Аллергические реакции и анафилаксия: первая помощь

Содержание:

1. Актуальность проблемы и статистика
2. Основные виды аллергенов
3. Аллергия и афилаксия
   3.1. Симптомы
   3.2. Легкие и среднетяжелые формы
   3.3. Анафилактический шок
4. Первая помощь при аллергии
5. Первичные меры при анафилаксии
6. Меры в экстренных случаях
7. Лечение
8. Профилактика
   8.1. Кожные пробы
   8.2. Анализ крови
   8.3. Провокационные пробы
   8.4. Элиминационно-провокационный метод
9. Заключение

Аллергия — это агрессия иммунной системы к собственному организму. Ее провоцируют вещества, которые ошибочно воспринимаются как опасные. Течение патологии непредсказуемое, ухудшение состояния может произойти в любой момент. Иногда от легкого першения в горле и сыпи до удушья проходит 10–20 минут. Исход зависит от того, как быстро прибудет скорая.

Об основных видах аллергических реакций, их признаках и алгоритме действий в зависимости от тяжести случая подробнее расскажут специалисты частной службы «103 Скорая помощь», которым регулярно приходится выезжать на такие вызовы.

Актуальность проблемы и статистика

По данным Всемирной организации здравоохранения, аллергии подвержены 30–40% населения. Из них 1–2% умирают от анафилаксии. В половине случаев иммунный ответ провоцируют пищевые продукты, в других — фармпрепараты и укусы насекомых.

Основные виды аллергенов

Агрессивный ответ защитной системы организма на безвредные вещества (аллергены), разрушающий здоровье, чаще всего возникает на:

• пищу (орехи, морепродукты, молоко, яйца);
• медикаменты (антибиотики, анестетики, НПВС);
• слюну или яд пчел, ос, комаров;
• различную химию (косметика, удобрения);
• микровещества (пыльца, шерсть животных, плесень).

Истинную аллергию следует отличать от непереносимости, при которой организм отторгает химические элементы, не задействуя иммунную систему. Примером последней может служить плохая переносимость большого количества цитрусовых, молочных продуктов. Это неопасное, но вызывающее выраженный дискомфорт состояние пройдет после отказа от употребления «неподходящей» еды.

Алергия и анафилаксия

Острая системная реакция на аллерген, сопровождающаяся резким падением артериального давления и дыхательной недостаточностью. Наиболее частые триггеры:

• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• яд насекомых;
• латекс.

Симптомы

При легком течении:

• со стороны кожи — покраснение, зуд, локальная сыпь;
• дыхательной системы — заложенность носа, чихание, слезотечение;
• ЖКТ — слабовыраженная тошнота, дискомфорт в животе, умеренная диарея.

Легкие и среднетяжелые формы

Дают о себе знать в виде разнообразной симптоматики, включая:

• Сыпь. Покраснения, пятна, высыпания или пузырьки на коже. Это признаки воспаления тканей.
• Зуд. Может быть локализован на шее, лице или распространен по телу. В области поражения заметна сухость или повышенная влажность (мокнущие места).
• Насморк. Воспаленная слизистая выделяет избыточное количество секрета. Это выглядит так же, как при ОРВИ. Но причина чаще всего кроется в микровеществах, парящих в воздухе, — пыль, пыльца, шерстинки.
• Чихание. Защитный рефлекс организма. Возникает как реакция на попадание аллергенов в нос.
• Слезотечение. Появляется в ответ на раздражение глаз пыльцой, пылью или дымом. Сопровождается воспалением (краснотой и зудом) конъюнктивы.
• Покраснение глаз. Расширение сосудиков обычно визуально заметно, только издалека кажется, что краснеет весь белок. Симптом сопровождает аллергический ринит или конъюнктивит.

Анафилактический шок

Начинается как обычная аллергия, но стремительно развивается. От сыпи на коже до угрожающего жизни удушья проходит от нескольких минут до нескольких часов. Обнаруживаются:

• Крапивница. Зудящие высыпания, похожие на ожоги от одноименного растения. Образования, наполненные жидкостью, могут охватывать миллиметры или сантиметры поверхности.
• Отек. Губы, язык и гортань сильно распухают. Это затрудняет дыхание и может привести к удушью. Об опасности говорит усиление симптома: от легкого першения к жжению и ощущения мешающих тканей во рту.
• Одышка. Свистящее дыхание возникает из-за сужения носовой, ротовой полости и глотки, что затрудняет прохождение воздуха. Бронхоспазм, если не принять меры, способен привести к дыхательной недостаточности.
• Головокружение, резкое падение давления. Это признаки шока, который также характеризуется ухудшением кровоснабжения органов и тканей. Возможен коллапс.
• Потеря сознания. Снижение АД, иногда до нуля, вызывает нарушение кровообращения в мозге и приводит к обмороку. Развивающаяся гипоксия провоцирует судороги.

Варианты течения:

• прогрессирующая реакция – постепенно нарастает;
• отсроченная — внешние признаки становятся заметны через 3–6 часов.
• возвратная — проявляется в виде нескольких повторяющихся эпизодов, обычно с постепенным ослаблением симптомов.

Первая помощь при аллергии

В нетяжелых случаях достаточно исключить контакт с аллергеном и принять лекарство (по рекомендации врача). При кожных проявлениях показан также охлаждающий компресс. При отеке Квинке нужно вызвать неотложку, обеспечить доступ свежего воздуха, принять антигистаминное средство.

Первичные меры при анафилаксии

Нужно незамедлительно действовать в следующем порядке:

1. Немедленно вызвать неотложную помощь. Диспетчеры службы «103 Скорая помощь» консультируют по телефону о необходимых мерах до приезда бригады.
2. Уложить пострадавшего, приподняв ноги для улучшения кровообращения.
3. Использовать автоинъектор адреналина (при наличии).
4. Дать разжевать антигистаминный препарат (если больной в сознании).
5. Обеспечить проходимость дыхательных путей, при необходимости провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Меры в экстренных случаях

Прибывшие парамедики действуют по инструкции и обстоятельствам. Стандартный комплекс мероприятий включает:

• введение адреналина, антигистаминов и кортикостероидов;
• инфузионную терапию (капельницы);
• контроль работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы;

Тяжелым больным показано дальнейшее наблюдение в стационаре, легким — диагностика — для выявления аллергена, если он пока неизвестен.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Лечение

Средства, способного исправить ошибки в работе иммунитета, нет. После обнаружения патологии больным предстоит всю жизнь избегать опасного вещества и купировать симптомы лекарствами. В острых случаях поможет только вызов скорой. И важно не медлить ни минуты.

Профилактика

При семейной предрасположенности рекомендована элиминационная диета — исключение потенциально опасных продуктов и их замена безвредными альтернативами. Например:

• При пищевой аллергии на молочные продукты исключается коровье молоко, сливки, йогурт, сыр. Вместо них в рацион вводится растительное молоко (миндальное, кокосовое, овсяное), сыр на основе кешью.
• При реакции на глютен не допускается употребление пшеницы, ржи, ячменя. Их заменяют рисом, гречкой, киноа, безглютеновой мукой.

Тестирование на аллергены рекомендовано в следующих случаях:

• наличие в семейном анамнезе тяжелых аллергических реакций;
• повторяющиеся симптомы в виде кожных высыпаний, зуда, покраснений без явных причин;
• регулярно беспокоящая заложенность носа, чихание, слезотечение;
• частые расстройства пищеварения, связанные с употреблением определенных блюд/продуктов;
• плохая переносимость укусов насекомых (выраженная отечность, затрудненное дыхание);
• побочные реакции на медикаменты;
• признаки бронхиальной астмы или хронического ринита.

Для выявления аллергенов используются анализы и тесты. Методика подбирается в зависимости от типа реакции и особенностей пациента (симптомов, возраста, чувствительности, наличия других патологий). Существуют наиболее распространенные варианты.

Кожные пробы

Prick-test, скарификационный тест — на поверхность кожи, обычно запястье или область локтевого сгиба, наносится предполагаемый раздражитель. Затем для попадания его небольшого количества в глубокие слои делаются проколы или царапины. Для получения более точного результата состав вводится под кожу. Но такой подход не всегда применим.

Анализ крови

Исследование проводится с применением следующих методик:

• Иммуноферментный (ELISA) — выявление уровня специфических IgE-антител в плазме.
• Иммуноблотинг — лабораторное исследование с использованием панелей (стандартизированных наборов) аллергенов.
• Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST) — измеряет концентрацию IgE в крови.

Провокационные пробы

Основных подхода два:

• Носовой, конъюнктивальный или ингаляционный — агенты наносят на слизистую носа, глаз или вдыхаются.
• Пищевой — употребление небольшого количества подозреваемого продукта под контролем врача.

Элиминационно-провокационный метод

Исключение отдельных компонентов из рациона или окружающей среды и, спустя время, его повторное введение для проверки реакции.

Заключение

Жизнь с болезнью может быть долгой и счастливой, если внимательно относиться к своему здоровью, всегда иметь при себе подобранное врачом лекарство и своевременно обращаться за консультацией при тревожащих признаках. А если случилась беда, не пытайтесь справиться самостоятельно, вызывайте специалистов службы «103 Скорая помощь». Помните: аллергия может быть опасна.

Литература:

1. ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
2. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации. Консультант плюс. [Электронный ресурс].
3. Руководство по скорой медицинской помощи / А.Л. Верткин., К.А. Свешников. – М.: Эксмо, 2024. – 656 с.