Патронаж как медицинская помощь на дому

Содержание:

1. Что такое патронаж
2. Какие услуги оказывает патронажный специалист
3. Когда без больницы не обойтись
4. Минусы терапии в больнице
5. Плюсы и минусы патронажа

От болезней и травматических повреждений, к огромному сожалению, не застрахован ни один человек. Некоторые из них представляют серьезную опасность и поэтому требуют экстренного медицинского вмешательства. Получить его на самом высоком профессиональном уровне и кратчайшие сроки позволяет обращение в частную службу «103 Скорая помощь». Для вызова бригады позвоните на городской телефон +7 (495) 796-78-74 или бесплатную горячую линию +7 (495) 796-78-74.
При многих заболеваниях, например, остром пиелонефрите, врачи рекомендуют госпитализацию. Однако человек иногда может избежать этого, воспользовавшись услугой домашней медицинской помощи.

Что такое патронаж

Этим термином называют вид медицинского обслуживания, которое оказывается больному на дому. Оно включает в себя выполнение ряда диагностических, терапевтических, уходовых и реабилитационных мероприятий. Чаще всего показаниями к нему выступают следующие патологические состояния:

• ранний послеоперационный период;
• переломы;
• острые и хронические заболевания — ишемическая болезнь сердца, гломерулонефрит, сахарный диабет, цирроз печени и др.;
• детский церебральный паралич;
• последствия геморрагического или ишемического инсульта;
• нейродегенеративные заболевания — болезнь Паркинсона и Альцгеймера, деменция;
• злокачественные новообразования.

Медицинский патронаж допускается для лиц, патология которых не угрожает жизни. Исключением из этого правила являются только терминальные стадии заболеваний, при которых требуется паллиативная помощь.

Уход за пациентами на дому осуществляется специально подготовленными фельдшерами или медсестрами. Они приходят к своим подопечным в оговоренное в договоре время или находятся с ними постоянно. В их обязанности входят:

• контроль за основными жизненно важными функциями (артериальное давление, частота пульса и дыхательных движений, температура тела, сатурация) и регистрация полученных результатов в листе назначений;
• проведение медицинских манипуляций);
• уход за больным — гигиенические процедуры, смена постельного и нательного белья, кормление и т. д.

Лечащий врач контролирует работу патронажной медсестры, оценивает состояние пациента. При необходимости он вносит изменения в схему терапии, привлекает для консультаций узких специалистов — невролога, кардиолога, пульмонолога и т. д.

Какие услуги оказывает патронажный специалист

В настоящее время нет единых стандартов, в которых были бы подробно прописаны все нюансы по оказанию медицинских услуг в домашних условиях. Как показывает практика, патронажные службы предлагают своим клиентам следующее:

• очное и дистанционное ведение пациентов докторами соответствующего профиля;
• проведение консилиумов;
• выполнение опытными медсестрами прописанных врачами манипуляций;
• забор биологического материала (моча, кровь, каловые массы) для последующего лабораторного исследования;
• определенные диагностические процедуры — электрокардиография, УЗИ, холтеровский мониторинг;
• оформление некоторых видов медицинской документации — справок, рецептов.

Главное преимущество патронажа — экономия финансовых средств и времени как самого больного, так и членов его семьи. Ведь благодаря этому исчезает необходимость визитов в лечебные учреждения, а значит, не нужно оплачивать транспортные расходы, сидеть в очередях.

На дому могут выполняться многие сестринские манипуляции, например:

• внутривенные инфузии;
• все виды инъекций;
• катетеризация мочевого пузыря (у мужчин только мягким катетером);
• перевязки ран;
• постановка клизм;
• профилактика образования и лечение декубитальных язв;
• закапывание капель в глаза, уши;
• проведение детоксикации пациентам, получающим химиотерапию;
• осуществление зондового или парентерального питания.

Важно отметить, что все медицинские процедуры на дому проводятся патронажными работниками исключительно по назначению врача. Самостоятельно они не имеют права вносить никаких изменений в схему лечения.

Когда без больницы не обойтись

При ряде заболеваний оставлять пациента в домашних условиях не только нецелесообразно, но даже опасно для его жизни. К ним относятся:

• острое нарушение мозгового кровообращения — ишемический и геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда;
• острые психозы;
• тяжелые травмы — переломы костей, проникающие ранения брюшной и грудной полости, повреждения кровеносных сосудов;
• маточные, носовые, легочные или желудочно-кишечные кровотечения;
• острые и хронические болезни в стадии обострения, протекающие с нарушением функций внутренних органов;
• инфекционные заболевания с выраженным интоксикационным синдромом;
• симптомокомплекс «острого живота»;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности, срочные роды.

В этот список могут быть включены и другие патологии, которые протекают тяжело, сопровождаются нарушениями жизненно важных функций и являются потенциально опасными для жизни человека. Больные должны быть обязательно госпитализированы, а вот после стабилизации их состояния и выписки из стационара им может быть предоставлен медицинский уход в домашних условиях.

Минусы терапии в больнице

Когда человека «выдергивают» из привычной домашней среды и помещают в больничную палату, то это становится для него сильнейшим стрессом. На этом фоне в организме запускается сложный каскад биохимических реакций, изменяется гормональный баланс. Это является причиной ухудшения физического состояния, возникновения различных психоэмоциональных нарушений:

• повышенной тревожности;
• апатии;
• бессонницы;
• раздражительности;
• депрессии.

Обеспечить индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту в условиях стационара невозможно. Поэтому у больных складывается ощущение, что медперсонал относится к ним «механически», не уделяет должного внимания жалобам, состоянию. Это совсем не способствует формированию между ними и медицинским персоналом уважительных, доверительных отношений, которые так важны для успешного лечения.

В стационарных условиях неоправданно проводить долгосрочную медицинскую поддержку, так как это связано с повышенным риском развития внутрибольничной инфекции. Помимо этого, человек оказавшийся в «казенной среде» и лишенный тесного контакта со своими близкими, погружается в депрессию, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. Итогом всего этого становится затяжной восстановительный период, повышается риск возникновения осложнений.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Плюсы и минусы патронажа

Народную мудрость о том, что дома и стены лечат, хорошо знает каждый из нас. И это действительно так. Ведь привычная обстановка влияет на психику успокаивающе и расслабляюще. И организм уже не борется с госпитальным стрессом, а сосредотачивается на процессе выздоровления. Особенно ярко этот механизм проявляется у детей, подростков и лиц пожилого возраста.

В клиниках соблюдается тщательный санитарно-эпидемиологический режим. Однако, несмотря на это, в них наблюдаются случаи так называемой внутрибольничной инфекции. Ведь пациенты постоянно контактируют между собой, выходя в коридор, в процедурном кабинете и т. д. И поэтому, если, например, один из них заболеет гриппом, то он заразит немало других больных в отделении.

Организация медицинской помощи на дому позволяет добиться высокого уровня инфекционной безопасности, так как при ней контакты пациента с чужими людьми сводятся к минимуму.

В клинике больного встречает врач, которые видит его впервые и, соответственно, не знаком со всеми особенностями его организма. Дома же лечение назначается и контролируется семейным доктором или участковым терапевтом, которые нередко наблюдают своих пациентов на протяжении многих лет.

Заболев, практически все люди отмечают резкое снижение аппетита, изменения вкусовых пристрастий. Итогом этого становится отказ от правильного питания, употребление совсем неполезных продуктов — маринады, острая пища, снеки и т. д. В тоже время диетотерапия — один из компонентов комплексного лечения.

Когда человек остается дома, то о его питании заботятся близкие люди. Они готовят для него любимые, но разрешенные врачом блюда. А ведь даже в самых дорогих частных клиниках такая услуга, как индивидуальное питание, не предоставляется.

Положительных моментов, которые обеспечивает услуга патронажа, немало. Однако и у нее есть небольшие «минусы». Основным из них является необходимость создания для больного родственника оптимальных условий, так сказать, домашней палаты. Для этого ему предоставляют отдельную комнату. Если же сделать это оказывается невозможным, то создают «комнату в комнате» при помощи ширмы.

Кровать желательно поставить так, чтобы персонал, осуществляющий уход, мог свободно подходить к ней с любой стороны. Рядом ставится тумбочка, в которой больной будет хранить свои вещи — очки, книгу, зарядку для телефона и т. д. Также следует предусмотреть наличие шкафов для хранения запасов белья, лекарственных препаратов, перевязочного материала, дезинфицирующих средств, медицинских расходников (шприцы, системы, катетеры, мочеприемники и т. д.).

Замену постельного и нательного белья осуществляют по мере загрязнения, но не реже, чем один раз в неделю. В помещении ежедневно проводят влажную уборку и регулярно проветривают его. Если тяжелобольному прописан постельный режим, то ухаживающие должны помогать ему при выполнении гигиенических процедур — умывании, расчесывании, обтирании кожи, подмывании, стрижке ногтей.

Осуществлять самостоятельный уход за больными людям, не имеющим должных знаний и опыта, крайне сложно. Поэтому оправданным является найм профессиональной сиделки, которая окажет вашему близкому полноценную медицинскую и психологическую поддержку.

Для этого в Москве вы можете обратиться в частную службу «103 Скорая помощь». Просто свяжитесь с нашим диспетчером в любое удобное для вас время по телефону +7 (495) 796-78-74 или совершив звонок на бесплатную горячую линию +7 (495) 796-78-74.

Литература:

1. Атаева Н. Б., Белостоцкий А. В., Гришина Н. К. и др. — Организация патронажной медицинской помощи маломобильным пациентам // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, №2 (28), 2020 год.
2. Бакрадзе М. Д. — Госпитализация и амбулаторное лечение детей: преимущества и риски // Вопросы современной педиатрии, том 8, № 4, 2009 год.
3. Жарикова Н. В., Голдина Е. А., Свиридова Т. Б. — Патронаж маломобильного пациента // Медицинская сестра, №8, 2018 год.