Скорая помощь при наркотическом отравлении

Содержание:

1. Причины и факторы риска
2. Клиническая картина
3. Первая помощь до прибытия медиков
4. Особенности экстренной медицинской помощи

Каждый человек, решающийся на пробу наркотиков, уверен, что с ним ничего плохого не случится. Однако большинство случаев наркотизации завершаются довольно плачевно. Многие наркоманы умирают в молодом возрасте от передозировки. Стать жертвой наркотического отравления могут как зависимые лица со стажем, так и новички.

При подозрении на интоксикацию наркотическими веществами не стоит заниматься самолечением. Единственным верным вариантом станет обращение к медикам. Специалисты частной службы «103 Скорая помощь» приезжают на вызовы круглосуточно.

Причины и факторы риска

Люди, которые ведут здоровый образ жизни, нередко полагают, что информация о спасении жизни алкоголиков или наркоманов им совершенно не пригодится. Но все мы живем в обществе. Неотложная помощь может понадобиться человеку, который случайно принял психоактивное вещество и столкнулся с опасным состоянием. Грамотные экстренные меры могут спасти человеческую жизнь.

Если речь идет о наркозависимых, то они часто уединяются перед приемом очередной дозы, поэтому помочь им попросту некому. Передозировка наркотиками без получения медицинской помощи неминуемо ведет к смерти. Нередко бывает так, что врачи приезжают уже к трупу.

Стать жертвой интоксикации может каждый потребитель ПАВ. Но в особую группу риска входят:

• подростки, которые не вполне знают, чем опасны наркотики и не умеют рассчитывать дозировку;
• наркоманы со стажем, которые прежние дозы уже не обеспечивают желаемых ощущений, поэтому они регулярно повышают их;
• «марафонцы» — так называют личностей, которые принимают новую порцию нарковещества, не дождавшись окончания действия предыдущей — их организм работает на пределе возможностей, поэтому очень быстро истощается;
• зависимые, употребляющие несколько видов наркотиков сразу или запивающие ПАВ алкоголем;
• наркоманы, прошедшие курс лечения и сорвавшиеся после него — они не учитывают, что после детоксикационных процедур сильно снижается толерантность, поэтому опьянение наступает даже при применении небольших доз;
• потребители дешевых синтетических наркотиков с неизвестным составом — многие компоненты в них могут быть смертельно опасными.

Передозировка при наркомании — распространенное явление. О ней не понаслышке знают любители героина, кокаина, метадона, амфетамина. Обычно опытные наркоманы покупают запрещенные вещества только у знакомых дилеров. Но даже это не гарантирует им стопроцентной защиты от отравления.

Клиническая картина

Симптомы передозировки зависят от типа принимаемых наркотиков. Однако есть ряд общих признаков:

• сильная спутанность сознания вплоть до возможного развития коматозного состояния;
• слабое поверхностное дыхание;
• посинение губ или кожи;
• сильно расширенные или суженные зрачки, не реагирующие на внешние раздражители;
• падение артериального давления до критических показателей;
• судорожные приступы;
• тошнота и обильная рвота;
• аритмия;
• усиленное потоотделение;
• появление пены изо рта;
• паника или сильная заторможенность.

При остром отравлении психоактивными веществами счет идет на минуты. Без экстренного медицинского вмешательства существует высокий риск остановки дыхания и сердечной деятельности. Поэтому при первых признаках передозировки нужно быстро вызывать неотложку.

Первая помощь до прибытия медиков

В ожидании специалистов надо постараться помочь пострадавшему. Если он принимал ПАВ в таблетках и пребывает в сознании, необходимо промыть ему желудок. Для этого следует напоить его большим объемом чистой теплой воды, а затем вызвать рвоту, надавив на корень языка.

Нужно стараться не давать наркоману «отключиться». Для этого следует разговаривать с ним, задавать простые вопросы. При потере сознания можно использовать нашатырный спирт. В медицинском растворе смачивают ватку и подносят его к носу пациента. Также можно растирать нашатырем мочки ушей.

Если отравившийся человек не приходит в себя, надо уложить его на бок. Такая позиция называется восстановительной. При отравлении вероятность рвоты очень высока. Боковое положение исключит риск асфиксии рвотными массами.

При остановке дыхания принимаются экстренные меры по его восстановлению. Проводится искусственное дыхание техникой рот-в-рот. Отсутствие сердцебиения — показание для выполнения непрямого массажа сердца. Тридцать компрессий грудной клетки чередуются с двумя искусственными вдохами. Такая манипуляция нередко требуется отравившимся каннабиноидами или психостимулирующими веществами.

Нельзя оставлять пострадавшего человека одного. Его самочувствие может резко ухудшиться в любой момент. Также запрещено давать какие-либо лекарственные средства из домашней аптечки. Взаимодействие медикаментозных препаратов с наркотиками может привести к непредсказуемым последствиям.

Особенности экстренной медицинской помощи

Не стоит скрывать от членов неотложного экипажа факт употребления человеком наркотических веществ. Если они будут знать, с каким отравляющим соединением имеют дело, они быстрее смогут помочь пострадавшему. Например, при интоксикации опиатами быстро вводится антагонист опиоидных рецепторов — налоксон или налтрексон. Он помогает нейтрализовать отравляющее действие наркотиков, изготовленных на основе снотворного мака.

Также специалистам важно знать:

• систематически пациент употребляет ПАВ или этот однократный случай;
• какими хроническими патологиями психики и внутренних органов он страдает;
• есть ли у него аллергия на какие-либо лекарственные средства.

На догоспитальном этапе сотрудники неотложной бригады быстро проводят осмотр. Они обращают внимание на:

• частоту и стабильность дыхания;
• размер зрачков и их реакцию на световые раздражители;
• оттенок кожного покрова;
• сохранность рефлексов;
• показатели артериального давления;
• наличие следов от инъекций в локтевых или подколенных сгибах.

При необходимости выполняется экспресс-забор анализов крови и мочи. Токсикологический скрининг позволяет понять, каким именно веществом отравился пациент.

Также в ходе диагностики проводится электрокардиография для оценки сердечной деятельности пострадавшего. При отсутствии дыхания и сердцебиения осуществляется сердечно-легочная реанимация.

План лечения передозировки наркотиками зависит от типа принимаемого вещества и тяжести состояния отравившегося. Врачи могут назначить:

• инфузионную терапию;
• аппаратные методы очистки крови (гемодиализ, плазмаферез);
• форсированный диурез;
• кишечный лаваж.

Комплексная детоксикация при наркотическом отравлении выполняется в условиях стационара. Токсины в составе ПАВ очень опасны. Они нарушают работу внутренних органов и головного мозга. Поэтому пациент должен в течение нескольких дней оставаться под наблюдением медиков.

В частной службе «103 Скорая помощь» работают опытные специалисты. Не откладывайте обращение при подозрении на острое отравление. Своевременное врачебное вмешательство дает шанс на спасение жизни человека.

Литература:

1. Васильев С.А., Шилов В.В., Барабанов П.А., Сенцов В.Г., Яцинюк Б.Б. Острые отравления синтетическими наркотиками. Общая реаниматология. — 2018. — N 1. — С. 23-28.
2. Экстрем А.В. Реанимация и интенсивная терапия в наркологии: Учеб. пособие / А.В. Экстрем, А.С. Попов, Е.Н. Кондрашенко; Волгогр. гос. мед. ун-т. — Волгоград: ВолГМУ, 2003. — 208 с.
3. Синенченко А.Г.,Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В.,Шилов В.В., Шикалова И.В., БалабановаО.Л. Анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами. Гигиена и санитария. СПб. 2020.