Скорая помощь при отравлении угарным газом

Содержание:

1. Причины отравления угарным газом
2. Механизм развития интоксикации
3. Клиническая картина
4. Чем опасна интоксикация угарным газом
5. Первая помощь
6. Что нельзя делать до приезда медиков
7. Как действуют специалисты

В медицинской практике встречаются разные виды интоксикаций. Одним из самых опасных является отравление угарным газом. Окись углерода не имеет цвета и не пахнет. Однако высокая концентрация этого вещества может стать причиной смерти.

При первых симптомах отравления СО нужно быстро звонить в неотложку. Специалисты частной службы «103 Скорая помощь» находятся на страже здоровья граждан круглосуточно. Экстренное вмешательство позволит избежать неблагоприятных последствий.

Причины отравления угарным газом

Окись углерода образуется при любом процессе горения органических соединений. Проще всего отравиться СО при пожаре. Интоксикация развивается, когда концентрация газа во вдыхаемом воздухе превышает значение 0,08 мг/литр. Проблема заключается в том, что газ не имеет органолептических свойств. Поэтому люди даже не подозревают, что могут отравиться.

Нередко в больницу попадают граждане, ставшие жертвой утечки газа дома. Интоксикация возможна из-за:

• неправильного использования печей или газовых приборов;
• тлеющей электропроводки;
• продолжительного пребывания в закрытом гараже рядом с автотранспортом с запущенным двигателем.

Также случаи отравления СО фиксируются и на производстве. Избыточное количество ядовитого вещества попадает в воздух при:

• выполнении взрывных манипуляций в шахтах;
• обслуживании доменных печей;
• синтезировании некоторых химических соединений.

Под угрозой оказывается жизнь сотрудников, которые не соблюдали санитарные требования или нарушили правила использования находящегося в их распоряжении оборудования.

Механизм развития интоксикации

Угарный газ в процессе дыхания проникает в респираторный тракт. Оттуда он всасывается в системный кровоток. Токсичное вещество быстро вступает в связь с гемоглобином. Результатом этой реакции становится образование карбоксигемоглобина. Данное соединение не способно доставлять кислород в ткани и органы, поэтому отравившийся человек начинает страдать от гипоксии.

Также окись углерода нарушает многие биохимические процессы в организме. Недоокисленные метаболические продукты оказывают токсичное влияние на внутренние органы и ЦНС.

Тяжесть отравления напрямую зависит от содержания токсинов в воздухе. Также имеет значение время их вдыхания. Например, если в атмосфере содержится 3–5 мг/л СО, и человек находится в помещении порядка получаса, развивается тяжелая интоксикация. Если в дыхательную систему поступает воздух, в котором содержится 14 мг/л угарного газа, смерть наступает в течение нескольких минут.

Клиническая картина

Головной мозг первым реагирует на поступление окиси углерода. Поэтому на первый план выходит неврологическая симптоматика. Появляется:

• сильная головная боль;
• шум в ушах;
• тошнота;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• нарушение координации движений;
• снижение скорости реакций.

Если действие яда продолжается, симптомы нарастают:

• возможны судороги;
• повышается температура тела;
• угнетается сознание вплоть до наступления комы;
• возникают перебои сердцебиения;
• нередко пациенты жалуются на давящие боли в грудной клетке.

У некоторых пострадавших на начальном этапе наблюдается психомоторное возбуждение. На смену ему приходит галлюциноз. Не исключено появление бредовых идей.

Чем опасна интоксикация угарным газом

Медики выделяют три степени отравления СО:

• при легкой проявления исчезают самостоятельно при устранении провоцирующего фактора, угрозы для здоровья и жизни человека нет;
• при средней пострадавший нуждается в медпомощи, грамотные врачебные действия позволяют ликвидировать опасные симптомы без каких-либо последствий;
• тяжелая форма часто влечет за собой осложнения вплоть до летального исхода.

Если пациента удается спасти, возможны следующие нарушения в работе его организма:

• серьезные неврологические расстройства;
• тромбоз;
• парезы;
• паркинсонизм;
• внутрисердечные блокады.

При подозрении на отравление газом нельзя откладывать вызов скорой. Каждая минута промедления может стоить человеку жизни.

Первая помощь

Вероятность серьезных осложнений стремительно возрастает. Поэтому необходимо действовать максимально быстро:

• если пострадавший находится в отравленном помещении, его следует как можно скорее вывести или вынести на улицу, если это невозможно, надо хотя бы открыть окна для обеспечения притока свежего воздуха;
• прекратить воздействие провоцирующего фактора, например, заглушить двигатель автомобиля или выключить газовую плиту.

Затем нужно оценить состояние человека. Если он пребывает в сознании, лучше всего уложить его на бок и обеспечить покой до прибытия медицинского экипажа. Пациентов в бессознательном состоянии тоже размещают в боковом положении. Это поможет избежать аспирации при внезапно открывшейся рвоте.

Следует освободить пострадавшего от стесняющих элементов одежды, например, расстегнуть воротник рубашки или убрать ремень. За счет этого человеку станет легче дышать.

При развитии судорог не стоит держать пациента. Лучше уложить его на мягкую поверхность вдали от опасных предметов. Нельзя оставлять пострадавшего в одиночестве до приезда врачей. Необходимо следить за динамикой его состояния и всегда быть готовыми к СРЛ.

При отсутствии пульса и сердцебиения потребуется приступать к выполнению сердечно-легочной реанимации. Проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Что нельзя делать до приезда медиков

Есть список действий, которые могут только ухудшить ситуацию. Не стоит:

• пытаться «отпаивать» пострадавшего алкоголем или энергетическими напитками — так нагрузка на сердце только увеличится;
• давать пациенту медикаменты в случае потери сознания;
• заниматься самолечением, подбирая препараты из домашней аптечки.

Грамотно оказанная доврачебная помощь повышает шансы на благополучный исход.

Как действуют специалисты

Прибывшие на вызов медики оперативно осматривают пострадавшего. Ярко-красный цвет кожи сигнализирует о серьезном патологическом состоянии.

На догоспитальном этапе проводится:

• экспресс-диагностика, включающая в себя измерение температуры тела, артериального давления, частоты сердечных сокращений, аускультацию легких и сердца;
• введение антидота;
• оксигенотерапия.

При необходимости осуществляется сердечно-легочная реанимация с применением современных приборов.

При средне-тяжелом и тяжелом отравлении пациентов госпитализируют. В стационаре назначается рентгенография. Эта процедура позволяет выявить осложнения со стороны работы респираторного тракта.

Для стабилизации самочувствия врачи прописывают:

• детоксикационные капельницы;
• гипербарическую оксигенацию;
• краниоцеребральную гипотермию.

Врачи используют разные группы лекарств. Это могут быть противосудорожные препараты, мочегонные средства, кардиопротекторы.

Итоговый прогноз зависит от тяжести патологического процесса и своевременности врачебного вмешательства. Не откладывайте обращение в частую службу «103 Скорая помощь», если жизнь человека оказалась под угрозой.

Литература:

1. Острые отравления угарным газом, осложненные термохимическим поражением дыхательных путей, в условиях пожаров: Автореферат диссертации/ Полозова Е.В. — 2011.
2. Ильяшенко К.К., Лужников Е.А., Белова М.В. и др. Первый опыт применения ацизола в комплексном лечении острых отравлений оксидом углерода // Мед. критических состояний. — 2010. — №3. — С. 19–23.
3. Бадюгин И. С., Каратай Ш. С., Константинов Т. К. Окись углерода // Экстремальная токсикология: Руководство для врачей /Под ред. Е. А. Лужникова. — М.: ГЭОТАР-Медиа: 2006. — С. 229-237.