Рекомендации по уходу за больными после инсульта

Содержание:

1. Организация ухода после инсульта
2. Что потребуется во время ухода за инсультным пациентом в домашних условиях
3. Инсульт: советы по уходу и реабилитации за парализованным
   3.1. Положение в кровати
   3.2. Борьба с пролежнями
   3.3. Исключение тромбоза
   3.4. Профилактика пневмонии, вызываемой застойными явлениями в легких
   3.5. Смена постельного белья
   3.6. Умывание по утрам, смена одежды
   3.7. Организация питания
   3.8. Физическая активность
   3.9. Психологическая поддержка послеинсультных пациентов

Один из самых тяжелых ударов по здоровью — инсульт. Человеку, перенесшему его, требуется особый уход. Если он не может обслуживать себя самостоятельно, кому-то из близких придется постоянно быть рядом. Либо можно нанять квалифицированную сиделку. Это будет отличным решением, так как патронажная сестра сможет грамотно проводить все необходимые лечебные и профилактические мероприятия, что снизит вероятность рецидива заболевания.

Важно понимать, что существует прямая связь между скоростью исчезновения осложнений, обусловленных инсультом, и постинсультным уходом. Чем он лучше, тем быстрее уйдет болезненная симптоматика. Поэтому вопросу реабилитации следует уделить особое внимание.

Организация ухода после инсульта

Пока больной лечится в клинике, родственники должны подготовить помещение, в котором он будет находиться после выписки. Необходимо учитывать, что слишком яркое освещение будет препятствовать нормальному сну, а пороги приведут к падениям и травмам. Среда должна стать полностью безопасной и комфортной.

Из комнаты нужно убрать все лишнее. Имеются в виду предметы, которые не будут задействоваться при уходе за пациентом после инсульта. Следует подобрать правильную мебель. Она не должна иметь острых углов. Важно, чтобы она была устойчивой, без выступающих ножек.

Кровать лучше купить ту, у которой есть специальные ограждения. Расположить ее нужно так, чтобы к заболевшему можно было легко подойти с любой стороны.

Если человек способен передвигаться, адаптировать под его изменившиеся физические возможности придется всю квартиру. Так, в ванной комнате необходимо установить специальные поручни. Часто используемые вещи желательно переместить на уровень вытянутой руки, не выше.

Что потребуется во время ухода за инсультным пациентом в домашних условиях

Рекомендации для реабилитации после инсульта могут быть разными. Они зависят от степени мобильности больного, сохранения у него способности обслуживать себя самостоятельно. К сожалению, очень часто при этом диагнозе парализует одну из сторон тело. Не исключается и полный паралич.

Чтобы иметь возможность обеспечить качественный уход, и восстановление после инсульта шло более быстрыми темпами, пригодятся:

• подушки в виде небольших валиков (их подкладывают под ноги, шею, бока);
• противопролежневый матрас;
• специальные столовые приборы, которые облегчат прием пищи;
• судно;
• прикроватный столик;
• фиксирующие ремни;
• средства гигиены и пр.

Список нужных вещей будет постоянно меняться. Как только больной почувствует себя лучше, необходимость в каких-то из них отпадет, но при этом возникнет потребность в покупке других.

Если в постинсультный период больной способен обслуживать себя самостоятельно, предметы первой необходимости должны находиться от его кровати на расстоянии вытянутой руки.  В противном случае он будет постоянно испытывать дискомфорт, что негативно отразится на его эмоциональном состоянии, а также создаст условия для получения травмы.

Инсульт: советы по уходу и реабилитации за парализованным

Если человек утратил мобильность полностью, родственникам будет непросто. Если кто-то из них не готов уйти с работы, чтобы круглосуточно ухаживать за больным, придется нанять патронажную медсестру.

Нельзя сказать, что забота о парализованном проста. Чтобы выполнять ее, необходимо пройти обучение, изучить много новой информации. В противном случае не удастся создать для инвалида оптимальные условия.

Безусловно, будет лучше, если ему наймут сиделку. Так близкие смогут вести привычный для них образ жизни, а болеющий получит именно ту помощь, в которой нуждается.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Положение в кровати

Нужно учитывать, какая сторона «отнялась». Парализованные части тела требуют особого внимания. Немобильные конечности следует несколько раз в день сгибать и разгибать, чтобы улучшить местное кровообращение и уменьшить вероятность образования пролежней.

Лежать на парализованной части тела можно, но важно при этом наклонять голову вниз. Если же пострадавший лежит на здоровом боку, голову, наоборот, слегка приподнимают.

Крайне важно, чтобы парализованный принимал участие в переворачивании. Если он полностью утратил способность управлять собственными конечностями, от него нужно получать хотя бы невербальные сигналы, демонстрирующие согласие на изменение положения туловища. В остальных случаях следует поощрять его попытки опереться на руку или ногу, подтянуться вперед, взяться за поручень и пр. Такая физическая активность очень полезна.

Борьба с пролежнями

Давая рекомендации по уходу за больными после инсульта, врачи всегда уделяют внимание проблеме пролежней. Избежать их появления крайне сложно, если человек парализован полностью.

Профилактические меры включают в себя:

• гигиенические процедуры;
• массаж, способствующий стимуляции трофики тканей;
• частые переворачивания (не реже, чем один раз в два часа);
• обработку тех участков, на которых высока вероятность образования пролежней, специальными кремами и мазями.

Исключение тромбоза

Из-за малой мобильности системное кровообращение ухудшается, эластичность венозных стенок снижается. Возникают условия для формирования тромбов.

Тромбоз создает дополнительные риски для здоровья больного. Важно не допускать его развития. Для этого необходимо:

• проводить лечебную гимнастику (все движения выполняются при помощи медсестры);
• есть только полезную пищу;
• исключить надевание одежды, которая сдавливает ткани;
• не принимать горячие и холодные ванны;
• пить лекарства, выписанные доктором;
• следить за гигиеной.

Профилактика пневмонии, вызываемой застойными явлениями в легких

Если человек не двигается, возникают нарушения в работе легких. Чтобы не допустить этого, нужно ежедневно проводить дыхательную гимнастику. Важно, чтобы между вдохом и выдохом были примерно одинаковые интервалы. Иначе активизируются аномальные процессы в легочных тканях.

Первый опасный симптом — одышка. Потом возникают сложности в глотании, непродуктивный кашель. Начинает выделяться вязкая мокрота. Важно не игнорировать эти признаки и сразу обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Смена постельного белья

При параличе необходимо своевременно менять постельное белье. От этого напрямую зависит, образуются ли пролежни. Недопустимо, чтобы больной лежал на грязных и влажных простынях.

Смену важно проводить правильно. Нельзя резко вытягивать ткань из-под туловища. Это приведет к повреждению кожных покровов. В последующем едва заметные ссадины станут местом образования некротизированных участков.

Действовать следует по такому алгоритму:

1. Убрать ограждение кровати.
2. Забрать подушку.
3. Поместить сменную подушку в чистую наволочку и положить ее в стороне.
4. Чистую простынь скрутить в валик в продольном направлении.
5. Грязное белье скрутить и на освободившемся участке развернуть чистое.
6. Перевернуть больного на другой бок.
7. Извлечь остатки старой простыни и до конца развернуть новую.
8. Вернуть пациента в исходное положение.
9. Поднять ограждение обратно.
10. Положить подушку под голову.

Пододеяльник меняют последним, так как это можно сделать, не воздействуя на туловище больного. Использованное белье сразу уносят в постирочную. Оно не должно находиться в одной комнате с парализованным, так как является оптимальной средой для размножения болезнетворных организмов.

Умывание по утрам, смена одежды

Каждое утро необходимо:

• проводить гигиеническое подмывание;
• умывать лицо;
• мыть руки;
• чистить зубы.

Прежде чем приступать к следующему уходовому этапу, нужно предупреждать об этом больного. Необходимо поддерживать с ним контакт, даже если он не способен разговаривать.

Для ухода потребуются:

• чистый персональный таз;
• полотенце;
• перчатки;
• мыло;
• антисептические растворы;
• бумажные и влажные салфетки;
• ватные диски и палочки;
• зубная щетка и паста;
• судно;
• подгузники;
• теплая вода;
• крем от пролежней.

После больному надевают чистую одежду. Правильно действовать так: сначала продеть в рукав или штанину парализованную конечность, а уже потом здоровую.

Организация питания

Рацион человека, перенесшего мозговое кровоизлияние, должен быть полноценным, сбалансированным. Важно соблюдать режим кормления. Пищу следует предлагать четыре-пять раз в день. Нельзя переедать. Лучше есть часто и небольшими порциями.

При составлении меню рекомендуется помнить о следующих правилах:

• много белка;
• достаточное количество углеводов (при их дефиците начнут расщепляться тканевые белки, что негативно отразится на состоянии мышечных тканей и вызовет слабость);
• соотношение животных и растительных жиров 7:3.

Во время трапезы нужно приподнимать голову, на область грудной клетки укладывать чистую салфетку. Следует внимательно следить за лицом больного. Это позволит понять, не испытывает ли он сложностей с глотанием. Если ему трудно жевать, предпочтение врачи рекомендуют отдавать кашам, потертым супам, кисломолочной продукции, измельченному мясу и рыбе.

Физическая активность

Ясно, что в период реабилитации больной не сможет самостоятельно выполнять физические упражнения. Кто-то из родственников либо сиделка должны ему помогать. Очень полезны:

• ЛФК;
• массаж;
• мягкая двигательная активность в виде пассивных упражнений.

Необходимо уделять максимум внимания возврату утраченных навыков.

Психологическая поддержка послеинсультных пациентов

Инвалидность выбивает у человека почву из-под ног, заставляет поверить в то, что ничего хорошего уже не будет. Его необходимо поддержать. Стабилизировать психоэмоциональный фон удастся, если родные окружат больного заботой, будут внимательно относиться ко всем его потребностям и просьбам.

Можно организовывать его встречи с коллегами и друзьями. При малейшем успехе инвалида нужно демонстрировать искреннюю радость.

Большое влияние на парализованного оказывает патронажная сестра. Это должна быть вежливая и хорошо обученная сотрудница, которая не станет грубить, критиковать, кричать. Найти такую медсестру вы сможете в нашей частной службе «103 Скорая помощь».

Звоните по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96. Мы поможем вашему родственнику скорее восстановиться после инсульта.

Литература:

1. Алифирова В. М., Инсульт: Эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика, эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика: монография. — Томск: Печатная мануфактура, 2009 (Томск: ООО «Печ. мануфактура»). — 291 с.
2. Тонких Р. В., Системный анализ и моделирование процесса интегрального анализа иммуно-метаболических корреляций составляющих лабораторного статуса при цереброваскулярных заболеваниях и инсульте. — Воронеж: Воронежский гос. технический ун-т, 2008. — 217 с.
3. Батищева Е. И., Геморрагическая трансформация инфаркта головного. — Москва: Издание Российской академии естественных наук, 2009. — 109 с.