Оборудование реанимационной бригады: технологии для спасения жизней

Содержание:

1. Основания для СЛР
2. Профессиональная реанимация
   2.1. ИВЛ
   2.2. Дефибрилляторы
   2.3. Мониторинговые системы
   2.4. Фармакотерапия
   2.5. Транспортировка
3. Заключение

Реанимация — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций организма и сохранение жизни пациентов при критических состояниях. Классической техникой считается применение непрямого массажа сердца в сочетании с дыханием «рот-в-рот». Этот способ актуален как неотложный до приезда бригады, но менее эффективен, чем реанимирование посредством аппаратов.

Врачи используют целый арсенал устройств, включая дефибрилляторы, мониторы, кислородные установки. Всей необходимой аппаратурой располагают специалисты из частной службы «103 Скорая помощь». Связаться с нами удобно по телефонам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Основания для СЛР

Сердечно-легочную реанимацию начинают незамедлительно при отсутствии нормального дыхания и потере сознания. Чем раньше начато вмешательство, тем больше шансов на благоприятный исход. Также к основаниям для проведения СЛР относят:

1. Внезапную остановку кровообращения. Фатальное состояние, которое может настигнуть человека без каких-либо предварительных симптомов. Возникает на фоне хронических или острых патологий сердечно-сосудистой системы.
2. Обструкцию дыхательных путей. Синдром непроходимости, провоцирующий нарастающую кислородную недостаточность. Связан с травматическим механическим воздействием, ожогом, кровотечением или опухолевым процессом. Нередко манифестирует на фоне инфекций респираторного характера.
3. Гиповентиляционный легочный синдром. Неполная вентиляция легких из-за непроходимости, сопряженной с закупоркой просвета инородными телами или биологическими жидкостями. Риск дебютирования существует у пациентов со злокачественными и доброкачественными образованиями.
4. Массивную кровопотерю. Излитие полного объема циркулирующей крови за сутки либо потеря половины в период до 3 часов. Проявляется снижением уровня систолического кровяного давления менее, чем до 80–90 мм рт. ст., а также учащением пульса. Особенно сложно диагностировать внутренние кровотечения ввиду отсутствия характерных внешних признаков.

Вызов реанимационной бригады необходим при аллергических реакциях немедленного типа, симптоматике острого живота и нарастающей интоксикации. Основанием для приезда медиков могут быть снижение или избыток уровня сахара в крови при диабете, спутанность сознания, состояние оглушенности. Лучше немедленно звонить в скорую при болевом синдроме в области сердца без четкой локализации, резкой слабости, критическом возрастании температуры тела.

Профессиональная реанимация

Для благоприятного исхода важно своевременно распознать патологические признаки и немедленно связаться с врачами. При нарушении витальных функций до прибытия бригады начинают искусственную вентиляцию в сочетании с компрессией грудной клетки. Процедура требует понимания нюансов, поэтому должна осуществляться подготовленными лицами.

Бригады используют реанимационную аппаратуру, которая позволяет поддерживать функции жизненно важных органов, а также портативные дефибрилляторы для немедленного восстановления сердечного ритма. В их арсенале есть устройства для контроля ключевых показателей и экспресс-диагностики.

ИВЛ

В экстренном случае человек не может дышать самостоятельно. Дефицит кислорода приводит к гибели тканей органов, а также к биологической смерти. Для восстановления кислородного баланса врачи используют аппараты искусственной вентиляции легких. Последние принудительно подают газовые смеси в дыхательные органы и удаляют избыток углекислого газа.

Возможные варианты:

1. Мешки Амбу. Относительно простое механическое устройство, нагнетающее воздух при сжатии груши реаниматором. Актуально исключительно как временная мера, потому что не дает понимание о самочувствии человека и не позволяет контролировать процесс.
2. Автоматизированная аппаратура. Высокотехнологичный инструмент, объединяющий функции ИВЛ и мониторинга. Самостоятельно определяет интенсивность и скорость потока, отслеживает результаты и информирует бригаду о кризисах.

Аппараты для ИВЛ способны значительно улучшить прогноз и качество жизни при респираторной недостаточности. Наиболее совершенной разработкой считается нейро-контролируемая вентиляция. Она фиксирует сигналы дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, а затем действует соответственно ситуации.

Дефибрилляторы

Технология рекомендована лицам с грубыми нарушениями ритма или зафиксированной остановкой сердца. Дефибрилляторы предназначены для восстановления нормального сердцебиения посредством электрических импульсов. В экстренных ситуациях они становятся неотъемлемой частью алгоритма СЛР. Короткий разряд влечет возбуждение клеток мышцы, что может стать причиной восстановления сократительной способности и кровообращения.

Наиболее популярны:

1. Ручные. Управляются медиками, которые сами выбирают время для разряда. Отличаются мобильностью и относительно небольшими размерами, но требуют от реаниматоров определенных навыков и знаний. Предпочтительно сочетать дефибрилляцию с аппаратным мониторингом.
2. Автоматические. Анализируют ритм и выдают электрический разряд, восстанавливая ритмические функции. Даже человек без медицинской подготовки может пользоваться таким девайсом, но важно четко понимать показания, чтобы не нанести вреда.
3. Кардиоверсия. Рекомендована при частичном сохранении сердечной электрической активности. Аппаратура способна вести непрерывную запись ЭКГ и активизироваться в момент появления R-зубца. К кардиоверсии обращаются при гемодинамической лабильности, если человек находится в сознании.

Дефибрилляция не показана при асистолии — полном отсутствии электрической активности. В подобных ситуациях действия врачей сводятся с компрессии и подключению к ИВЛ.

Мониторинговые системы

Необходимы для контроля самочувствия пациента после стабилизации вплоть до госпитализации. У таких больных сохраняются высокие риски рецидива, несмотря на все меры по спасению жизни.

Также мониторинг-системы актуальны для оценки уровня риска. Они позволяют провести раннюю диагностику потенциально критических патологий и разработать эффективную тактику. Предоставляют медицинскому персоналу необходимые данные, оценивая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода в крови и электрокардиограмму.

Оборудование для диагностики:

1. Электрокардиограф. Направлен на отслеживание электрической активности сердца. Клиническая значимость ЭКГ крайне высока. Обследование помогает выявлять эпизоды аритмии, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда и предпосылки к кризисам.
2. Пульсоксиметр. Неинвазивный прибор, позволяющий быстро и безболезненно измерять уровень кислорода. При снижении сатурации пациенту показана поддержка: искусственная вентиляция через интубирование или маски.
3. Комплексные системы с монитором. Наиболее технологичный метод наблюдения, обеспечивающий контроль на месте происшествия и в пути. Оборудование состоит из множества датчиков и электродов, объединенных с монитором. На экран выводится вся ключевая информация.

Последний вариант считается наиболее действенным и информативным. Один прибор измеряет не только давление и пульс, но и дает понимание о температуре тела, количестве дыхательных движений и сатурации. Инновационная медицинская аппаратура оснащена искусственным интеллектом и оповещает врачей об изменении динамики.

Фармакотерапия

По показаниям назначают препараты из различных лекарственных групп. В частности:

• гликозиды — активизируют кровообращение, способствуют облегчению при заболеваниях сердечно-сосудистого аппарата, включая недостаточность;
• адреномиметики — стимулируют сердечную деятельность, купируют угрожающую аллергию;
• антикоагулянты — предотвращают образование тромбов.

Для облегчения боли подходят анальгетики, в том числе — наркотические. Восстановить электролитный баланс и вывести токсины позволяют физиологические растворы. Это лишь некоторые средства, которые есть у медперсонала.

Транспортировка

Следующим шагом выступает госпитализация в стационар. При перевозке пострадавших с травмами необходима фиксация. Она исключает лишние движения в пути и осложнения, связанные с вибрационным воздействием. Для медфиксации нужны особые средства: шины, воротники, жесткие передвижные кушетки.

Обычно людей размещают на тележках с регулируемым механизмом и подключают к аппаратуре для мониторинга. Каталку обязательно крепят на фиксаторы в салоне автомобиля. Для согревания предлагают термоодеяла с датчиками температуры.

Заключение

Инновации изменили подход к реанимационным мероприятиям. Сейчас докторам доступен целый спектр возможностей, что улучшает перспективы больных и пострадавших. Действия на этапе до госпитализации во многом предопределяют дальнейшую стратегию лечения и реабилитационный период.

Крайне важно обращаться к опытным профессионалам, умеющим обращаться с аппаратурой. Вызвать реаниматологов из «103 Скорая помощь» можно круглосуточно через горячие линии +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Багненко, С. Ф. Скорая медицинская помощь: национальное руководство. С.Ф. Багненко, М. Ш. Хубутия, А. Г. Мирошниченко, И. П. Миннуллина, 2021г.
2. Муртазин А.И. Скорая медицинская помощь. Стандарты медицинской помощи. Фармакологический справочник, 2019г.
3. Сумин С.А. Экстренные и неотложные состояния: Учебное пособие для подготовки кадров высшей квалификации, 2019г.