Диабетические осложнения

Содержание:

1. Типы и симптомы заболевания
2. Причины осложнений
3. Диагностика
4. Терапевтические манипуляции
5. Профилактические меры

Одним из часто встречающихся опасных заболеваний современности является сахарный диабет. Его провоцирует системные сбои в метаболизме. Они обусловлены полным или частичным дефицитом гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Из-за нехватки этого биоактивного вещества концентрация глюкозы в крови увеличивается до критических значений. В результате наблюдаются многочисленные отклонения в работе внутренних органов.

Сахарный диабет вначале может протекать бессимптомно. Однако даже при отсутствии болевых ощущений есть вероятность возникновения осложнений. Если больному не будет оказана оперативная помощь медиков, возможно наступление инвалидности или даже летального исхода.

Когда требуется медицинский контроль вне больницы, позвоните по телефону +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96. Частная служба «103 Скорая помощь» станет отличным выбором.

Типы и симптомы диабета

Ежегодно количество людей, страдающих сахарным диабетом, увеличивается. Нарушение углеводного обмена часто бывает обусловлено неправильным питанием, избыточным весом и последующей за этим инсулинорезистентностью. При таком состоянии выработка инсулина происходит, а клеточные рецепторы его не замечают. Это диабет второго типа. Он более распространен среди старшей возрастной группы.

Реже встречается диабет первого типа. У таких больных поджелудочная железа не способна синтезировать инсулин. Этот вариант недуга обычно диагностируется у детей и подростков.

Пациентов на начальной стадии болезни чаще всего беспокоят следующие симптомы:

• постоянная жажда из-за сухости в ротовой полости;
• общая слабость;
• учащенное мочеиспускание;
• резкое похудение;
• увеличение аппетита.

Постепенно присоединяются вторичные признаки заболевания. Они сигнализируют о том, что недуг прогрессирует. Это может быть кожный зуд, тошнота, рвота, болезненные ощущения в области брюшной полости, ухудшение зрения, долго не заживающие ранки, чувство онемения пальцев на руках и ногах.

О развитии осложнений свидетельствует запах ацетона от тела, потемнение кожи в области шеи, подмышечных впадин, коленей, пигментные пятна с атрофическими участками. Потребуется как можно раньше пройти диагностическое обследование, чтобы начать курс терапии.

Причины осложнений

Последствия прогрессирования диабета делятся на острые и хронические. Первые обусловлены значительными изменениями уровня сахара в крови. На фоне этого развивается гипоксия, серьезно страдают головной мозг и периферические ткани, происходят сбои в обмене веществ. В такой ситуации индивидам требуется экстренная медицинская поддержка.

Не менее опасны и хронические осложнения диабета. Они возникают постепенно. Чаще всего их провоцирует сохраняющийся на протяжении длительного времени высокий уровень глюкозы в крови. На фоне этого ухудшается состояние стенок сосудов и оболочки нервных волокон.

При гипергликемии возрастает угроза атеросклероза, серьезных патологий органов зрения, ЦНС, почек, сердечно-сосудистой системы и нижних конечностей. Если пациенты регулярно не контролируют уровень глюкозы, и не корректируют его, они могут столкнуться с ишемией, гипертонией, отслойкой сетчатки, за которой следует слепота.

При тяжелом поражении сосудов на ногах возможно появление гангрены. В таком случае единственным выходом становится ампутация конечности.

Именно поэтому диабетикам важно регулярно контролировать основные жизненные показатели. При ухудшении самочувствия следует обращаться за оперативной помощью к специалистам. В экстренных ситуациях или при необходимости плановой транспортировки мобильного пациента оптимальным выбором станет обращение в частную службу «103 Скорая помощь».

Диагностика осложнений диабета

Резкие колебания уровня сахара приводят к сбоям в обменных процессах. Нередко развивается гипогликемия, сопровождаемая сильной слабостью, тошнотой, острым чувством голода, проблемами с двигательной координацией. Если вовремя не начать терапию, существует вероятность гипогликемической комы. Ей предшествует заторможенность и обморок.

Когда концентрация глюкозы начинает превышать средние показатели, речь идет о гипергликемии. При этом патологическом состоянии больные жалуются на:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянную жажду;
• кожный зуд;
• боли в голове.

При отсутствии лечения развивается кетоацидоз. Распад жиров активируется, появляется характерный запах ацетона. При этом у больных учащается дыхание и начинает сильно болеть живот.

При данной симптоматике нельзя откладывать обращение к специалистам. Сотрудники платной скорой «103 Скорая помощь» оперативно приезжают на вызов. Они выполняют экспресс-диагностику, которая включает в себя мониторинг основных витальных функций. Своевременное врачебное вмешательство позволяет избежать поздних сосудистых проблем.

Микроангиопатии и макроангиопатии — патологические процессы, при которых повреждаются мелкие и крупные артерии. За этим следует ухудшение зрения, проблемы в работе почек, повышение концентрации холестерина в крови, появление атеросклеротических бляшек.

Когда повреждаются артериолы, в сетчатой оболочке глаз начинаются кровоизлияния. За ними следует отслойка, сопровождаемая появлением бликов перед глазами и снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты. Требуется консультация офтальмолога. Специалисты для оценки состояния глазного дна проводят офтальмоскопию, УЗИ, оптическую когерентную томографию.

Если в патологический процесс вовлекаются почечные сосуды, развивается диабетическая нефропатия. Нарушается функционирование парного органа, возникает отечность, неприятный привкус в ротовой полости, регулярные подъемы артериального давления, снижается количество отделяемой мочи. Пациентам назначается сдача ОАК, ОАМ, биохимии, анализ скорости клубочковой фильтрации, УЗ-диагностика с допплерографией.

При прогрессирующей нефропатии наступает почечная недостаточность. Орган перестает выводить токсичные соединения с мочой. Чтобы поддерживать жизнедеятельность организма, медики назначают программный гемодиализ или ставят больных в очередь на операцию по трансплантации почки.

Другим распространенным негативным последствием является диабетическая стопа. Для нее характерно нарушение чувствительности в зоне нижних конечностей, образование незаживающих язв. Если диабетик случайно повредит кожу, например, при стрижке ногтей, он может даже не почувствовать боли. При этом существует высокий риск инфицирования раны. Врачи проводят осмотр, делают УЗИ сосудов, обращают внимание на уровень холестерина.

Поражение нервных окончаний приводит к полинейропатии. У пациентов наблюдаются судорожные проявления, периодически немеют пальцы, беспокоит неприятное ощущение «ползающих мурашек». Дискомфорт усиливается во время отдыха и уменьшается при движении.

К тому же у диабетиков существует высокая угроза сердечного приступа, инсульта, энцефалопатии, психических расстройств, онкологических новообразований. У них значительно ослабевает иммунитет, вследствие чего возрастает степень подверженности различным инфекциям. Именно поэтому врачи напоминают о важности постоянного мониторинга и фармакологической коррекции самочувствия.

Терапевтические манипуляции

При развитии осложнений диабета надо определить, какие органы страдают. Лечебная схема разрабатывается в индивидуальном порядке.

Если имеются проблемы со зрением, не обойтись без консультации врача-офтальмолога. Для укрепления сетчатки прописываются нейротропные медикаменты. При необходимости назначается малоинвазивная процедура — лазерная коагуляция или микрохирургические вмешательства.

С целью устранения неблагоприятных последствий атеросклероза врачи рекомендуют диабетикам нормализовать питание и принимать статины. Это фармакологические средства, действие которых направлена на выведение «вредного» холестерина из организма и предотвращение образования атеросклеротических бляшек. Важно включать в повседневный рацион овощи, фрукты, морепродукты, отказаться от животных жиров.

При острых осложнениях немаловажную роль играет срочность. Медики вводят препараты, обращая внимание на уровень сахара. При гипогликемии используется 40% раствор глюкозы. При гипергликемии и кетоацидозе — инсулины короткого действия.

Профилактические меры

Чтобы не бороться с осложнениями патологии, лучше постараться предотвратить их. Требуется систематически контролировать показатели сахара и своевременно компенсировать углеводные нарушения. Больным назначается строгая диета, а также сахароснижающая терапия. Возможно инъекционное введение препаратов или пероральный прием таблеток.

Мониторить состояние здоровья придется не менее одного раза в день. Чтобы получать достоверные сведения, не обязательно ежедневно посещать лабораторию. Можно приобрести портативный глюкометр для домашнего пользования и специальные тест-полоски. Такой прибор дает возможность быстро и безболезненно проводить анализ и получать результат.

Если глюкометра под рукой не оказалось, а самочувствие ухудшается, можно обратиться в частную службу «103 Скорая помощь», позвонив по номеру +7 (495) 796-78-74 или 8 (800) 600-49-96. Специалисты прибывают на вызов в любое время суток.

При сахарном диабете очень важно следить за своим образом жизни. Сбалансированный рацион питания, учет ограничений, измерение сахара, прием назначенных лекарств — все это помогает компенсировать метаболические нарушения и избежать развития осложнений.

Литература:

1. Мошетова Л.К., Касаткина Э.П., Сабурова Г.Ш., Очирова Э.А., Бородай А.В., Пластинина А.М. Этиологическая многофакторность диабетической ангиопатии // Офтальмохирургия. — 2000 — № 4 — С. 72-75.
2. Сахарный диабет. Клиника, диагностика, поздние осложнения, лечение: Учеб.-метод.пособие, М. : Медпрактика-М, 2005
3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. — М.: Медицина, 2001 — 175 с.