Роль медицинских сестер-патронажников в уходе за пациентами

Содержание:

1. Основные задачи
2. Сиделка и медсестра-патронажник: есть ли разница
3. Этапы сестринского процесса
   3.1. Первый
   3.2. Второй
   3.3. Третий
   3.4. Четвертый
   3.5. Пятый
4. Взаимодействие с членами семьи

Успех лечения и реабилитации пациентов напрямую зависит не только от знаний и опыта врача, но и от действий среднего персонала. И это неудивительно, так как медицинские сестры-патронажники осуществляют уход, тщательно выполняют предписания доктора и своевременно информируют его о любых, даже совсем незначительных изменениях в здоровье своего подопечного.

Нанять медсестру для оказания поддержки тяжелобольному на дому в Москве можно в частной службе «103 Скорая помощь». Для этого достаточно связаться с диспетчером, позвонив на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96 или по телефону +7 (495) 796-78-74.

Основные задачи

Медицинский уход — это целый комплекс мероприятий, целями которых являются:

• оказание лицам с ограничениями по здоровью поддержки в осуществлении базовых потребностей и организации досуга;
• контроль за их самочувствием;
• выполнение ряда манипуляций.

Его грамотное проведение обеспечивает восстановление сил инвалида, значительно повышает качество жизни его и всех членов его семьи.

Благодаря правильно выстроенной коммуникации с пациентами патронажные работники вселяют в них уверенность в скорое восстановление нарушенных функций. В свою очередь, это стимулирует их к более активным занятиям лечебной физкультурой, прохождению реабилитационной программы.

Следует понимать, что сестры-патронажники не просто дают своим подопечным лекарства, делают инъекции или массаж, а организуют весь процесс ухода за ними так, чтобы они были, с одной стороны, максимально независимыми, а с другой — пребывали в комфортной и безопасной обстановке.

Сестры-патронажники проводят с пациентами значительно больше времени, чем врачебный персонал. Поэтому они лучше, чем кто-либо, знают их тревоги, потребности. Они помогают им в выполнении повседневных действий, которые люди, страдающие какой-либо патологией, оказываются не в состоянии осуществлять самостоятельно — замена постельного белья, переодевание в чистую одежду, принятие пищи, умывание, гигиенический душ и т. д.

Роль медсестры-патронажницы в планировании ухода заключается также в общении со своим подопечным, организации его досуга — беседы, совместные чтения книг, просмотры телепередач, разгадывание кроссвордов и т. п.

Если не уделять этому достаточно времени, то пациент остается со своей болезнью один на один. Это негативно скажется на его психоэмоциональном статусе, станет причиной апатии, бессонницы, раздражительности, депрессии. Естественно, все это плохо влияет на ход проводимого лечения, реабилитационной программы.

Сиделка и медсестра-патронажник: есть ли разница

Найти человека, который будет находиться с вашим тяжелобольным близким и оказывать его поддержку, можно разными способами. Кто-то ищет помощника среди своего окружения, а кто-то обращается в агентство по подбору домашнего персонала.

Такой подход обладает своими плюсами и позволяет найти опытную добросовестную сиделку. Она будет поддерживать чистоту в помещении, готовить человеку еду и кормить его, менять белье, помогать с проведением гигиенических процедур, осуществлять закуп продуктов и лекарств. И на этом ее функции заканчиваются.

Более правильным будет для заботы о тяжелобольном обратиться в специализированную частную или государственную организацию, которая предлагает услуги патронажа. Ее сотрудники имеют профессиональные навыки ухода, обладают знаниями в области физиологии и психологии, течения патологических процессов, умеют выполнять различные манипуляции.

Этапы сестринского процесса

Результаты многочисленных исследований убедительно доказывают, что поддержка среднего медперсонала сокращает длительность восстановительного периода, снижает вероятность возникновения осложнений и обострений заболевания. Разработка плана поддержки и его осуществление проходит в несколько последовательных этапов. Рассмотрим подробнее каждый их них.

Первый

Его называют «обследование и мониторинг состояния». Патронажники беседуют с индивидом, интересуются его самочувствием, уточняют характер жалоб. Особое внимание уделяют выявлению симптомов, которые требуют обязательной коррекции. К ним относятся:

• боль;
• высокая температура тела;
• расстройства сна;
• сниженный аппетит;
• общая слабость;
• вздутие живота;
• запор или понос;
• нарушения мочеиспускания — жжение, рези, задержка мочи;
• головокружение и т. д.

Патронажные специалисты используют простейшие методы медицинской диагностики на дому:

• измерение температуры тела;
• подсчет пульса и частоты дыхания;
• измерение артериального давление;
• определение уровня глюкозы крови домашним глюкометром;
• измерение сатурации — степени насыщения красных клеток крови кислородом.

Если полученные в ходе диагностики показатели отличаются от нормы, то сестры-патронажники незамедлительно информируют об этом курирующего терапевта, чтобы он внес требуемые изменения в схему терапии.

Второй

На основании полученных данных медсестра проводит оценку потребностей пациента, то есть выставляет диагноз. И если во врачебном описываются имеющиеся патофизиологические изменения в организме, то в сестринском — представления самого индивида о своем здоровья. Например, у лица с острым пиелонефритом сестра-патронажник может выставить следующие диагнозы:

• боли в поясничной области;
• тошнота;
• лихорадка с ознобом и т. д.

Диагнозов может быть много, и они нередко меняются по несколько раз за сутки.

Третий

После того, как все проблемы со здоровьем пациента выявлены, сестра-патронажник разрабатывает алгоритм их решения. При возникновении у нее вопросов она связывается с врачом, осуществляющим координацию медицинской помощи для получения на них профессиональных ответов.

Важно отметить, что процесс предусматривает исключительно мероприятия по поддержке, направленные на облегчение состояния больного. Терапия же проводится по назначению доктора. Давайте посмотрим, как, например, может выглядеть алгоритм действий среднего персонала при работе с лицами, страдающими воспалением почечной паренхимы и лоханок, то есть пиелонефритом. Вот он:

• создание для страждущего лечебно-охранительного режима, предусматривающего физический и психический покой;
• соблюдение водного режима;
• питание — исключение из рациона острых и соленых продуктов;
• регулярное наблюдение за состоянием индивида — артериальное давление, температура, пульс, диурез.

Также алгоритм описываемого нами процесса может включать в себя и пункты, касающиеся помощи человеку в проведении санитарно-гигиенических процедур — обтирание кожных покровов, переодевание, умывание и т. д.

Четвертый

Он заключается в поддержке при лечебных процедурах и их выполнении. После осмотра терапевт оставляет лист назначений. В точном соответствии с ним сестра-патронажник дает своему подопечному капсулы и таблетки, ставит капельницы, делает инъекции.

Вносить какие-либо изменение в предписания доктора средний персонал не имеет права. В случае потребности, например, возникновения побочных действий от приема лекарственного препарата, сестра обязана связаться с лечащим доктором, проинформировать его сложившихся обстоятельствах и получить рекомендации.

При выполнении всех манипуляций сестры-патронажники тщательно соблюдают требования асептики и антисептики, что практически полностью исключает риск гнойно-инфекционных осложнений.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Пятый

Сестра-патронажник осуществляет анализ эффективности проведенных ею мероприятий. Это позволяет выявить ее возможные дефекты и устранить их.

Грамотное оформление этого раздела в документации очень важно. Просматривая его, врачи подсказывают представителям среднего звена, какие изменения стоит внести в план уходовых мероприятий, что позволит добиться сокращения сроков течения периода восстановления, снижения риска осложнений основной патологии и повышения качества жизни индивида.

Взаимодействие с членами семьи

В обществе сложилось ошибочное мнение, что лечением и восстановлением обязаны заниматься исключительно лица, имеющие специальное образование. Но на самом деле достигнуть успеха удается только тогда, когда действует слаженный тандем, состоящий из самого страждущего, врачебного, среднего и младшего персонала, близких родственников. Учитывая это, патронажники должны уделять внимание обучению и консультированию взрослых членов семьи по вопросам оказания помощи и поддержки.

Они подробно объясняют, как выполнять то или иное действие, например, как наиболее оптимально производить смену постельного и нательного белья у лежачего человека, кормить его. При необходимости сестра обучает членов семьи технике некоторых наиболее простых манипуляций — постановке очистительной клизмы, замене мочеприемника, внутримышечным и подкожным инъекциям, измерению сатурации и артериального давления.

Хотелось бы особо подчеркнуть, что лица, не имеющие профильного образования и практического опыта, ни в какой ситуации не должны самостоятельно делать сложные процедуры, такие как, например, катетеризация мочевого пузыря, внутривенные инъекции и инфузии. Подобная самодеятельность может привести к крайне негативным последствиям.

В те дни, когда патронажный работник отдыхает, родственники не только сами осуществляют уход за своим тяжелобольным близким, но и внимательно наблюдают за его состоянием, обращая особое внимание на уровень артериального давления, частоту пульса и дыхания, объем отделяемой мочи, температуру тела, цвет кожных покровов. Заметив ухудшение, следует незамедлительно вызвать на дом бригаду «неотложки».

Если вы столкнулись с необходимостью найма патронажницы для ухода за своим родственником с инвалидностью, то вы всегда можете обратиться в частную службу «103 Скорая помощь».

Позвоните в любое удобное для вас время на городской номер +7 (495) 796-78-74 или бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96, и мы обязательно подберем для вас сестру-патронажника с учетом всех ваших пожеланий. Она не только будет заботиться о дорогом вам человеке на самом высоком уровне, но и станет для него самым настоящим другом.

Литература:

1. Милькаманович В. К. — Роль медицинской сестры на современном этапе развития здравоохранения // Медицинские новости, №12, 2005 год.
2. Сытый В. П. — Медико-социальная помощь на дому. Пособие для медицинских сестер милосердия // Белорусское Общество Красного Креста, Минск, Белсэнс, 2011 год.
3. Актуальные вопросы состояния и развития сестринской службы в Республике Беларусь: материалы республиканской научно-практической конференции посвященной Международному дню медицинской сестры //Минск, 2013 год.