Скорая помощь при отравлении уксусом

Содержание:

1. Что такое уксус
2. Возможные причины отравления уксусом
3. Степени отравления
4. Как оказать первую помощь
5. Действия специалистов медицинского экипажа

Концентрированный уксус является высокотоксичным веществом. Отравление им может возникнуть из-за употребления уксусной кислоты внутрь или при вдыхании паров этого соединения. Чаще всего медики сталкиваются с интоксикацией по неосторожности. Очень важно оказать пострадавшему экстренную помощь для снижения вероятности необратимых последствий.

Что такое уксус

Так называют водный раствор уксусной кислоты. Он может иметь разную концентрацию, например, 6 или 9%. Такая жидкость отличается резко-кислым вкусом и специфическим запахом. Она широко используется в кулинарии, поэтому есть на кухне практически у каждой хозяйки. Ее применяют при консервировании, мариновании, приготовлении приправ.

Также встречается и 70% уксус. Это концентрированный раствор. Его не используют в кулинарии и в быту в чистом виде. Для снижения вероятности ожогов уксусную эссенцию разбавляют водой для получения жидкости нужной концентрации. При выполнении данной манипуляции обязательно нужно соблюдать меры предосторожности.

Если произошло отравление уксусом, обратитесь в частную службу «103 Скорая помощь». Бригада специалистов оперативно прибудет для выполнения экстренных мероприятий.

Возможные причины отравления уксусом

Наиболее часто токсикант выпивают люди, страдающие хроническим алкоголизмом. При сильном опьянении или мучительной абстиненции они легко могут перепутать стоящие на кухне бутылки.

Вкусовые и обонятельные рецепторы у алкоголиков со стажем обычно ослаблены, поэтому они не с первых секунд понимают, что выпили ядовитую жидкость. Несколько глотков уксусной эссенции вызывают тяжелые химические ожоги.

Среди других возможных причин интоксикации такого рода медики называют:

• попытки совершения суицида — в таких клинических случаях симптоматика выражена максимально, поскольку человек целенаправленно пьет отравляющее вещество;
• употребление уксуса несовершеннолетними (обычно детьми в возрасте от 3 до 7 лет) — возникает из-за нарушения правил хранения опасных жидкостей дома;
• переливание уксуса в бутылку из-под обычной минеральной воды или лимонада;
• аварии на производственных предприятиях, при которых разливаются большие объемы токсиканта в закрытых помещениях.

Степень тяжести отравления бывает различной. Иногда патологическое состояние ограничивается местным поражением тканей. В тяжелых случаях обжигаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Степени отравления

По степени тяжести врачи выделяют три формы интоксикации уксусом:

• при легкой поражается ротовая полость, глотка, а также пищевод, резкого ухудшения самочувствия индивида не наблюдается, деятельность печени, почек, сердца остается стабильной;
• при средней развиваются ожоги пищевода, травматические повреждения рта, горла, желудка, нарушается работа гепатобилиарной и мочевыделительной систем, возможна обструкция и бронхоспазм;
• тяжелая степень может стать причиной полиорганной недостаточности, ожоги распространяются по всему желудочно-кишечному тракту, достигая его нижних отделов, развивается состояние шока, раздражаются слизистые оболочки органов дыхательной системы.

Симптомы отравления кислотой при ее употреблении внутрь отличаются от интоксикации парами. В первом случае мощный удар наносится по полости рта и ЖКТ. Во втором — серьезно страдают дыхательные пути.

Как оказать первую помощь

Заподозрить развитие патологического состояния можно по следующим признакам:

• возникновение сильной боли в горле и в животе;
• усиленное потоотделение;
• ощущение нехватки воздуха;
• посинение кожи;
• рвота кровью;
• психомоторное возбуждение;
• подъем артериального давления;
• нарастание частоты сердечных сокращений.

Такие признаки преобладают при эректильной фазе травматического шока. При их появлении нельзя медлить с вызовом скорой.

При тяжелых формах интоксикации симптоматика прогрессирует стремительно. Возникают признаки сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. В ожидании скорой необходимо:

• выполнить пострадавшему промывание рта чистой водой;
• уложить его на бок во избежание асфиксии рвотными массами.

Не стоит пытаться проводить промывание желудка с вызовом рвоты. Токсичное вещество вновь начнет проходить по пищеводу и гортани, что чревато усугублением последствий. Пробовать поить отравившегося водой или молоком тоже нельзя. Иначе кислота распространится по всему желудочному тракту.

Не следует использовать в качестве антидота пищевую соду. Ее раствор не поможет нейтрализовать токсикант. Напротив, кислота вступит в реакцию со щелочью, что может повлечь за собой увеличение ожоговой поверхности.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Действия специалистов медицинского экипажа

Доктор осматривает ротовую полость пострадавшего с целью определения видимых ожогов. Затем он отмечает другие признаки, характерные для интоксикации уксусом. Это может быть:

• повышенное артериальное давление;
• бледно-синюшный цвет кожи;
• приглушенность сердечных тонов;
• наличие влажных хрипов при дыхании.

На догоспитальном этапе пациентам, отравившимся прижигающими ядами, выполняют промывание желудка. Для этого используется специальный зонд. Врачи действуют с максимальной осторожностью, чтобы не допустить перфорации желудочной стенки.

Перед началом манипуляции применяется анестезия. Пострадавшему внутримышечно вводят анальгетики опиоидного ряда. Также возможно назначение спазмолитиков и глюкокортикостероидов.

После окончания процедуры пострадавшему дают кубики льда для рассасывания. Это помогает уменьшить отечность глотки. Если у пациента развивается непроходимость дыхательных путей, проводится коникотомия. Это рассечение конической связки для экстренного восстановления проходимости.

Госпитализация при отравлении уксусом является обязательной мерой. Врачи скорой доставляют пациента в стационар для проведения комплекса диагностических и лечебных процедур.

Основной метод обследования — гастроскопия. Он позволяет оценить степень ожогов в ЖКТ, наличие отечности слизистых, а также изъязвленных участков.

Дополнительно выполняется забор анализов. В крови отравившегося определяется большой объем свободного гемоглобина. К тому же повышен уровень мочевины и креатинина. Значение гемотокрита возрастает из-за обезвоживания.

Длительность лечения и восстановительного периода зависит от результатов диагностики и общего состояния. При неосложненных формах интоксикации врачи назначают терапию антибактериальными средствами. Дополнительно ставят капельницы с:

• щелочными растворами;
• энтеросорбентами;
• блокаторами протонного насоса;
• обезболивающими препаратами.

В ходе инфузионной терапии обязательно контролируется водно-электролитный баланс. Стимуляция регенерационных процессов осуществляется путем применения желеобразных препаратов.

При тяжелых формах интоксикации больным может потребоваться:

• трахеостомия;
• подключение к аппарату искусственной вентиляции легких;
• проведение противошоковых манипуляций;
• эндоскопические или открытые хирургические вмешательства.

В период восстановления противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Потребуется придерживаться определенной диеты в первые месяцы после выписки домой.

Следует соблюдать необходимые меры предосторожности как в быту, так и на производстве. Особое внимание нужно уделять маленьким детям. Если же опасная ситуация произошла, специалисты частной службы «103 Скорая помощь» оказывают необходимую поддержку круглосуточно.

Литература:

1. Наиболее распространенные причины смерти при отравлении уксусной кислотой/ Берченко М.А.// Вестник КазНМУ — 2015 — №4.
2. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000: 123-127, 135-146.
3. Соколова Н.А., Витковский Ю.А., Руцкина Е.А., Солпов А.В., Говорин А.В. Прогностическое значение показателей, предшествующих экзотоксическому шоку у больных с острым отравлением уксусной кислотой. Клиническая медицина. 2011; 89 (4): 51-53.