Профилактика и лечение пролежней у пациентов в лежачем положении

Содержание:

1. Причины
   1.1. Внутренние факторы развития
   1.2. Внешние причины
2. Симптомы
3. Профилактические меры ухода за кожей
4. Лечение
5. Что поможет
6. Массаж
7. Общие методы профилактики

Малоподвижные граждане, которые вынуждены проводить весь день в лежачем положении, подвергаются риску развития различных патологий. Профилактика пролежней позволяет избежать неприятных ощущений и длительного лечения для пациента. Некроз кожных покровов развивается стремительно, и если вовремя не заметить, последствия неприятны для тяжелобольного.

Причины

Причин появления пролежней много. Основная — ограничение подвижности. Простыми словами, если к определенному участку тела не поступает кровь более 2-х часов, возникает нарушение питания клеток и их омертвление. Именно это и является пролежнями.

Такое проявление зависит от организма и его состояния, например, хронических болезней, возраста, а также от воздействия окружающей среды.

Внутренние факторы развития

Причины развития патологии могут быть обратимыми и нет. Первые контролируются сиделками, медицинским персоналом или родственниками, ухаживающими за тяжелобольными. Среди обратимых выделяют:

• лишний вес или его недостаточность;
• отсутствие движений;
• бессонница, возбуждение или апатия;
• анемия;
• понижение давления;
• недержания мочи или каловых масс;
• никотиновая зависимость.

При таких рисках можно исправить ситуацию, исключить проблему, в отличие от необратимых факторов. Среди них:

• тяжелое состояние;
• поврежденная или сухая кожа;
• спутанность сознания;
• кома;
• нарушение работы нервной системы.

С этими обстоятельствами справляться гораздо сложнее. Но своевременное обнаружение позволит найти оптимальный метод помощи, снизив риски.

Внешние причины

Причиной развития пролежней становятся такие внешние воздействия:

• недостаточность или полное отсутствие гигиенического ухода за больным;
• неподходящая терапия, например, перцовые пластыри;
• неправильно подобранные масла и крем;
• воздействие определенных препаратов;
• неправильное использование противопролежневых изделий;
• переохлаждение или перегрев.

Подобных обратимых факторов достаточно много. К списку выше можно добавить отсутствие специального оборудования, которое позволяет приподняться, неправильное обслуживание и пр.

Среди необратимых отмечают:

• операцию, проходившую более двух часов;
• травмы позвонков, спинного и головного мозга.

Самой частой причиной появления пролежней являются некомпетентный уход и отсутствие профилактики. Родные и близкие, которые окружают ограниченных в движениях людей, не могут организовать последовательное и грамотное обслуживание, распределить обязанности между всеми родственниками. Ведь любой присмотр требует:

• знаний о болезни и способах реабилитации, терапии;
• навыков по присмотру в течение дня.

При возникновении такой проблемы можно обратиться в частную службу «103 Скорая помощь». Для получения дополнительной информации достаточно позвонить по телефону +7 (495) 796-78-74 или по номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Человеку, который не может вставать, требуется правильный подход, этому можно научиться или нанять сиделку. Специалист будет отслеживать динамику, проводить медицинские процедуры, осуществлять лечение пациентов в лежачем положении с учетом их индивидуальных особенностей.

Симптомы

При своевременном обнаружении нарушений выздоровление проходит быстро и безболезненно. Развитие болезни подразделяется по стадиям:

1. Красноватые пятна в зоне затылка, лопаток, области локтей, ягодиц, пяток, грудной клетки, половых органов, которые не исчезают после прекращения давления.
2. На месте покраснения образуются эрозии и пузыри.
3. Отмечаются небольшое количество отделяемого с неприятным запахом.
4. Видны омертвевшие кусочки, процесс распространяется с кожи на подлежащие ткани.

Третью и четвертую стадии самостоятельно вылечить не получится. Это долгий и неприятный процесс. Поэтому не стоит допускать такого ухудшения, нужно сразу же принимать меры.

Профилактические меры ухода за кожей

Дефекты в любом месте лечить гораздо труднее и дольше, чем сразу же проводить нужные процедуры. Поэтому советуем не пренебрегать предписаниями лечащего специалиста и выполнять полный спектр назначений, направленных на комфорт и оптимизацию кровоснабжения кожи.

Неподвижным людям обязательно следует обеспечить ряд условий, в которых риск появления язв и покраснений снижается. Необходимая профилактика включает:

• Кровать. Для спального места приобретается специальный матрас, который равномерно распределяет вес, предотвращая передавливания.
• Одежда и постельное белье. На простыни убираются складки и швы. Желательно использовать изделие на резинке. Вещи всегда должны быть чистыми, сухими. Меняются раз в день, если требуется, то чаще.
• Водные процедуры. Больного ежедневно протирают мягкой губкой с мыльным раствором, а затем насухо вытирают. Следует уделить особое внимание половым органам.
• Разнообразие поз и положений. Менять положение туловища нужно каждые два-четыре часа, переворачивая пациента с бока на спину и на другую сторону.

Под голову приобретается противопролежневая подушка, под ноги и спину — валики. Обратите внимание на температуру внутри помещения, оптимальными считаются показатели в пределах 20 градусов. Для увлажнения воздуха используется устройство — увлажнитель.

Сухая или жирная кожа требует повышенного внимания и различных средств, которые прописывает врач. Также важно отметить роль полноценного питания и питья в профилактике заболевания.

Лечение

Терапия на любой стадии — это комплекс мер, направленных на:

• исключение длительного сдавливания пораженного участка;
• восстановление кровоснабжения;
• местное лечение.

Уход, который прописан для профилактики патологии, остается, и его обязательно строго соблюдать. Запрещено использовать давящие материалы, неудобную одежду. Обязательно регулярно меняйте памперс или простынь, постельное белье. Питание готовьте только сбалансированное.

На первой и второй стадии остановить прогрессирование болезни можно в домашних условиях, но только с участием специалиста:

• Исключается сдавливание тканей, восстанавливается и улучшается кровоснабжение.
• Используются антикоагулянтные препараты (уколы, капельницы,мази или гели). Средства назначает только лечащий врач.
• Рана защищается от патогенных микробов при помощи марлевых повязок, медицинских пластырей.
• Исключаются другие опасные факторы, которые могут спровоцировать возникновение некроза.
• Проводится диагностика причинных заболеваний, например, сахарного диабета. Прописывается лечение и контроль уровня сахара в крови.

Третья и четвертая стадии не поддаются ведению в домашних условиях. Погибшие ткани пролежня иссекают и удаляют, стимулируя восстановление новых.

Без хирургического вмешательства:

• очищают рану;
• стимулируют рост грануляционной ткани;
• накладывают повязки.

На последних фазах важно очистить язву от гноя и удалить омертвевшие кусочки. Для эффективности используются антисептики.

При некорректном послеоперационном уходе возникают последствия. Пролежень увеличивается.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Что поможет

Люди с ограниченной подвижностью подвергаются высокому риску развития пролежней. В качестве помощи родственникам можно использовать специальные приспособления:

• Функциональную кровать. Имеет несколько секций, что позволяет увеличить подвижность без дополнительных усилий, изменяя состояние конструкции.
• Подушки. Приспособления, разработанные для снижения давления в областях, подверженных патологии. При их подкладывании исключается трение и смещение тканей. Изделия квадратной формы подкладываются под голову, колени, локти. Контурные предназначены для ягодиц, а конусообразные для копчика. Наличие рельефа на поверхности позволяет улучшать кровоснабжение в определенных местах.
• Круг. Выпускается различных диаметров, что дает возможность подобрать оптимальный вариант для любой части тела.
• Матрасы следует применять как основное средство на протяжении всего периода.

Массаж

Систематический массаж и упражнения снижают риск образования пролежней. Но при любом воздействии на кожу:

• учитывайте состояние тканей;
• берите в аптеке только те масла и крем, которые выписывает врач;
• обходите места прилегания костей;
• не применяйте силу.

Воздействие направлено на улучшение кровообращения.

Общие методы профилактики пролежней

Единственным верным решением является предотвращение развития заболевания. Для этого нужно:

• Проветривать помещение и следить за температурой в комнате. Не допускается ее изменение ниже 18 градусов и выше 20.
• Менять постельное белье и одежду, избегая продолжительного контакта с влажными вещами.
• Выполнять гигиенические процедуры и насухо вытирать больного после их проведения. Следить за чистотой интимных зон, волос.
• Использовать одноразовые подгузники, заменяя их по мере наполнения.
• Осуществлять периодические перевороты и перемещения каждые два-четыре часа в течение дня. В этом помогут специализированные изделия, такие как кровать, матрас и подушки.
• Следить за питанием и питьем. На тубочку всегда ставится вода в удобном флаконе. Это может быть непроливайка или бутылка с соской.
• Отслеживать динамику здоровья, уделить внимание необратимым факторам.
• Не забывать про регулярные осмотры и ассессмент кожи.
• Проводить массаж и регулярно осматривать кожный покров.
• При любых отклонениях сразу обращаться к врачу.

Пригласить квалифицированного специалиста для обучения пациента и семьи методам профилактики пролежней, а также получить консультацию можно по телефону +7 (495) 796-78-74 или 8 (800) 600-49-96. Только квалифицированный подход позволит избежать негативных последствий.

Литература:

1. Основы общего ухода за больными / А. Л. Гребенев, А. А. Шептулин. — М.: Медицина, 1991. — 256 c.
2. Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. Младшая медицинская сестра по уходу за больными. Учебно-методическое пособие / Парахина Анна Петровна. — М.: Лань, 2018. — 276 c.
3. Милич М. В., Учебное пособие по специальному уходу за больными / М. В. Милич, С. Н. Лапченко, В. И. Поздняков. — М.: Медицина, 2016. — 384 c.