Профессиональный уход за лежачими пациентами

Содержание:

1. Основные принципы ухода за лежачими пациентами
2. Как выстраивается грамотный уход
3. Что включает в себя профессиональный уход за лежачими больными
   3.1. Помещение
   3.2. Температурный режим
   3.3. Чистота
   3.4. Перевозка
   3.5. Кровать
   3.6. Гигиенический уход
   3.7. Переодевание и смена положения
   3.8. Кормление
   3.9. Мониторинг состояния

Любая семья может столкнуться с ситуацией, когда один из ее членов начинает нуждаться в ежедневном присмотре. Это может случиться ввиду возраста, из-за серьезной травмы или тяжелого прогрессирующего заболевания. Чаще всего родственники не способны уделять должное количество времени пенсионеру или тяжелобольному, так как им приходится работать и выполнять привычные обязанности по дому. В этом случае пациенту требуется профессиональный уход.

Квалифицированная сиделка будет помогать лежачему в выполнении ежедневных бытовых, санитарно-гигиенических, медицинских и других процедур. Можно подобрать помощницу самостоятельно или обратиться в частную службу «103 Скорая помощь» по телефону +7 (495) 796-78-74 или по бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Основные принципы ухода за лежачими пациентами

Патронажный уход подразделяется на общий и специальный, у каждого из этих типов есть свои особенности. Первый включает в себя задачи по поддержанию гигиены больного, чистоты его белья и комнаты, своевременное и аккуратное выполнение всех манипуляций, назначенный врачом, осуществление контроля за приемом медикаментов.

Также сиделка помогает стабилизировать самочувствие подопечного в случае интоксикации, во время приема пищи, при походе в туалет. Она должна наблюдать за динамикой его состояния и при каких-либо изменениях незамедлительно сообщать о них его родственникам.

Специальный уход связан со специфическими особенностями диагноза лежачего человека. Он не заменяет основную терапию, а входит в комплексный лечебный план. Одной из важных составляющих является поддержание психологического комфорта пациента.

Как выстраивается грамотный уход

Основным параметром правильной помощи лежачим можно назвать четкий режим, цели которого:

• бережное отношение к психике больного;
• устранение различных раздражающих факторов;
• обеспечение спокойной обстановки для полноценного отдыха;
• создание уюта.

Когда все эти пункты выполняются, индивид чувствует себя расслабленно и комфортно, у него повышается уровень оптимизма и появляется уверенность в благополучной победе над недугом.

Эффективность патронажа определяется не только специальными знаниями, умениями и навыками, но и способностью сочувствовать. Ведь заболевания вызывают чувство беспокойства, тревожности, безысходности, пациент может сделаться раздражительным и агрессивным не только по отношению к медикам, но и даже к самым близким членам семьи.

Профессиональная сиделка сможет поддержать подопечного в этот сложный для него период, будет чутко и внимательно относиться к нему, позволит отвлечься от мрачных мыслей и настроит его на позитивный лад. Именно поэтому не стоит пренебрегать услугами патронажных сестер, которые хорошо знают, как ухаживать за людьми, прикованными к кровати.

Что включает в себя профессиональный уход за лежачими больными

Список обязанностей сиделки может варьироваться в зависимости от общего состояния подопечного и требований его родственников, но при ограниченной мобильности ряд моментов будет общим.

Помещение

Важно следить, чтобы в комнате, где лежит больной, было светло, тепло и тихо. Если речь идет о офтальмологическом недуге или заболевании ЦНС, силу освещения можно уменьшить. В дневное время электролампы прикрывают абажуром, а ночью допустимо включать ночники или другие осветительные приборы низкого накала.

Температурный режим

Оптимально, когда температура воздуха в комнате составляет не выше 20°, а влажность — не более 60%. При сухом воздухе нужно поставить увлажнитель, а для уменьшения влажности — организовывать регулярные проветривания. Чтобы избежать простуды подопечного при открытом окне, больного следует укрыть одеялом.

Чистота

Обязательно поддерживать в чистоте комнату, где лежит пациент, поскольку скопление пыли, наряду с лежачим образом жизни, может спровоцировать развитие серьезных дыхательных патологий. Поэтому проведение регулярной влажной уборки является неотъемлемой частью патронажного ухода. Ковры и другие предметы, на которых скапливается большое количество пыли, лучше убрать.

Перевозка

Если маломобильного пациента необходимо транспортировать в больницу для проведения назначенного обследования, его нужно перевозить только на специальном транспорте, оснащенном медицинской техникой. В тяжелом состоянии обязательно также врачебное сопровождение.

Перекладыванием больного на носилки должны заниматься двое или трое человек. Все движения нужно совершать плавно и аккуратно, чтобы не травмировать лежачего.

Кровать

Родственникам следует приобрести или арендовать для пациента функциональную кровать. На ней надо расположить многосекционный матрас и клеенку. При травмах позвоночника под матрасом дополнительно устанавливают твердый щит.

Смена постельного белья проводится регулярно, но данное действие не должно приводить к мышечному напряжению или возникновению болевых ощущений у пациента. Его следует аккуратно подвинуть на один край кровати, а свободную часть простыни скатать. Затем на этом месте расстелить чистое белье и вернуть туда подопечного.

Гигиенический уход

Ежедневные гигиенические процедуры — очень значимый аспект ухода. Неопрятность угнетает настроение и ухудшает психоэмоциональный фон, что негативно отражается на физическом самочувствии. Чистота же, наоборот, положительно влияет на общий настрой, к тому же вода оказывает релаксирующее и тонизирующее воздействие на кожу.

Тело полностью и волосы надо мыть один раз в неделю, руки и ноги — ежедневно, интимные зоны — дважды в день. Если возможно недержание мочи или кала, резкое обострение недуга, от данного графика отходят. Также следует не забывать чистить подопечному зубы утром и вечером.

Выполнение гигиенических манипуляций желательно проводить в первой половине дня. Если они осуществляются не в ванной, необходимо мыть подопечного по частям, прикрывая вымытые области для того, чтобы не дать ему замерзнуть и избежать психологического дискомфорта.

Если пациент не полностью обездвижен, он может сам помыть части тела, до которых способен дотянуться. Это полезно для улучшения физического и психоэмоционального состояния.

Переодевание и смена положения

Менять одежду необходимо ежедневно, а при загрязнении вещей кровью или выделениями делать это придется чаще. При строгом постельном режиме желательно отдаваться предпочтение рубашкам-распашонкам.

Следует регулярно переворачивать больного, чтобы минимизировать риск образования пролежней. Также для профилактики пролежней необходимо:

• исключить наличие крошек на постельном белье;
• избегать длительного контакта кожи с мокрыми вещами;
• область спины и крестца один или два раза в день протирать камфорным или салициловым спиртом;
• подкладывать под места, где выступают кости, резиновые круги, валики, подушки из ваты, марли или поролона.

Нужно каждый день проверять состояние кожи подопечного, а при подозрении на развитие патологического процесса незамедлительно сообщить об этом родственникам.

Кормление

Сбалансированное питание является одной из важных составляющих медицинской реабилитации. Приготовление пищи должно осуществляться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Кормление маломобильных людей имеет свои отличительные черты. Особенно это касается пациентов после инсульта, черепно-мозговых травм, повреждений опорно-двигательного аппарата и всех тех, кому по медицинским показаниям запрещено сидеть.

При расстройстве глотания нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать проблем. Надо предварительно надеть на подопечного нагрудник или салфетку, устранить все раздражители, на которые он может отвлекаться (телевизор или радио), обеспечить ему максимально комфортное положение (например, подложить под спину подушку, если это разрешено, или поднять кроватное изголовье).

Прием пищи должен быть медленным, не стоит торопить больного, чтобы он не подавился. Особо тщательно надо следить за правильным положением головы, так как ни один человек не сможет глотать с запрокинутой назад головой. При необходимости ее надо поддерживать спереди или сзади.

Порции должны быть достаточными по размеру, соответствующими энергозатратам организма. Также немаловажными критериями кормления являются:

• сбалансированность (в еде достаточное количество витаминов и минералов);
• регулярность (четкое следование режиму);
• безопасность (соблюдение гигиены, умение отличать несвежие продукты).

Если подопечный отказывается от пищи, следует отложить прием и повторить его через час. Адекватная калорийность минимизирует вероятность избыточной массы тела, развития гипертонии и сахарного диабета.

Мониторинг состояния

В обязанности сиделки входит также постоянный контроль самочувствия подопечного. Желательно записывать все требуемые показатели в дневник, чтобы ничего не забыть. Такой подход позволит вовремя заметить ухудшение и оказать экстренную помощь.

Отслеживать надо:

• пульс;
• частоту сердечных сокращений;
• температуру тела;
• артериальное давление;
• сатурацию;
• диурез;
• уровень сахара в крови.

Дополнительно можно записывать тягостные симптомы, возникающие в течение дня. О любых изменениях надо сообщать родственникам, чтобы они связались с врачом.

Это далеко не все аспекты ухода за лежачими пациентами, но и они под силу не каждому. Не отказывайтесь от профессиональной помощи, если в доме есть тяжелобольной, позвоните нам по телефону +7 (495) 796-78-74 или по бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Джамбекова А. К. Справочник по уходу за больными. — Москва: Экзамен, 2005 (ГП Владимир. книж. тип.). — 286 с.
2. Гребенев А. Л. Уход за больными. Учебное пособие для студентов лечеб. и сан.-гигиен. факультет. I Моск. мед. ин-т им. И. М. Сеченова. — М.: ММИ, 1989. — 20 с.
3. Программа обучения младшей медсестры по уходу за больными. Скворцов В.В., Калинченко Е.И., Семенов Д.А., Скворцова Е.М. — Медицинская сестра — 2018.