Уход за гинекологическими больными

Содержание:

1. Сестринский процесс в гинекологии
2. Правила личной безопасности
3. Особенности ухода за гинекологическими больными
4. Диетические рекомендации
5. Послеоперационные рекомендации
6. Профилактика гинекологической заболеваемости

От различных патологий репродуктивной системы страдают многие женщины. Некоторые протекают остро и требуют незамедлительного врачебного вмешательства. В этих случаях всегда можно позвонить по телефону +7 (495) 796-78-74 или на горячую бесплатную линию 8 (800) 600-49-96 и вызвать бригаду частной службы «103 Скорая помощь».

В рамках этой статьи мы поговорим о таком важном аспекте лечения гинекологических заболеваний, как организация сестринского ухода за пациентками. От его качества во многом зависит течение реабилитационного периода, функционирование гормональной системы, репродуктивное здоровье женщины.

Сестринский процесс в гинекологии

Для скорейшего выздоровления очень важно обеспечить женщинам физический, психосоциальный комфорт, который соответствовал бы их духовным и культурным ценностям. И этому во многом способствует правильно организованный сестринский процесс. Его суть заключается в выделении основных проблем пациентки, разработке плана по их устранению, его проведении и оценке достигнутого результата.

Медсестра внимательно наблюдает за внешним видом женщины:

• выражением лица — веселое, страдальческое, безразличное и т. д.;
• цветом кожных покровов и слизистых оболочек — цианотичность, бледность, краснота;
• уровнем физической активности.

Она регулярно определяет и регистрирует в листе наблюдения основные функциональные показатели:

• температуру тела;
• частоту дыхания, сердечных сокращений;
• уровень артериального давления;
• диурез;
• стул.

Наблюдая и беседуя с пациенткой, сестра выделяет проблемы, которые она может устранить, не прибегая к активной помощи врача. Они и являются сестринским диагнозом. Он может звучать, например, как «вздутие живота» или «расстройства сна».

Сестринских диагнозов, в отличии от врачебного, может быть одновременно несколько. В соответствии с ними специалист среднего звена разрабатывает план, учитывающий все особенности ухода, и осуществляет его.

На окончательном этапе медицинская сестра оценивает достигнутый результат. Если он оказывается недостаточно эффективным, то она пересматривает план, внося в него корректировки. При необходимости она всегда может проконсультироваться с лечащим или дежурным врачом, заведующим отделением.

Правила личной безопасности

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями, в настоящее время все пациентки должны рассматриваться как потенциально инфицированные. Поэтому с целью недопущения заражения парентеральными инфекциями (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис) медицинский персонал оказывая помощь больным должен соблюдать определенные правила. Необходимо:

• при наличии повреждений кожи закрывать их водонепроницаемой повязкой, лейкопластырем;
• если при выполнении процедуры предстоит контакт с кровью, влагалищными выделениями, слизистыми оболочками и поврежденной кожей, обязательно надевают латексные перчатки;
• при риске разбрызгивания биологических жидкостей рот и нос закрывают марлевой маской, а глаза — щитком или очками.

После инъекций нельзя надевать защитный колпачок на иглы, так как при этом легко можно уколоться. Использованные шприцы, венозные катетеры, системы сразу же помещают в специальные непрокалываемые контейнеры, в которых и проходят их обеззараживание и утилизация.

Особенности ухода за гинекологическими больными

Наибольшего внимания медицинских сестер требуют женщины, перенесшие хирургическое вмешательство. В первые дни после него они практически беспомощны и нуждаются в постоянной посторонней поддержке — при приеме лекарств и пищи, физиологических оправлениях, гигиенических процедурах и т. д.

Особое внимание в послеоперационном периоде уделяется чистоте. Постельное белье следует заменять по мере загрязнения. Недопустимо, чтобы женщина лежала на окровавленных или мокрых простынях, пеленках. Интимная гигиена проводится утром и вечером, а также после акта дефекации.

Гинекологические операции в большинстве случаев проводят под общей анестезией. Выход из наркоза бывает мучительным и сопровождается многими неприятными моментами. Женщины жалуются на головокружение, тошноту и рвоту, болевые ощущения. У них могут отмечаться галлюцинации, бред. В этот период требуется регулярное наблюдение и контроль состояния прооперированной.

Медсестра следит за количеством отделяемого по дренажам, повязкой, гемодинамическими (пульс, давление) показателями, выполняет врачебные назначения. Она помогает больной принять наиболее удобное положение в постели, стремится поддержать и успокоить ее.

После стабилизации состояния пациентку переводят из реанимации в отделение. Но она продолжает нуждаться в заботе медицинских сестер. Ведь ее организм перенес серьезный стресс, обусловленный хирургическим вмешательством и анестезией. Его результатом становится изменение гомеостаза и функционирования всех систем.

Комплекс мер по уходу в послеоперационном периоде в гинекологии включает в себя:

• регулярную влажную уборку в палате, кварцевание и проветривание;
• помощь в осуществлении физиологических оправлений — подача и вынос судна, поддержка при самостоятельном посещении туалета;
• своевременная смена постельного и нательного белья — по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю;
• выполнение медицинских процедур, прописанных врачом-гинекологом — забор анализов, инъекции, внутривенные инфузии, перевязки и т. д.

После операций на органах малого таза женщины часто сталкиваются с такой проблемой, как запоры. Для профилактики их возникновения рекомендуется активный метод ведения пациентки — ранее вставание, занятия лечебной физкультурой. При необходимости врач может назначить очистительную клизму или слабительные средства.

Диетические рекомендации

Правильно составленный рацион благотворно влияет на женский организм, нормализует функции иммунной и эндокринной систем, способствует скорейшему выздоровлению. Он должен быть сбалансирован по содержанию всех нутриентов.

В качестве источника белка используются нежирные сорта мяса, морская рыба, яйца, молочные продукты. В диетическое питание не следует включать мясо промышленной птицы. Дело в том, что на фабриках используются корма, содержащие антибиотики и гормоны. Поэтому мясо бройлеров нередко провоцирует развитие аллергических реакций, негативно влияет на функции эндокринной системы.

Особенность питания гинекологических больных — повышенное содержание в рационе клетчатки, витаминов и микроэлементов. Поэтому ежедневно на столе должны присутствовать цельнозерновые каши, свежие овощи, фрукты и ягоды, зелень.

В рационе питания ограничивают жиры, легкие углеводы. Особенно важно это для женщин с повышенной массой тела, страдающих сахарным диабетом или синдромом поликистозных яичников.

Послеоперационные рекомендации

После выписки из стационара женщина должна продолжить принимать назначенные доктором лекарства. При повышении температуры тела, ухудшении самочувствия, появлении в области раны признаков воспаления (покраснение, отечность, нарастающая болезненность) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Реабилитационный период в зависимости от вида хирургического гинекологического вмешательства продолжается от 4 до 8 недель. В это время женщине не рекомендуется:

• посещать бани, сауны;
• плавать в бассейне или открытом водоеме;
• поднимать тяжести;
• «качать» пресс.

Для гладкого течения реабилитационного периода немаловажное значение имеет соблюдение режима дня. Это способствует нормализации циркадных ритмов организма, что, в свою очередь, восстанавливает функции нервной, иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Также в домашних условиях женщина должна тщательно соблюдать правила гигиены, что является одной из лучших мер профилактики воспалительных процессов. Снизить риск образования послеоперационных спаек помогают регулярные умеренные физические нагрузки — занятия лечебной физкультурой, йогой, пилатесом, ходьбой.

После некоторых гинекологических операций, например, прерывания неразвивающейся беременности или ампутации матки женщины впадают в депрессивное состояние. Они отказываются от еды, общения с близкими. Становятся раздражительными и плаксивыми. У них нарушается сон.

К сожалению, справиться с подобными психоэмоциональными расстройствами самостоятельно удается далеко не всем. И лучшим решением в подобном случае становится обращение за психологической поддержкой к опытному психотерапевту.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Профилактика гинекологической заболеваемости

Чтобы в будущем не приходилось задаваться вопросами о терапии гинекологических патологий, важно соблюдать достаточно простые меры, позволяющие предотвратить их возникновение. К ним относятся:

• регулярные занятия спортом;
• отказ от вредных привычек — курение, злоупотребление алкоголем;
• соблюдение правильного ритма чередования труда и отдыха;
• поддержание веса тела в пределах нормальных значений;
• безопасный секс;
• профилактические осмотры гинеколога не реже, чем один раз в год.

Немаловажное значение в профилактике заболеваемости имеют проводимая медицинскими работниками санитарно-просветительская работа, самообразование и самообучение пациенток. Женщинам рекомендуется регулярно знакомиться с научно-популярным контентом (фильмы, статьи), касающимся здорового образа жизни, предупреждения возникновения различных заболеваний.

Патологии половой системы нередко приводят к плачевным последствиям, например, бесплодию. В настоящее время в арсенале врачей есть немало эффективных стратегий по их терапии. Почувствовав недомогание, не нужно пытаться заниматься самолечением, терпеть боль. Позвоните по телефону +7 (495) 796-78-74 или на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96 и вызовите частную службу «103 Скорая помощь».

Наши опытные врачи проведут осмотр, окажут необходимую помощь, а при наличии показаний осуществят госпитализацию женщины в стационар гинекологического профиля.

Литература:

1. Дуда В. И. — Акушерство: учебник // Минск, РИПО, 2013 год.
2. Кулаков В. И., Селезнева И. Д., Белоглазова И. Д. и др. — Руководство по оперативной гинекологии // Москва, издательство ГЭОТАР-Медицина, 2017 год.
3. Мухина С. А., Тарновская И. И. — Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Учебник для медицинских училищ и колледжей, издание 2-е исправленное и дополненное // Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008 год.