Патронаж и уход за пациентами с нарушениями аутоиммунной природы

Содержание:

1. Общая информация
2. Коллагенозы
   2.1. Этиология коллагенозов
   2.2. Классификация коллагенозов
   2.3. Симптоматика
   2.4. Терапия коллагенозов
3. Обязанности специалиста по уходу
4. Общая информация о болезни Крона
   4.1. Этиология
   4.2. Клиническая картина
   4.3. Терапия
5. Заключение

Заболевания аутоиммунной природы являются одними из самых болезненных и сложных. Терапия характеризуется длительностью и применением широкого спектра лекарственных препаратов. Нередко поддержка специалистов необходима в течение всей жизни. При острой фазе проходит первоначальное лечение аутоиммунных заболеваний в условиях стационара. В последующем пациентам с АИЗ нередко требуется постоянное наблюдение.

Когда родственники на работе и не располагают достаточным временем, то стоит обратиться в частную службу «103 Скорая помощь». Мы предлагаем услуги по уходу и патронажу при аутоиммунных заболеваниях. Сотрудники имеют все требуемые разрешения, навыки и базу знаний. Узнать дополнительные подробности и заказать услугу можно по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Общая информация

Аутоиммунные заболевания являются следствием нарушений деятельности иммунной системы, в результате чего она начинает атаковать собственные клетки. На сегодняшний день есть более 140 различных патологий. Механизм их появления до конца не изучен, однако врачи условно разделяют генетически обусловленные нарушения и те, которые возникли вследствие негативных внешних факторов.

По статистике, подобными патологиями страдает от 5 до 10% населения. При этом женщины репродуктивного возраста заболевают ими в 3 раза чаще, чем мужчины. Также существует генетическая предрасположенность.

Рассмотрим основные нарушения аутоиммунной системы.

Коллагенозы

Коллагенозы — это совокупность аутоиммунных заболеваний, для которых характерны негативные изменения со стороны соединительной ткани (если быть точнее — коллагенсодержащих волокон). В результате мы получаем набор конкретных признаков, к которым относят прогрессирующее течение, поражения внутренних органов, сосудистой системы, кожных покровов и опорно-двигательного аппарата.

Отмечается сочетание патоморфологического признака (нарушения выработки коллагена, приводящие к повреждению этого фибриллярного белка) и патогенетического механизма (сбои иммунного гомеостаза). Соединительная ткань ослабляется и начинает разрушаться. Интересно, что она составляет свыше 50% массы тела. Таким образом, ее повреждение оказывает общее разрушающее воздействие на весь организм.

Этиология коллагенозов

Врожденный характер обуславливается наследственным нарушением структуры коллагена или метаболизма. Что касается приобретенного, то здесь все не так однозначно. Исследователи продолжают работать в этом направлении.

Сегодня подобные аутоиммунные болезни рассматриваются как результат сочетания генетических, инфекционных, эндокринных факторов, а также внешнего влияния. Кроме того, отмечается связь с изменениями в эндокринно-гормональной регуляции: при первой менструации в подростковом возрасте, абортах, беременности, родах и послеродовом периоде, климаксе.

Таким образом, своеобразными причинами возникновения АИЗ, связанными с нарушениями выработки коллагена служат:

• гормональные перестройки;
• сбои эндокринной системы;
• корь;
• заражение стафилококками и стрептококками;
• стресс;
• инсоляция (излишнее количество солнечного излучения);
• травмы различного происхождения;
• переохлаждение;
• вакцинация.

Классификация коллагенозов

В рамках рассматриваемой группы принято использовать классификацию, основанную на этиологии:

1. Врожденные. Сюда относят синдромы Марфана, Стиклера, Элерса-Данлоса, мукополисахаридозы.
2. Приобретенные. В эту группу входят СКВ, синдром Шегрена, ревматизм.

Кроме того, выделяют так называемые смешанные формы. Примером послужит синдром Шарпа. Ключевой его особенностью является симптоматика, характерная для нескольких аутоиммунных патологий: СКВ, дерматомиозита.

Симптоматика

Клиническая картина коллагенозов крайне разнообразна. Ниже перечислим наиболее общие признаки:

• устойчивая лихорадка с ознобами и резкими повышениями температуры;
• воспаления мышц;
• суставные боли;
• поражение кожных покровов и слизистых оболочек;
• абдоминальные боли;
• кровотечения в ЖКТ;
• амилоидоз почек.

Многообразие симптомов обуславливается тем, что соединительная ткань есть во всех органах, и первые симптомы у всех разные: со стороны ЖКТ, сердца, печени, кожи.

Терапия коллагенозов

Терапевтический курс назначается врачом индивидуально в зависимости от клинической картины. Как правило, медикаментозная терапия включает:

• глюкокортикоиды;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• цитостатики (направлены на устранение опухолей, в том числе и злокачественных);
• аминохолиновые производные.

В периоды обострения назначается аппаратная чистка крови (плазмаферез, гемосорбция). Достаточно эффективно будет применение лечебно-оздоровительной физкультуры, массажа, магнитотерапии, лечебных ванн на основе сероводорода, ультразвукового воздействия. Главное требование — комплексность терапевтических мероприятий, так как следует целенаправленно влиять на различные проявления АИЗ из рассматриваемой категории.

Обязанности специалиста по уходу

Учитывая, что лечение зачастую требуется пожизненное, благодаря специалисту по уходу удастся придерживаться правильного интервала приема медпрепаратов. Кроме того, пациента нужно вовремя кормить и следить за диетой.

Помощь также потребуется для сопровождения больного в туалет либо смены памперсов (в особо тяжелых случаях). Если наблюдается большой очаг повреждений соединительной ткани в опорно-двигательном аппарате, то больной иногда не способен выполнять даже простейшие действия (удержание кружки в руках).

В случаях, когда пациенту тяжело передвигаться, и он вынужден большую часть времени проводить в постели, постоянное нахождение рядом патронажного сотрудника — это качественная психологическая поддержка. Человек всегда сможет поговорить или поделиться своими переживаниями. Крепкая эмоциональная опора очень важна, ведь больной должен продолжать жить и бороться, и никогда не опускать руки.

Общая информация о болезни Крона

Болезнь Крона — еще одно достаточно распространенное АИЗ. По своей сути представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечника аутоиммунной природы, при котором поражаются даже глубокие слои. Отмечаются как кишечные симптомы, так и внешние. Постепенно фиксируются необратимые последствия.

По подсчетам экспертов, болезнь Крона наблюдается примерно в 50–150 случаях на каждые сто тысяч населения планеты. Первые симптомы фиксируются в молодом возрасте, начиная с пубертатного периода и заканчивая 35 годами. Чем раньше было начато лечение, тем выше вероятность отсутствия тяжелых осложнений, прямо сказывающихся на качестве жизни человека.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Этиология

Механизм развития патологии доподлинно неизвестен. Исследователи выделяют несколько основных предположений. Первое говорит о том, что главными провокаторами выступают вирус и бактерии, вызывающие корь или кишечный паратуберкулез.

Существует мнение о том, что под воздействием некоторых внутренних и внешних факторов формируется пищевой антиген, который провоцирует соответствующий ответ иммунной системы. В результате запускается патологический процесс.

Третий вариант делает виновниками естественные белки организма (аутоантигены), которые находятся на кишечных стенках.

Клиническая картина

При заболевании слизистые оболочки кишечника воспаляются, постепенно на них возникают небольшие язвы, количество которых со времени только увеличивается. Первичные симптомы включают:

• боль в животе;
• следы крови и слизи в кале;
• болезненную диарею.

Человек начинает быстро худеть, пропадает аппетит. Симптоматика дополняется потливостью в ночное время, лихорадкой. Если терапия не была своевременно начата, то у подавляющего большинства людей с этим диагнозом наблюдается кишечная непроходимость, обусловленная постепенным сужением просвета толстой кишки.

Осложнением считается распространение очага патологии: страдают 12-перстная кишка, желудок, пищевод и даже слизистая ротовой полости.

Кроме того, возникают внекишечные симптомы, являющиеся следствием происходящих патологических процессов:

• поражения кожных покровов, связок и суставов;
• воспаления слизистой глаз;
• болезни печени, желчного пузыря;
• васкулит;
• болезни крови;
• остеопороз и другие нарушения костной ткани.

Терапия

На сегодняшний день не создано эффективного способа излечения болезни Крона. Она характеризуется рецидивирующим течением — обострения сменяются фазами спада, угасания симптоматики. Отметим, что затихание болезненных проявлений в 30% возможно даже без предпринимаемых действий.

Хирургическое вмешательство применяется только для устранения осложнений, угрожающих жизни.

Для облегчения состояния больного используются следующие лекарства:

• стероидные обезболивающие;
• антибактериальные препараты;
• иммунодепрессанты;
• комплексы витаминов;
• антидиарейные средства.

Для облегчения симптомов нужно соблюдать предписания диеты №4. В нее входят нежирная рыба, крупы, супы на нежирных бульонах, чай, пшеничные сухарики. Также следует придерживаться здорового образа жизни: отказ от алкоголя и курения благотворно сказывается на состоянии кишечника.

Чем поможет специалист по уходу за пациентом с болезнью Крона? Он обеспечивает:

• постоянный контроль над состоянием человека — в случае обострения будет незамедлительно вызвана скорая помощь;
• соблюдение назначенной врачами диеты;
• прием требуемых лекарств по инструкции;
• психологическую поддержку больного.

Заключение

АИЗ невозможно полностью излечить. Человеку нужен постоянный уход, и в этом помогут специалисты из частной службы «103 Скорая помощь». Заказать услугу патронажа можно по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Помните, что поддержка больного и строгое следование предписаниям врача позволят ему чувствовать себя гораздо лучше, а также повысить качество жизни.

Литература:

1. Москалев А. В., Аутоиммунные заболевания. Диагностика и лечение / А. В. Москалев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 261 c.
2. Новикова Ирина, Аутоиммунные заболевания: диагностика и принципы терапии / Ирина Новикова. — М.: Вышэйшая школа, 2017. — 599 c.
3. Рассел Джесси, Аутоиммунные заболевания / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 213 c.