непростому пути.

Если в доме появилось лицо с психиатрическим диагнозом, ему следует нанять сиделку. Это станет оптимальным решением для всех. Болеющий будет чувствовать себя комфортно, ведь о нем будут заботиться на очень высоком уровне. А родственникам не придется жертвовать своими интересами. Они избавятся от чувства вины, вызванного ответственностью за чужую жизнь.

Чтобы подобрать подходящую патронажную медсестру, имеющую большой опыт обслуживания психбольных, позвоните в нашу частную службу «103 скорая помощь». Телефоны: +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96. Мы предоставим вам ответственного и грамотного сотрудника.

Литература:

1. Смолева Э. В. Сестринский уход в терапии. — Изд. 2-е. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2016. — 366 с.
2. Васильева Н. В. Домашний уход за больными. — Москва: Айрис-пресс, 2003 (ОАО Можайский полигр. комб.). — 600 с.
3. Шизофрения и травматические заболевания головного мозга и трудоспособности при них. Под ред. дир. Института доц. Р. М. Гладштейн и профессора Т. А. Гейер. — Москва; Ленинград: Гос. изд-во биол. и мед. литературы, 1936 (М.: Центр. тип. им. К. Ворошилова). — 157 с.