Патронаж и проблемы сна у пациентов

Содержание:

1. Почему важно получить патронажную поддержку при бессоннице
2. Почему возникает инсомния
3. Патронаж и сон: уход за пациентами с нарушениями сна
   3.1. Организация места отдыха
   3.2. Значение психоэмоциональной релаксации в ходе борьбы с инсомнией
   3.3. Роль психообразования
   3.4. Использование трав
   3.5. Ванны при бессоннице

Врачи всегда уделяют внимание проблеме сна у пациентов. Сон очень важен для полноценной работы организма. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, спать люди должны не менее 6-8 часов в темное время суток.

Лежачие больные часто сталкиваются с бессонницей, поэтому патронажным сестрам нужно знать все об инсомнии и ее управлении. Только в таком случае они смогут облегчить жизнь человека, который не может полноценно отдохнуть, несмотря на то что для этого созданы оптимальные условия.

Принимать лекарства от бессонницы на постоянной основе опасно. Такие препараты в случае неправильного или длительного использования вызывают сбои в деятельности центральной нервной системы. Их можно пить только тогда, когда они были назначены доктором. При этом продолжительность лекарственной терапии следует постараться свести к минимуму.

Почему важно получить патронажную поддержку при бессоннице

Многие считают, что сомнология и патронаж — понятия, не связанные между собой, но это не так. Медицинских сестер обучают, как вести себя с больными, которые страдают от бессонницы. Они могут дать полезные советы по улучшению сна, знают, что предпринять, чтобы подопечный перестал принимать снотворные и седативные продолжительными курсами.

Родственники лежачих больных часто думают, что инсомния — самое последнее, на что нужно обращать внимание. Им кажется, что главное психическое и физическое состояние человека, отсутствие у него сильных болей. Но это не так. Если нет возможности полноценно отдохнуть ночью, ни о каком успешном восстановлении речь идти не будет.

Если родственники не готовы самостоятельно изучать медицинские рекомендации для улучшения сна и применять их на практике, им лучше в срочном порядке найти опытную патронажную сестру. Она примет меры, которые улучшат психологическое состояние, облегчат засыпание, сделают ночной отдых полноценным и качественным.

Если вы ищете опытного специалиста, звоните в частную службу «103 Скорая помощь» по телефону +7 (495) 796-78-74 или по бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Почему возникает инсомния

К длительному отсутствию сна могут приводить разные причины. Самыми распространенными являются:

• Неконтролируемые внезапные сокращения мышечных волокон. Они очень болезненные. Обычно переходят в судороги, которые могут сохраняться некоторое время. Из-за боли расслабиться не получается.
• Синдром беспокойных ног. При данном состоянии возникают неприятные ощущения в нижних конечностях (в запущенных случаях они могут распространяться и на верхние). Симптоматика становится максимально выраженной именно в покое в ночное время. Она вынуждает совершать облегчающие движения ногами. Уснуть из-за этого невозможно.
• Гипоксия. Сонные апноэ и их последствия хорошо изучены учеными. Из-за острой нехватки кислорода могут возникнуть необратимые изменения в головном мозге, работе сердца. Не исключается даже летальный исход. Человек просыпается от того, что не может дышать. Это резко отрицательно сказывается на его психике. Потом он боится спать, так как опасается, что умрет, не проснувшись.

Сон и здоровье пациентов тесно взаимосвязаны. Замечено, что чаще остальных с бессонницей сталкиваются те больные, у которых диагностирована деменция, тяжелая почечная недостаточность, психоз, сахарный диабет любого типа, анемия, нарушение мочеиспускания, сердечно-сосудистые патологии. Чтобы человек начал чувствовать себя лучше, следует уделить максимальное внимание преодолению проблемы инсомнии.

Патронаж и сон: уход за пациентами с нарушениями сна

Универсального снотворного, которое бы подходило всем больным, не существует. Это связано с очень широким диапазоном патологических факторов, изменяющих функции центральной нервной системы. Если бессонница хроническая, корректировать ее лекарствами вообще не желательно. Нужно искать более безопасные варианты.

В таком случае особое внимание врачи уделяют коррекции выявленных соматических и психических нарушений, влияющих на деятельность ЦНС. В обязательном порядке используют психопрофилактические, психогигиенические мероприятия, психотерапевтические приемы.

Роль патронажной медсестры важна на всех этапах оказания помощи при инсомнии. Она знает, как наладить сон в стационаре и за его пределами, умеет создать адекватные лечебно-охранительные условия, тщательно следит за четким выполнением гигиенических мероприятий, соблюдением постельного режима.

Организация места отдыха

Медицинская сестра следит за тем, чтобы в помещении был оптимальный температурный режим, часто осуществляет проветривание. Если речь идет о зимнем уходе, просит родственников приобрести увлажнитель воздуха. Если это невозможно, регулярно проводит влажную уборку, развешивает на отопительном оборудовании мокрые полотенца или простыни.

Контролирует, чтобы подопечный всегда носил только удобную одежду, изготовленную из натуральных тканей. Смотрит за тем, чтобы во время ночного отдыха ноги находились под одеялом, а голова была раскрыта.

Подбирает подушку, оптимальную по жесткости и высоте. Если она высокая, подбородок будет располагаться слишком близко к грудной клетке. Это затруднит дыхание и создаст условия для ночной асфиксии. Если она, наоборот, низкая, голова будет запрокидываться назад. Из-за такой позы мышцы перенапрягаются, что вызывает боли в области шеи.

Матрас должен быть достаточно жестким. Лежачий больной не должен в него «заваливаться». Предпочтение следует отдавать противопролежневым решениям.

Значение психоэмоциональной релаксации в ходе борьбы с инсомнией

Патронажная медсестра, осуществляющая уход за пациентом с нарушениями сна, обучает его релаксационным упражнениям, которые облегчают засыпание, способствуют глубокому расслаблению. Так, если не удается долго заснуть, можно вызвать сон имитацией его ритма. Нужно удобно лечь, дышать спокойно, закрыть глаза. Вдохи должны быть такой частоты, как у спящих людей.

Немаловажную роль играет выработка хорошей привычки засыпания. Суть метода сводится к созданию условного рефлекса, который на начальном этапе требует позитивного подкрепления. Самое главное — строго соблюдать режим бодрствования и сна. Днем не спать, к вечеру снижать всяческую активность. Просыпаться и засыпать необходимо в одно время суток. Кушать за час-два до сна. Голодному уснуть сложнее. Перед сном желательно выпить стакан теплого травяного чая или молока.

Если это возможно, вечером следует организовывать прогулки на свежем воздухе. Нельзя смотреть телевизор и использовать гаджеты. Свет в комнате, где находится лежачий больной, должен быть приглушенным. Это поможет ему лучше расслабиться.

Выполняя все эти рекомендации, человек привыкнет спать в определенные часы. Тогда его тело будет само просить об отдыхе.

Роль психообразования

Патронажная сестра обязана объяснить своему подопечному, что сон крайне важен для его выздоровления. Она должна сделать акцент на том, что пить снотворные постоянно нельзя. Только тогда пациент поймет, насколько важны релаксационные практики.

Следует учитывать, что с возрастом суточная продолжительность сна уменьшается. Это нормально. Человек старше шестидесяти лет не должен спать столько, сколько двадцатилетний.

Использование трав

У большинства лежачих людей инсомния является временной. Она может быть вызвана усилением болевого синдрома, стрессом, употреблением психостимулирующих лекарств и напитков. В таком случае решить проблему удается возвращением к нормальному режиму дня, употреблением седативных чаев, снижением эмоциональной нагрузки.

Полезно разместить в комнате следующие растения:

• мяту;
• чабрец;
• ромашку;
• душицу;
• лаванду;
• шалфей;
• полынь;
• пихту;
• хвою.

Их ароматы обеспечивают качественное расслабление и ускоряют засыпание. Некоторым людям помогают справиться с инсомнией подушки, внутри которых находится высушенный хмель или корни валерианы.

Что касается отваров и настоев, то их можно готовить из мелиссы, мяты, ромашки, валерианы, чабреца, пиона, календулы, хмеля. Одну-две столовые ложки сухого сырья медсестра заливает стаканом кипящей воды и настаивает до получаса. Затем фильтрует и дает пить больному небольшими порциями.

Фитотерапия очень эффективна при бессоннице, но назвать ее абсолютно безопасной нельзя. Дело в том, что у некоторых людей есть аллергия на травы. Это нужно учитывать. Если после их использования появились кожные высыпания, отеки, зуд, следует сразу прекратить дальнейшее лечение отварами и проконсультироваться с врачом.

Ванны при бессоннице

Хорошее средство от бессонницы — хвойные ванны. Их готовят с использованием специального хвойного экстракта, продаваемого в аптеках. Лучше проводить процедуру за полчаса до отхода ко сну. Готовить ванну следует строго по инструкции, приведенной на упаковке хвойного экстракта. Нельзя использовать высокие концентрации лечебной основы.

Также улучшают физическое состояние лежачих больных воздушные ванны. Их организуют по вечерам. Медсестра раздевает пациента, раскрывает его и открывает окно, советует глубоко дышать. В это время она выполняет легкие поглаживающие движения спины, области грудной клетки, ног.

После воздушной ванны можно дополнительно проводить массаж головы. Но он должен быть максимально легким, не вызывать болевых ощущений.

Роль патронажной сестры при обслуживании больного, страдающего бессонницей, сложно переоценить. Она делает все возможное для того, чтобы он начал спать нормально. Если пациент будет выполнять ее рекомендации, ситуация однозначно улучшится.

Литература:

1. Голенкова А. В., Полуэктов М. Г., Орлов Ф. В. Связь нарушений сна с депрессией и тревогой у лиц пожилого возраста. Психическое здоровье. — 2012; 10, 8 (75). — 30-3.
2. Мэдоус Гай. Я не могу уснуть: уникальная система избавления от бессонницы за 5 недель. Пошаговый курс доктора Мэдоуса подскажет вам, как перестать бороться и начать спать. — Москва, 2014. — 218 с.
3. Ожеш, Кэтрин Полан. Прощай, бессонница! Как расслабиться, успокоиться и выспаться: программа на 4 недели. — Санкт-Петербург: Весь, 2020. — 245 с.