Скорая помощь при отравлении хлором

Содержание:

1. Причины интоксикации хлором
2. Клиническая картина
3. Как помочь отравившемуся хлором человеку
4. Как действуют сотрудники неотложной службы

Соединения хлора широко используются в быту и на производстве. Его применяют для очистки воды, изготовления органических соединений, растворителей и очистителей. Однако очень важно соблюдать правила безопасности при взаимодействии с токсичным веществом, иначе можно стать жертвой химического отравления.

Острая интоксикация — жизнеугрожающее состояние. При подозрении на отравление хлором медлить нельзя. Нужно как можно быстрее вызвать медиков. Специалисты частной службы «103 Скорая помощь» работают круглосуточно, помогая пациентам на месте или доставляя их в стационарные отделения.

Причины интоксикации хлором

Отравление развивается, когда предельная концентрация химического вещества во вдыхаемом воздухе повышена. Раздражающей дозой является 10 мг/м3. При нахождении в течение полутора часов в помещении с концентрацией хлора более 100 мг/м3 существует вероятность летального исхода.

Чаще всего жертвой интоксикации Cl становятся сотрудники производственных предприятий. Во время аварий возможна утечка этого соединения. При повреждении масштабных резервуаров с токсикантом происходит не только массовое поражение рабочих, но и наносится урон экологии — водоемам, находящимся в непосредственной близости населенным пунктам.

Среди других возможных причин ингаляционного отравления хлором медики называют:

• проведение химических опытов, при которых выделяется хлорный газ, без использования специализированных средств защиты;
• посещение бассейна или аквапарка, если в воде превышена допустимая концентрация дезинфицирующих препаратов;
• применение хлорсодержащих моющих порошков или хлорных таблеток для дезинфекции с несоблюдением мер предосторожности.

Соединения Cl при попадании на слизистые оболочки образуют соляную кислоту и активный кислород. Результатом этого становится развитие химических ожогов.

Маленькие дети хуже переносят воздействие токсиканта. От контакта с ним у них возможны различные проблемы со здоровьем. Также в группу риска входят люди с хроническими патологиями дыхательной системы. Симптомы отравления хлором появляются у них даже при невысокой концентрации токсичного вещества.

Клиническая картина

Хлор раздражает слизистую оболочку органов зрения и дыхания. На фоне этого развивается недостаточность газообмена. Углекислота образуется в большом количестве, а ее выведение через легкие осуществляется медленно. Это становится причиной появления серьезных сбоев во всех внутренних органах и ЦНС.

При легкой степени отравления клинические признаки выражены неявно. У пострадавшего нет симптомов нарушения сознания. Возможна небольшая головная боль, жжение в глазах, першение в горле. Самочувствие нормализуется самостоятельно в течение суток после прекращения взаимодействия с токсикантом.

Отравление средней тяжести характеризуется выраженным ухудшением состояния. Появляются следующие симптомы:

• обильное слезотечение;
• сильная боль в голове;
• гиперсаливация;
• непродуктивный кашель с лающим звуком;
• осиплость голоса;
• судороги,
• тошнота с приступами рвоты;
• болезненные ощущения в животе.

При физикальном осмотре врач обращает внимание на отечность зева, учащенное дыхание и присутствие сухих хрипов в легких.

Симптоматика тяжелой формы отравления аналогична, только выражена более интенсивно. Спустя несколько часов не исключено наступление периода ремиссии, после чего усиливается одышка, нарастают хрипы, наблюдается продуктивный кашель с отделением пенистой мокроты розоватого оттенка. Температура тела и артериальное давление падают. Существует угроза отека легких.

Пострадавшему при отравлении хлором очень важно незамедлительно оказать первую помощь и вызвать медиков.

Как помочь отравившемуся хлором человеку

Нельзя игнорировать признаки даже легкой интоксикации Cl. Грамотные действия позволят быстро привести в норму состояние пострадавшего. Необходимо:

• вывести его на свежий воздух;
• проветрить помещение;
• выполнить промывание глаз носовой и ротовой полости;
• расстегнуть стесняющие элементы одежды;
• дать энтеросорбент.

При выраженном раздражении слизистых дополнительно можно использовать антигистаминные препараты.

Не стоит рисковать здоровьем человека. Определить степень отравления опасным веществом сможет только специалист. Поэтому важная составляющая оказания первой помощи — вызов скорой.

Как действуют сотрудники неотложной службы

Приехавший врач быстро осматривает пострадавшего. Он обращает внимание на:

• степень сохранения сознания;
• температуру тела;
• оттенок кожи;
• значения АД;
• присутствие хрипов при аускультации;
• частоту сердечных сокращений;
• уровень насыщения крови кислородом;
• наличие затрудненного дыхания и другие клинические признаки.

При среднем и тяжелом отравлении хлором пострадавшим показана госпитализация. Антидота при данном типе интоксикации не существует. Поэтому на догоспитальном этапе возможно только применение следующих стабилизационных мер:

• промывание глаз и пораженных участков кожи 2% раствором натрия гидрокарбоната;
• проведение ингаляций через небулайзер с бронхолитическими препаратами;
• внутривенное введение эуфиллина;
• внутримышечые инъекции с ненаркотическими анальгетиками для снижения выраженности болевого синдрома;
• использование седативных средств при выраженном психомоторном возбуждении.

Перемещают пациентов в машину скорой на носилках. Самостоятельное передвижение запрещено. В пути медики непрерывно контролируют основные жизненные показатели пассажира с помощью специальных приборов.

В больнице назначают комплекс диагностических процедур. По результатам анализов крови определяется электролитный дисбаланс, а также коагулопатия и повышенная свертываемость. Аппаратные методики позволяют выявить сбои в работе сердца, органов брюшной полости и ЦНС.

В стационарных условиях пациенты получают:

• антибактериальные средства;
• спазмолитики;
• бронходилататоры;
• муколитики;
• диуретики;
• гормональные препараты.

Для приведения в норму водно-электролитного баланса выполняется инфузионная терапия. Отравившемся хлором внутривенно вливают большие объемы кристаллоидных растворов. При отеке легких больных подключают к аппарату ИВЛ. Также улучшить самочувствие помогает оксигенотерапия, магнитогематерапия, лазерное облучение крови.

При своевременно полученной медпомощи пациенты обычно быстро идут на поправку. Исключения составляют лишь тяжелые формы отравления хлором. Даже если пострадавшего удается спасти, есть высокая вероятность сохранения серьезных остаточных изменений.

Частная служба «103 Скорая помощь» круглосуточно выезжает на экстренные вызовы. Не подвергайте риску здоровье близких. Доверьте его профессионалам.

Помните, что при работе с хлором очень важно соблюдать меры предосторожности. Сотрудникам предприятий необходимо обязательно использовать средства индивидуальной защиты. Если при посещении бассейна есть подозрения, что превышены допустимые нормы применения хлорных антисептиков, лучше покинуть это место.

Литература:

1. Особенности диагностики, организационных и лечебных мероприятий при ингаляционных отравлениях токсичными химическими веществами в аварийных ситуациях/ Гольдфарб Ю.С., Простакишин Г.П., Остапенко Ю.Н. — 2008.
2. Бонитенко Ю. Ю., Никифоров А. М. Чрезвычайные ситуации химической природы (химические аварии, массовые отравления; медицинские аспекты). Спб. : Гиппократ, 2004. 464 с.
3. Торкунов П. А. Шабанов П. Д, Земляной А. В. Фармакологическая коррекция отека легких. СПб. : ЭлбиСПб., 2008. 176 с.