Организация патронажа при болезни Паркинсона

Содержание:

1. Как развивается болезнь Паркинсона: стадии
   1.1. Ранняя
   1.2. Развернутая
   1.3. Поздняя
   1.4. Терминальная
2. Общие принципы организации медицинского патронажа
   2.1. Контроль медикаментозной терапии
   2.2. Помощь в повседневных действиях
   2.3. Мониторинг
   2.4. Профилактика осложнений
   2.5. Экстренная помощь
3. Как строится работа
4. Советы по адаптации семьи к новым условиям
   4.1. Как общаться с больным
5. Когда вызывать неотложную помощь
6. Заключение

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое значительно меняет жизнь как самого пациента, так и его родных. Организация качественного обслуживания таких больных требует комплексного подхода, включающего медицинскую помощь, психологическую поддержку и содействие семье в адаптации к новым условиям.

Разберем основные аспекты ухода и патронажных услуг, которые могут помочь в обеспечении комфорта и безопасности.

Как развивается болезнь Паркинсона: стадии

Патология прогрессирует медленно, ее течение принято делить на несколько стадий.

Ранняя

Пациент может ощущать легкую скованность в движениях, небольшую асимметрию в работе конечностей, изменения в почерке. Но симптоматика на этом этапе обычно остается незамеченной.

Развернутая

Проявления становятся более выраженными: усиливается тремор, обнаруживается нарушение походки, замедленность движений, снижается мимическая активность. Возникают сложности с выполнением повседневных действий.

Поздняя

Больному становится трудно передвигаться без посторонней помощи, возможны падения, заметные когнитивные нарушения. Появляются проблемы с речью, глотанием, повышается риск осложнений.

Терминальная

Пациент теряет способность к самостоятельному существованию, нуждается в постоянном уходе. На этом этапе высок риск пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, пролежней.

Общие принципы организации медицинского патронажа при болезни Паркинсона

Качественное обслуживание включает в себя несколько ключевых элементов.

Контроль медикаментозной терапии

Препараты, назначенные неврологом, должны приниматься строго по графику. Представители патронажного подразделения и медики службы «103 Скорая помощь» следят за их своевременным приемом и реакцией организма.

При необходимости рекомендуют семье привлечь узкопрофильных специалистов, дают советы по выбору, организовывают консультации онлайн или транспортировку.

Помощь в повседневных действиях

Участие в гигиене, одевании, приеме пищи и передвижении. На ранних этапах болезни Паркинсона, когда нужен главным образом медицинский контроль, специалисты в сфере патронажа дают рекомендации, подбирают средства, способные облегчить самообслуживание, улучшить качество жизни: ходунки, коляски, другие приспособления.

При выраженных затруднениях выполняют необходимые манипуляции сами. Нарезают и дают еду, следят за проглатыванием. Умывают, стригут ногти, ухаживают за кожей. Организовывают досуг: чтение, общение, легкие упражнения.

Мониторинг

Оценивают состояние, фиксируют изменения и при необходимости корректируют план ухода. А также передают данные о тревожных признаках (резком ухудшении координации, проблемах с дыханием, развитии депрессии) врачу или семье для обсуждения на консультации с лечащим специалистом.

Какие параметры отслеживаются:

• Моторные функции. Подмечают усиление тремора, сложности с движением.
• Контроль осанки и координации (для прогнозирования риска падений).
• Отслеживание изменений в речи и глотании (первые признаки дисфагии).
• Управление массой тела (взвешивание, мониторинг и планирование рациона питания).
• Измерение артериального давления (особенно при ортостатической гипотензии).

Профилактика осложнений болезни Паркинсона

Уход за кожей для предупреждения пролежней, контроль дыхательной системы и сердечно-сосудистой активности, реабилитация для замедления потери функциональности. Включает:

• гимнастику (надувание шариков, тренажеры);
• своевременное изменение положения тела, избегание длительного лежания;
• увлажнение воздуха, профилактика сухости слизистых;
• постуральный дренаж и перкуссионный массаж при риске застойных явлений;
• контроль за глотанием (недопущение аспирации);
• регулярное измерение АД из-за угрозы ортостатической гипотензии;
• массаж и ЛФК для предотвращения тромбозов;
• отслеживание водного баланса (предупреждение гипотензии);
• поддержка активности (пассивные движения, ходьба при возможности);
• мониторинг симптомов аритмий и сердечной недостаточности.

Экстренная помощь

Медицинская поддержка при резком ухудшении состояния, падениях или обострении симптомов. На месте проводится предварительная диагностика, простой комплекс лечебных мер. При необходимости в полноценном лечении осуществляется транспортировка в медучреждение или специалисты приглашаются на дом.

Как строится работа

Формат сопровождения при болезни Паркинсона зависит от состояния пациента и потребностей семьи:

• Сиделка на дому. Круглосуточное или почасовое пребывание специалиста. Подходит для тяжелых больных, нуждающихся в постоянном контроле.
• Помощь по вызову. Медики приезжают по мере необходимости, например, для выполнения процедур или экстренной помощи.
• Уход по графику. Регулярные визиты по заранее согласованному расписанию (ежедневно, несколько раз в неделю).
• Комплексный патронаж — сочетание разных форматов в зависимости от меняющихся потребностей.

Советы по адаптации семьи к новым условиям

Жизнь близких людей с пациентом, страдающим болезнью Паркинсона, требует перестройки привычного уклада. Несколько ключевых советов:

1. Создайте безопасное пространство. Удалите ковры, обеспечьте устойчивые поручни, организуйте удобные места для отдыха.
2. Распределите обязанности (кто и за что отвечает), чтобы снизить нагрузку на одного человека и предотвратить эмоциональное выгорание.
3. Используйте технические средства. Специальные приспособления для облегчения ходьбы, столовые приборы с утяжеленными ручками (уменьшают тремор) для самостоятельного питания.
4. Сохраняйте эмоциональный контакт. Важно, чтобы заболевший не чувствовал себя изолированным. Включение его в семейные проблемы и принятие особенностей делают жизнь более комфортной.

Внимания требуют не только двигательные нарушения, но также когнитивные расстройства (снижение концентрации, ухудшение памяти, сложности в планировании действий) и психоэмоциональные симптомы (склонность к депрессии, тревожности, сменам настроения).

Как общаться с больным

Создайте атмосферу доверия и комфорт:

• разговаривайте спокойно и четко, адаптируя темп речи под особенности восприятия;
• учитывайте эмоциональное состояние, подбирайте тактичные формулировки;
• поддерживайте, подчеркивая сохраненные возможности, а не только ограничения;
• устанавливайте тактильный контакт (если это уместно), используйте невербальные сигналы для поддержания доверия.

Освойте техники ненасильственного общения, чтобы научиться разрешать проблемы в отношениях неконфликтно.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Когда вызывать неотложную помощь

Некоторые симптомы требуют срочного вмешательства:

• резкое усиление тремора и скованности;
• потеря сознания или сильная дезориентация;
• нарушение дыхания, удушье;
• острая боль в груди или признаки инсульта (асимметрия лица, ухудшение речи, слабость в конечностях).

Заключение

Для поддержания здоровья и комфорта людей с болезнью Паркинсона требуется компетентность в медицинских вопросах, глубокое понимание особенностей заболевания, психологическая грамотность и несколько пар рук.

Справиться без посторонней поддержки большинство семей не могут просто физически. Почти всем нужен качественный патронаж — сотрудники, которые не только помогут, но и обучат, с чем с успехом справляется наша служба «103 Скорая помощь».

Литература:

1. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 896 с.
2. Эмоциональный интеллект. Даниэль Гоулман. Из-во Манн, Иванов, Фербер, 2023.
3. Орлов Ф.В. Медицинская психология: учеб. пособие / Ф.В. Орлов, А.В. Голенков, О.Ю. Иванова. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2020 332 с.