Уход за пациентами с нарушениями сна и бодрствования

Содержание:

1. Важность патронажной поддержки людей с расстройствами сна
2. Примерный план действий патронажной сестры
3. Значение психологической поддержки в уходе за пациентами с НСиБ
4. Организация распорядка дня
5. Просветительская работа

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, нарушения сна и бодрствования (НСиБ) относят к психическим расстройствам. Практически 20% населения земного шара жалуются на сложности засыпания, прерывистый сон. Данное состояние называется инсомния.

Безобидное, на первый взгляд, нарушение чревато серьезными проблемами с физическим и ментальным здоровьем. Чаще всего бессонница появляется у людей пожилого и старческого возраста, но из-за черепно-мозговых травм, работы в ночную смену, частых перелетов со сменой часовых поясов патология может подкрасться незаметно и к молодым крепким индивидам.

Еще одно необычное заболевание — нарколепсия. Для него характерно смещение последовательности фаз сна и бодрствования. При этом человек может незаметно для себя и внезапно заснуть днем, причем в неподходящий момент и в не располагающей для этого обстановке.

К причинам бессонницы относят и неврологическое расстройство — синдром беспокойных ног. Преодолеть нарушения сна в этом случае можно лишь пройдя курс лечения от основного заболевания.

Чаще всего лечение инсомнии и нарколепсии проводится амбулаторно в домашних условиях. Лечащий врач может назначить нейролептики, седативные и снотворные препараты. Медикаментозная поддержка определяется степенью сложности состояния.

К сожалению, лекарства не являются панацеей, организм быстро адаптируется и вырабатывает резистентность к ним. Особенно актуальна данная проблема для лежачих больных. Им постоянно требуется коррекция дозы или замена препарата. Поэтому важно осуществлять качественный уход за пациентами с проблемами сна.

Важность патронажной поддержки людей с расстройством сна

Патронаж для лиц с нарушением режима сна и бодрствования очень важен. Квалифицированный медперсонал обладает знаниями и опытом работы с данной категорией. Благодаря их действиям и рекомендациям большинство инсомников сокращают курс приема снотворных средств, получают возможность полноценно отдохнуть и восстановить силы. Это положительно отражается на общем самочувствии и настроении.

Не у каждого родственника есть возможность самостоятельно штудировать медицинские издания, чтобы изучать и систематизировать рекомендации по облегчению процесса засыпания, следить за их применением на практике. Лучшим выходом из положения станет услуга патронажной медсестры.

Участковый терапевт может выдать назначение на патронаж. Но из-за нехватки кадров в муниципальной поликлинике контроль осуществляется не в полной мере. Если такого объема помощи не достаточно, целесообразнее обратиться в частную службу «103 Скорая помощь».

Телефон для связи с администратором +7 (495) 796-78-74. Также можно получить консультацию по вопросам организации патронажа по бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Примерный план действий патронажной сестры

Для каждого разрабатывается персональная стратегия лечения и ухода. Она зависит от причины бессонницы, тяжести состояния, сопутствующих хронических заболеваний и психических расстройств. Поэтому в каждом отдельном случае медсестра практикует индивидуальный подход с учетом потребностей. Но в целом наблюдается единая структура и четкий план действий.

В обязанности медработника входит обеспечение комфортных условий для засыпания. Кроме контроля за приемом лекарственных средств, сиделка устанавливает все возможные причины нарушения сна. Некоторые из них воспринимаются родственниками, как каприз. Квалифицированный специалист осознает важность каждой детали и сможет убедить членов семьи выполнить коррекцию.

Так, на качество сна могут влиять следующие факторы:

• Высота кровати. Ее необходимо отрегулировать или установить новый предмет мебели подходящих размеров.
• Обустройство спального места. Для принятия удобного положения могут потребоваться дополнительные подушки или одеяло. Жесткость матраса и высота подушки влияют на способность расслабиться и возможность комфортно дышать. Данные аксессуары целесообразно подбирать в соответствие с вкусовыми предпочтениями. Порой нелюбимый цвет постельного белья вызывает дискомфорт и не дает спокойно уснуть.
• Иногда мешает заснуть всплеск адреналина из-за страха упасть с кровати. Особенно, если подобный опыт у больного имеется. Ситуацию спасет установка ограничителя.
• Микроклимат в спальне не менее важен для здорового сна. Необходимо следить за температурой и влажностью воздуха, проветривать помещение. Использование подсветки вместо верхнего света формирует привычку засыпать после наступления темноты.
• Соблюдение распорядка дня помогает организму настроиться на отход ко сну в одно и то же время. Это необходимо при НСиБ. Вырабатывается условный рефлекс, когда в комнате приглушается освещение, организм начинает расслабляться и отключаться.
• Режим тишины в ночное время необходим для восстановления сил. Если индивид заснул при включенном телевизоре, следует постепенно приглушать звук, а затем выключить прибор. Резкое отключение может активировать сигнал тревоги в гипоталамусе, и человек проснется.

Сестринское вмешательство в каждом конкретном случае индивидуально. Взаимодействие с пациентом складывается на основе личных предпочтений и потребностей подопечного.

Кому-то достаточно помощи, чтобы принять удобное положение. Кто-то перед сном любит почитать. Некоторые предпочитают основательные водные процедуры перед тем, как лечь в постель. Другим же следует не давать отсыпаться днем, так как это расстраивает циркадные ритмы и отменяет необходимость восстанавливать силы посредством ночных сновидений.

Когда пациент попадает в незнакомую обстановку, например, санаторий или профилакторий, проблемы со сном усугубляются. В этом случае сопровождающая медсестра действует следующим образом:

• Изучает место и знакомит подопечного с расположением сестринского поста, уборной, столовой.
• Обеспечивает комфортную и спокойную атмосферу в палате, принимая во внимание просьбы и пожелания.
• Беседует с подопечным, помогает ему озвучить тревогу и беспокойство.
• Всегда готова к оказанию психологической поддержки, чтобы стабилизировать пошатнувшийся психоэмоциональный фон.
• Своевременно выдает снотворное по назначению доктора.
• Проводит просветительскую лекцию о важности сна для хорошего самочувствия на понятном клиенту языке.

Благодаря этим манипуляциям тревожность снижается. К концу недели улучшается сон.

Значение психологической поддержки в уходе за пациентами с НСиБ

Иногда источником тревоги становятся навязчивые мысли. Важно подвести больного к конструктивному диалогу, чтобы он смог их озвучить. Квалификация патронажного медперсонала позволяет оказать психологическую поддержку, направить мышление индивида в позитивное русло, повлиять на восприятие окружающего мира.

Организация распорядка дня

Каждый человек индивидуален. Среди нас есть и жаворонки и совы. Кто-то просыпается рано, а у кого-то наилучшая продуктивность наступает во второй половине дня. Задача медперсонала — обеспечить пробуждение и засыпание в одно и то же время на протяжении 21 дня. После этого в организме начинает действовать установка, активирующая механизмы согласно выработанному ритму.

В течение дня важно занимать больного разнообразной деятельностью. Досуг должен включать завтрак, обед и ужин по расписанию. Четкий режим благотворно влияет на работу всех систем организма.

Если пациент ослаблен, послеобеденный сон обязателен для восстановления сил. Но слишком много спать не рекомендуется, так как отдохнувший и полный сил организм не склонен к ночному сну.

Во второй половине дня целесообразно организовывать прогулки на свежем воздухе. Последующие занятия должны носить расслабляющий характер. Возбужденная центральная нервная система — плохой компаньон для здорового сна.

Вечерние гигиенические процедуры также рекомендуется выполнять в отведенное время. Такой подход благоприятствует настрою на последующий сон.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Просветительская работа

Не каждый понимает, как важны сон и его роль в организме. Пожилые пациенты или подопечные с психическими расстройствами не склонны верить на слово, однако к рассказам специалистов в белых халатах прислушиваются. Поэтому просветительские лекции являются частью ухода за людьми с НРиБ.

Беседу о важности полноценного отдыха, осложнениях, которые возникают при его отсутствии, не обязательно проводить в строго установленное время. Повествование должно быть непринужденным, идти на доступном к пониманию языке. Лекция словно возникает случайно, после жалобы подопечного на усталость.

Человек не должен чувствовать себя маленьким ребенком, которого отчитывают за шалость. Ораторские способности в работе патронажной сестры важны не меньше ее профессиональных навыков. Найти такого исполнителя непросто. Поэтому психиатры и неврологи советуют обращаться в специализированные службы.

Порядок организации патронажа для пациентов с расстройством сна

Основанием для проведения патронажной поддержки может стать назначение лечащего врача. Частные организации оказывают подобного рода услуги всем желающим.

После изучения анамнеза ответственный специалист подбирает штат патронажных сотрудников. Если основная проблема клиента — расстройство сна, он сохраняет физическую активность, то на постоянной основе к нему прикрепляется медсестра. Терапевт выезжает раз в месяц. Когда речь идет о прикованном к кровати, либо клиническая картина отягощена тяжелой болезнью, составляется график посещения узкопрофильными специалистами.

Вся необходимая информация доносится до заказчика. Предоставляется смета на оказание пакета услуг. Если стоимость устраивает, то с клиентом заключается договор. Документ обеспечивает соблюдение прав и обязанностей обеих сторон.

В назначенный день и час сотрудник приезжает, чтобы оказывать необходимую помощь. При ухудшении психического или физического состояния проводится внеплановый выезд к подопечному. Если того требует симптоматика, патронажный специалист организует транспортировку в стационар.

Качественный уход за человеком с проблемным сном улучшает восприимчивость организма к корректирующей медикаментозной терапии. Формирование здоровых привычек в процессе взаимодействия пациента и медработника существенно сокращает курс приема тяжелых препаратов, помогают восстановить сон. Параллельно улучшаются социальные навыки индивида, организуется его досуг.

Найти патронажного сотрудника для ухода человека с НСиБ можно в частной службе «103 Скорая помощь». Обсудить вопросы организации процесса возможно по телефону горячей линии 8 (800) 600-49-96. Для связи непосредственно с администратором и оформления заявки также можно позвонить по номеру +7 (495) 796-78-74.

Литература:

1. Полуэктов М. Г., Диагностика и лечение расстройств сна. Краткий справочник на основе терминов 3-й Международной классификации расстройств сна 2014 год / М. Г. Полуэктов. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 888 c.
2. Амосов В. Н., Бессонница и другие проблемы сна. Лучшие методы лечения / В. Н. Амосов. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
3. Джамбекова А. К., Справочник по уходу за больными / А. К. Джамбекова, В. Н. Шилов. — М.: Эксмо, 2008. — 288 c.