Функции дежурного врача на мероприятиях

Содержание:

1. Краткая характеристика событий
2. Анализ обращений за медпомощью
3. Подготовительный этап
4. Где размещают медпункты
5. Функции медиков на месте ЧП
   5.1. Оценка
   5.2. Лечебные манипуляции
   5.3. Взаимодействие со спецслужбами
   5.4. Ведение документации
6. Несколько слов организаторам

Массовые мероприятия, от концертов и фестивалей до спортивных состязаний и уличных шествий, являются неотъемлемой частью современной общественной жизни. Однако там, где собирается большое количество людей, всегда существует повышенный риск возникновения ЧС. Это может быть как паника, давка или хулиганство, так и внезапное ухудшение здоровья отдельных граждан.

Медицинское обеспечение таких эвентов становится не просто желательным, а критически важным аспектом, гарантирующим безопасность и здоровье участников. Заказать его можно в частной службе «103 Скорая помощь», сотрудники которой готовы даже вне стен клиники оказать пациентам весь спектр неотложных медуслуг.

Краткая характеристика событий

Все многолюдные мероприятия можно разделить на несколько основных категорий:

• культурно-массовые — народные гуляния на день города, пасхальная служба, рок-концерт, выставка и т. д.;
• общественно-политические — демонстрации, пикетирование, собрание, уличное шествие и т. п.;
• спортивные — состязания на закрытых и открытых аренах, на городских улицах, на пересеченной местности.

Помимо этого, существует отдельная категория смешанных праздников, которые объединяют в себе элементы разных форматов. Как пример можно привести церемонию открытия Спартакиады, в сценарии которого присутствуют торжественно-официальные, культурные и соревновательные компоненты.

Любое скопление большого количества людей на ограниченном пространстве — это потенциально опасное событие или, как называют его профессионалы, «событие риска». В таких условиях всегда существует вероятность возникновения экстренной ситуации, чем и обусловлено требование присутствия на них дежурной бригады СМП.

Статистические данные показывают, что наиболее уязвимыми с точки зрения безопасности являются эвенты, на которых в большом количестве присутствуют подростки и молодые люди. Это объясняется несколькими ключевыми факторами:

• неумением юных зрителей достаточно хорошо контролировать свои эмоции поступки;
• высоким уровнем потребления ими психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков).

Понимание этих рисков и особенностей аудитории крайне важно на этапе планирования сопровождения, чтобы обеспечить безопасность всех участников.

Анализ обращений за медпомощью

Жалобы, с которыми зрители или участники обращаются к дежурящему на мероприятии врачу, напрямую зависит от его типа. Рассмотрим это положение на конкретных примерах.

Подготовка политических шествий или собраний проводится с повышенной тщательностью, с привлечением значительных сил полиции, МЧС. Поэтому нарушения общественного порядка в виде хулиганства, драк, поножовщин на них практически никогда не встречаются.

Основной повод обращения — приступ стенокардии или бронхиальной астмы, нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз. Эти проблемы часто провоцируются стрессом и эмоциональным напряжением, связанным с пребыванием в толпе. Поэтому дежурство несут медики, хорошо знакомые с кардиологической и неврологической патологией, знающие основы электрокардиографии, умеющие оказывать неотложную поддержку.

Иная обстановка складывается на спортивных командных состязаниях, например на футбольном матче. Здесь основная причина обращений — травмы. В большинстве случае они не тяжелые, и поэтому медпроцедуры пострадавшим оказывается на месте.

Однако примерно в 5% ситуация складывается совсем иначе — люди получают серьезные повреждения, сопровождающиеся массивным кровотечением, шоковым состоянием. Учитывая это обстоятельство, за медобеспечение на соревнованиях отвечают травматологи и/или реаниматологи.

В их функциональные обязанности входит первичная обработка ран, наложение транспортных шин при переломах, временная остановка кровотечения (жгут, давящая повязка, пережатие сосуда в ране зажимом), экстренная помощь, направленная на стабилизацию жизненно важных функций.

Подготовительный этап

Для того чтобы предстоящий праздник прошел без эксцессов, организаторы должны тщательно продумать все детали, не пропуская даже мелочей. К работе по планированию привлекаются сотрудники спецслужб, в том числе и медики.

Для правильной оценки ситуации, прогнозирования возможных рисков, принятия решения о количестве задействованных бригад СМП и их оснащения необходимо учитывать определенные данные. Это:

• локация и время — точные координаты, дата и продолжительность эвента;
• масштаб и формат — вид мероприятия (спортивное, культурное, политическое) и примерное число задействованных на нем лиц;
• особенности аудитории — возраст, социальный состав и потенциальная модель поведения;
• логистика — маршруты движения толпы, расположение входов и выходов, а также план эвакуации;
• внешние условия — прогнозируемые погодные условия и особенности рельефа местности (для мероприятий на открытом воздухе), а также технические характеристики закрытых помещений (размеры, вентиляция, доступность).

Создается координационный центр, обеспечивающий согласованность действий в случае ЧС всех спец служб. В обязанности старшего дежурного врача входит активное участие в нем.

Где размещают медпункты

Каждое мероприятие уникально, поэтому его медобеспечение всегда планируется индивидуально. С учетом масштаба, типа и локации проведения события формируется подходящий алгоритм действий и оснащение бригад.

Если на празднике, проводимом на открытом воздухе, ожидается присутствие свыше 5 тысяч человек, то на дежурстве присутствуют не менее двух врачебно-фельдшерских или врачебно-сестринских бригад.

Они приезжают на указанный адрес на специализированном транспорте, оснащенном всем необходимым для диагностики и оказания терапевтической поддержки — портативными ЭКГ и УЗИ-аппаратами, тонометром, термометром, глюкометром, пульсоксиметром, укладками с медикаментами, перевязочным материалом, инструментами.

Точки стоянки санитарного транспорта оборудуются хорошо заметной даже издалека маркировкой. Если событие предполагает передвижение толпы, машины СМП сопровождают ее по заранее спланированному маршруту.

На закрытых объектах культурного или спортивного направления в большинстве случаев имеется оборудованный врачебный кабинет. При его отсутствии временный размещают в одном из служебных помещений, находящемся близко к выходу из здания. Соблюдение этого правила значительно облегчает эвакуацию пострадавших или внезапно заболевших.

Функции медиков на месте ЧП

Деятельность врача СМП на точке чрезвычайного происшествия имеет свою специфику и требует четкого выполнения ряда обязанностей, которые выходят за рамки обычного вызова. Рассмотрим их подробнее.

Оценка

Старший бригады оперативно оценивает количество пострадавших, характер полученных ими травм и степень опасности для себя и своих коллег. Это необходимо для быстрого проведения сортировки — распределения пациентов на группы в зависимости от тяжести их состояния и прогноза. Основная задача — оказать помощь в первую очередь тем, кто нуждается в ней срочно, чтобы спасти им жизнь.

Лечебные манипуляции

Медработники оказывают экстренную помощь — останавливают кровотечения, накладывают повязки и транспортные шины, обеспечивают проходимость дыхательных путей. При необходимости стабилизации состояния проводят медикаментозную терапию, оказывают респираторную поддержку. В случае наступления клинической смерти незамедлительно приступают к расширенной реанимации.

Это понятие включает в себя не только непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, но и внутривенное введение противошоковых лекарственных препаратов, в том числе и путем инфузии, выполнение по показаниям дефибрилляции. Такой подход позволяет значительно сместить грань, разделяющую жизнь и смерть, существенно повысить шансы пострадавшего на благополучный исход.

Работая на любом многолюдном событии, медики могут столкнуться с совершенно различными по своему характерами патологиями, требующими незамедлительного принятия решений в условиях жесткого цейтнота и ограниченных ресурсов. Поэтому все они имеют хорошую подготовку в вопросах ургентной медицины.

При необходимости пациентов госпитализируют в лечебные учреждения. В пути продолжается проведение лечебных манипуляций, осуществляется тщательный мониторинг за основными жизненно важными функциями.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Взаимодействие со спецслужбами

На локации ЧП бригада СМП не работает изолированно. Эффективность их деятельности во многом зависит от слаженного сотрудничества с представителями других экстренных служб.

Врач поддерживает постоянный контакт с сотрудниками МЧС, пожарными и полицией. Это позволяет безопасно добраться до места происшествия, получить актуальную информацию о ситуации и обеспечить беспрепятственную эвакуацию пострадавших.

Доктор обязан информировать диспетчера подстанции о характере произошедшего, количестве пострадавших и их состоянии. Это нужно для привлечения дополнительных машин СМП, а также для оповещения больниц, чтобы они подготовились к приему пациентов.

Ведение документации

Медперсонал фиксирует данные о каждом обратившемся, характере его травм, проведенной терапии и принятом решении о госпитализации.

Таким образом, обязанности врача на месте массового собрания выходят за рамки простого оказания медпомощи и включают элементы организации, координации и принятия решений в условиях повышенного риска и ограниченного времени.

Несколько слов организаторам

Устроители любых массовых мероприятий должны понимать, что организация медсопровождения — это их обязанность, предусмотренная целым рядом нормативно-правовых актов (приказы Минздрава РФ, Уголовный кодекс РФ (статья 238) и закон «О защите прав потребителей»).

Несоблюдение изложенных в них требований предусматривает для организаторов административную и даже уголовную ответственность вплоть до реального лишения свободы сроком до 6 лет. Кроме того, пострадавшие имеют право подать в суд иск о возмещении материального и морального ущерба, если им не была оказана своевременная и качественная медпомощь.

Частная служба «103 Скорая помощь» имеет большой опыт в сопровождении различных массовых мероприятий. Мы работаем круглосуточно, как в городе, так и за его пределами. Опытный врачебно-фельдшерский персонал, прошедший подготовку по ургентной медицине, готов оказать полный спектр квалифицированных медуслуг прямо на месте происшествия, что позволяет организаторам избежать юридических и финансовых проблем в будущем.

Литература:

1. Губин Г. И., Бучинский В. С., Власова И. А. — Оптимизация медицинского обеспечения массовых спортивных соревнований // Вопросы организации и взаимодействия службы медицинских катастроф территориального и местного управления Иркутской области, сборник статей научно-практической конференции, Иркутск, РИО ИГИУВ, 2006 год.
2. Лобанов А. М. — Особенности организации медицинского обеспечения безопасности массовых религиозных мероприятий // медицина катастроф, №2, 2009 год.
3. Вальков А. В., Коряковский Л. Н., Котлов А. П., Барачевский Ю. Е. — опыт организации медицинского обеспечения массовых мероприятий в Архангельской области // Медицина катастроф, №2, 2007 год.