Медицинское обеспечение спортивных мероприятий

Содержание:

1. Законодательные и этические нормы
2. Эпидемиология неотложных состояний в спорте
3. Структура медсопровождения
4. Специфика медобеспечения различных видов спорта
5. Оснащение медицинских служб
6. Экономическая целесообразность

Спортивные состязания любого уровня, начиная от школьных и заканчивая Олимпийскими играми, всегда связаны с повышенными рисками для здоровья как участников, так и болельщиков. И для того, чтобы праздник, наполненный духом соперничества и единства, зрелищностью, динамикой, эмоциональными переживаниями не омрачился трагедией, важно ответственно подойти к его организации.

Заказать дежурство медицинских работников можно в частной службе «103 Скорая помощь».

Законодательные и этические нормы

Под медицинским обеспечением состязаний понимают достаточно сложную систему, ключевыми звеньями которой являются профилактические меры, экстренное реагирование, врачебная помощь пострадавшим на месте, их эвакуация при наличии показаний в профильный стационар.

Главной целью является снижение риска несчастных случаев у участников и зрителей, а в случае их возникновения — оказание своевременного квалифицированного медицинского вмешательства, что способно минимизировать негативные последствия.

В Российской Федерации организация медобеспечения регламентируется рядом нормативно-правовых актов:

• Международными. Практически каждой спортивной федерацией (МОК, FIFA, IAAF и др.) разрабатываются документы, в которых четко прописаны протоколы действия медиков в той или иной ситуации, наличие бригад скорой, в том числе и узкоспециализированных (реанимационных, травматологических).
• Приказами Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. N 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом» и от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи».
• Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами, в которых подробно расписаны гигиенические требования к местам проведения состязаний.
• Гражданским и Уголовным кодексом РФ. В них есть ряд статей, которые предусматривают ответственность (крупные штрафы, ограничение или лишение свободы) административных лиц за вред, причиненный жизни или здоровью людей в результате ненадлежащего обеспечения безопасности или халатности.

Медицинские организации, привлекаемые для обеспечения мероприятий, должны иметь соответствующие лицензии на оказание медпомощи, в том числе скорой и специализированной.

Помимо юридических требований, существуют и социально-этические обязательства. Организаторы мероприятия, приглашая на него людей, должны осознавать, что берут на себя моральную ответственность за их благополучие. Наличие адекватного медобеспечения формирует доверие общества, повышает уровень деловой репутации и привлекательность события для зрителей и спонсоров.

Эпидемиология неотложных состояний в спорте

Ее понимание необходимо для правильного планирования медсопровождения. Как показывают статистические данные, основной причиной обращения к медикам на спортивных мероприятиях являются различные острые травмы:

• переломы;
• вывихи и подвывихи суставов;
• растяжения и разрывы связок, мышц;
• ушибы и ссадины;
• сотрясения и ушибы головного мозга.

Во время соревнований ввиду значительных физических нагрузок, испытываемых спортсменом, может произойти обострение хронических (перегрузочных) травм, например тендинитов.

Дежурным медикам приходится оказывать терапевтическую поддержку и лицам с острыми состояниями, не обусловленными травматизмом:

• Внезапная сердечная смерть. Если у человека имеются недиагностированные кардиомиопатии, аномалии коронарных артерий, синдром удлиненного интервала QT, то значительные физические и психоэмоциональные перегрузки вызывают у него срыв адаптации и могут спровоцировать внезапное прекращение сердечной деятельности. Такие случаи требуют незамедлительного начала сердечно-легочной реанимации.
• Тепловой удар. Предрасполагающим фактором является сочетание интенсивной нагрузки с высокой температурой и влажностью воздуха. Наиболее подвержены ему триатлонисты, бегуны на марафонские дистанции.
• Аллергические реакции немедленного типа. При проведении спортивных событий в теплое время года и на открытой местности всегда существует вероятность укусов как участников, так и болельщиков жалящими насекомыми. У лиц с повышенной чувствительностью к их яду может развиться отек Квинке (ангионевротический) или анафилактический шок — состояния, требующие экстренного врачебного вмешательства.

Также во время спортивного мероприятия медики могут столкнуться и с иными патологиями, например, обмороками, генерализованном судорожным синдромом, гипогликемией, приступом бронхиальной астм и т. д.

Структура медсопровождения

Схематично ее можно представить так:

• Медпункты. Их располагают у входов на стадион, а также вдоль трасс, проходящих за его пределами (лыжни, велотреки и т. д.). Они должны иметь яркую, видимую издалека маркировку. Дежурство осуществляют медсестры или фельдшеры, которые оказывают обратившимся к ним первую доврачебную помощь при легких недомоганиях.
• Линейные бригады. Их задача — оказание базового лечебного вмешательства, транспортировка пациентов в стационар.
• Травматологические бригады. В состав входят врач-травматолог и фельдшер. Нередко они усиливаются и спортивными врачами, хорошо знакомыми с вопросами травматизма, присущими конкретному виду спорта.
• Реанимационные бригады. Осуществляют дежурство на специально оборудованном реанимобиле, который смело можно назвать передвижным госпиталем. Поэтому в ситуации любой степени экстренности опытные анестезиологи-реаниматологи готовы оказать пострадавшим полный объем реанимационной поддержки на месте.

Координирует работу всех медицинских сил на мероприятии, принимает решения о маршрутизации, взаимодействует с городскими службами оперативный центр. Заранее определяются больницы, которые будут готовы принять пациентов с различными видами патологий.

Специфика медобеспечения различных видов спорта

При подготовке к медицинскому сопровождению спортивных мероприятий важно учитывать специфику каждого вида спорта:

• Контактные виды (бокс, регби, хоккей). Связаны с повышенным риском ЧМТ, переломов, вывихов. Поэтому на них присутствуют травматологи, нейрохирурги, реаниматологи.
• На выносливость (марафон, триатлон). У спортсменов может развиться обезвоживание, тепловой удар, внезапная сердечная смерть. Для профилактики водно-электролитных расстройств на трассе оборудуют пункты гидратации. Участников сопровождают мобильные медбригады, способные в любой момент времени приступить к интенсивной терапии.
• Экстремальные виды (альпинизм, дайвинг, фрирайд). Требуют от медиков специфических знаний, например, о симптомах и лечении высотной болезни. Кроме того, специалисты обязаны уверенно пользоваться и спецтехникой для эвакуации пострадавших или внезапно заболевших.
• Водные виды. Пловцы могут получить травмы, столкнувшись друг с другом или бортиком, водной поверхностью и дном (при прыжках в воду) бассейна. Заплывы в открытой воде потенциально связаны с риском переохлаждения, утопления. В связи с этим обязательно присутствие спасателей, сопровождение пловцов в открытых водоемах медперсоналом на лодках.

Особую ответственность следует проявить при организации детских и юношеских спортивных мероприятий. На них должны присутствовать врачи, имеющие дополнительную специализацию по педиатрии, имеющие в своем распоряжении специальное «детское» медоборудование.

Оснащение медицинских служб

От того, насколько оно будет грамотно подобрано, во многом зависит эффективность работы врачей и фельдшеров. Так, на медпунктах и в машинах линейных бригад предусматривается наличие:

• укладок первой помощи с перевязочным материалом, антисептиками, кровоостанавливающими жгутами, транспортными шинами, лекарственными препаратами (обезболивающими, антигистаминными, гипотензивными);
• портативного дефибриллятора;
• пульсоксиметра;
• тонометра;
• термометра;
• глюкометра;
• средств связи.

Реанимационные бригады осуществляют дежурство на санитарном транспорте класса «С». В нем предусмотрено наличие:

• дефибриллятора-монитора — необходим для мониторинга сердечной деятельности, пульсоксиметрии, капнографии, измерения артериального давления, кардиостимуляции;
• аппарат для искусственной вентиляции легких;
• кислородные баллоны, редукторы, увлажнители;
• электрический отсос;
• наборы для интубации трахеи, крикотиреотомии или трахеостомии;
• венозные катетеры, инфузионные системы, шприцы, инфузоматы;
• медикаменты — для расширенной сердечно-легочной реанимации, обезболивающие, кардиотропные и противосудорожные средства, антигистаминные, гипотензивные, кровоостанавливающие и др.;
• дополнительное оборудование — термометр, тонометр, глюкометр, ножницы и пр.

Также в салоне находятся средства иммобилизации (шейные воротники, спинальные щиты, вакуумные матрасы), личной защиты (очки, маски, перчатки), связи (мобильные телефоны, рация).

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Экономическая целесообразность

Хотя организация адекватного медицинского обеспечения требует значительных затрат, эти инвестиции многократно окупаются. Ведь оно способствует:

• предотвращению человеческих потерь;
• избежанию юридической ответственности;
• сохранению репутации;
• доверию участников;
• предупреждению финансовых потерь от отмены или приостановления мероприятия.

Таким образом, медицинское обеспечение — это не лишние расходы, а жизненно важная статья финансирования в безопасность, репутацию и устойчивое развитие спортивной индустрии. Заказать эту услугу и получить ее на самом высоком профессиональном уровне можно в частной службе «103 Скорая помощь».

Литература:

1. Тарычев В. В. — Легитимность стандартов оказания скорой медицинской помощи // Медицинское право, №1, 2014 год.
2. Попов В. П. — Организация экстренной медицинской помощи в регионе: проблемы и перспективы // Екатеринбург, издательство АМБ, 2013 год.
3. Багненко С. Ф., Хубутия М. Ш., Мирошниченко А. Г., Миннулина И. П. — Национальное руководство по скорой медицинской помощи // Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2015 год.