Отравления и передозировки: симптомы и меры

Содержание:

1. Виды
   1.1. Ботулотоксин (ботулизм)
   1.2. Ядовитые грибы
   1.3. Химические добавки, токсичные примеси и загрязнители
   1.4. Бактериальные токсикоинфекции
   1.5. Лекарства
   1.6. Наркотики
   1.7. Химические составы
   1.8. Ядовитые растения и укусы животных
2. Как выявить токсин
3. Общие принципы оказания неотложной помощи
4. Основные правила детоксикации
5. Лечение
6. Профилактика несчастных случаев
7. Заключение

Попадание внутрь организма токсичных веществ приводит к нарушению работы органов и систем. Если первая помощь не будет оказана вовремя, есть риск полиорганной недостаточности и смерти. Подробнее о том, как распознать симптомы и что делать для спасения, расскажут специалисты нашей частной службы «103 Скорая помощь», которые часто проводят экстренные мероприятия на вызове.

Виды

Классифицировать интоксикацию принято по поражающему веществу, способу его попадания в организм, тяжести течения. Другие градации считаются менее значимыми и используются редко. Перечислим несколько соединений из списка наиболее часто встречающихся на пути человека источников опасности.

Ботулотоксин (ботулизм)

Встречается в продуктах длительного хранения при нарушении герметичности вакуумной упаковки или отсутствии надлежащей предварительной обработки. Чаще всего в консервах домашнего приготовления (овощных, грибных, мясных, рыбных). Заражение происходит во время трапезы, редко — через инфицированные раны. Младенцы проглатывают споры, которые быстро разносятся контактным способом, вместе с пылью и грязью.

Симптомы: двоение в глазах, сухость во рту, вялый паралич дыхательной мускулатуры, мышечная слабость. Требуется срочная госпитализация, введение противоботулинической сыворотки. Не допускается промывать желудок без медицинского наблюдения, так как паралич дыхательных мышц может усилиться (или развиться).

Ядовитые грибы

Бледная поганка, мухоморы, ложные опята и другие широко распространены в природе. При выращивании в искусственных условиях случаи поставки ненадлежащих продуктов крайне редки, но встречаются ошибки при сборе и транспортировке.

Интоксикация возможна не только исходно ядовитыми, но и неправильно приготовленными или хранившимися грибами. А также при перекрестном загрязнении, когда в съедобные попадают споры поганок.

Смертельно опасные аманитин, мусцинол и другие токсичные компоненты вызывают сильную рвоту, судороги, затруднение дыхания, галлюцинации, пожелтение кожи из-за поражения печени. При подозрении нужно немедля вызвать скорую. Нельзя ждать появления симптомов! При невозможности обратиться к врачу быстро важно промыть желудок, дать сорбенты и продолжать поиск медпомощи.

Химические добавки, токсичные примеси и загрязнители

Опасные вещества встречаются в:

• сошедшей с конвейера еде (консерванты, красители, усилители вкуса — при превышении допустимых норм);
• несертифицированных БАДах, поддельных продуктах питания;
• упаковке (миграция химикатов из пластика, например, бисфенол A);
• овощах и фруктах (пестициды, нитраты);
• воде (тяжелые металлы, хлорсодержащие соединения);
• воздухе (химические летучие вещества — на рабочих местах, в цехах; вблизи производств).

Бактериальные токсикоинфекции

Наиболее распространены сальмонелла и стафилококк. Попадают в организм при употреблении зараженной пищи, а также контактно-бытовым путем — через инфицированные поверхности. Опасны блюда, которые долго хранились при комнатной температуре.

Признаки поражения:

• острая режущая боль в животе, возникающая внезапно и усиливающаяся при надавливании;
• сильная рвота, часто с примесями желчи или крови;
• водянистая диарея с неприятным запахом, которая приводит к быстрой дегидратации;
• высокая температура (38–40°C), сопровождающаяся ознобом и лихорадкой;
• выраженная слабость, головокружение, обмороки.

Лекарства

Злоупотребление фармпрепаратами, особенно такими, как анальгетики, антидепрессанты, седативные средства, можно выявить по следующей симптоматике:

• неспособность сфокусировать взгляд, заторможенность, спутанность сознания;
• прерывистое дыхание, редкие вдохи;
• судорожные подергивания конечностей, непроизвольные мышечные сокращения;
• сильное снижение артериального давления, бледность, холодный пот;
• потеря сознания вплоть до комы.

Химические вещества быстро попадают в кровь, в короткие сроки вывести их из организма можно только медицинскими технологиями.

Наркотики

Не только передозировка может вызвать интоксикацию. Галлюциногены, растительные и синтетические, опасны и в малых дохах. Их употребление заметно по внешним признакам:

• сужение зрачков до состояния «точек»;
• редкое, угнетенное дыхание, хрипы, возможна асфиксия;
• сильная брадикардия, нитевидный пульс;
• глубокая потеря сознания, отсутствие реакции на болевые раздражители.

Против многих галлюциногенов найдены антидоты. Но определить поражающее вещество по внешним признакам может только опытный нарколог.

Химические составы

Интоксикация бытовой химией и промышленными реагентами требует глубоких специфических знаний и методов помощи. Возможная реакция на кислоты и щелочи:

• ожоги слизистых оболочек рта, глотки и пищевода, сопровождающиеся резкой жгучей болью;
• интенсивный отек гортани, возможно удушье;
• обильное слюнотечение, рвота с примесями крови;
• бледность, холодный пот, шок.

Ядовитые растения и укусы животных

Природные яды также способны причинить серьезный вред здоровью, поражать нервную систему. Симптомы:

• зуд, жжение и покраснение кожи, преимущественно в месте контакта;
• быстро распространяющийся отек вплоть до анафилактического шока;
• головокружение, нарушение координации движений;

В тяжелых случаях: потеря сознания, судороги, параличи.

Как выявить токсин

Диагностика включает сбор анамнеза и забор биоматериала для лабораторных исследований на наличие токсинов.

В крови:

• пестициды (например, органофосфаты, карбаматы);
• тяжелые металлы (свинец, ртуть, кадмий, мышьяк);
• наркокомпоненты (морфин, кодеин, амфетамин, МДМА);
• другие (цианиды, паралитические токсины).

В моче:

• метанол и этиленгликоль указывают на антифриз;
• курареподобные вещества, например, токсины, вызывающие паралич, — на медикаменты;
• суррогатные спирты — метанол, изопропанол — на алкоголь.

Общие принципы оказания неотложной помощи

Прежде всего необходимо остановить поступление токсина в организм. При отравлении угарным газом — вывести пострадавшего на свежий воздух. Пестицидами или химикатами — удалить одежду и промыть кожу.

Следующий этап — поддержание жизненно важных функций, нормального дыхания и кровообращения. Нужно дать кислород, обеспечить искусственную вентиляцию легких.

При интоксикации лекарствами, органическими растворителями, красителями допускается использование сорбентов. Алкоголем, особенно с содержанием метанола, этиленгликоля или токсинами растворимыми в воде, парами аммиака, хлора, — показано обильное питье.

Бригадой службы «103 Скорая помощь» и медиками больницы также проводится детоксикация, обычно капельно-инфузионным путем, симптоматическая терапия. Вводятся лекарства, поддерживающие работу почек, системы кровообращения.

Основные правила детоксикации

Рвота допустима в случае отравлений продуктами, которые не вызывают ожогов или повреждений слизистой оболочки.

Она опасна при поражении:

• кислотами (серной, соляной кислотой);
• щелочами (едким натрием и др.);
• угарным газом;
• углеводородами (бензином, керосином).

Сорбенты, принимаемые перорально, предназначены для предотвращения дальнейшего всасывания. Они эффективны, когда яд не полностью попал в кровь. Обычно это не более 30–60 минут после контакта.

Питье помогает вывести растворимые элементы, улучшает работу почек, способствует восстановлению водного баланса. Промывание желудка полезно в первые 1–2 часа, но должно использоваться с осторожностью при попадании в организм агрессивных составов. Для процедуры используется только дистиллированная вода, солевые растворы или препараты, прописанные врачом.

Действия в экстренных случаях до приезда бригады «103 Скорая помощь»:

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• прекратить контакт с отравляющим средством, если оно известно;
• проверить дыхание, пульс;
• следовать рекомендациям диспетчера.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Лечение

В легких случаях достаточно надомного обслуживания. В тяжелых, когда есть риск жизнеугрожающих осложнений, требуется госпитализация.

Антидоты применимы при поражении:

• опиатами — налоксон;
• органофосфатами (пестицидами) — атропин;
• метгемоглобином (парацетамол, анилиновые красители, перманганат калия) — метиленовый синий.

Они нейтрализуют действие ядов, позволяя организму восстановиться. Меры после введения средства зависят от состояния больного.

Для стимулирования выведения остатков отравляющих компонентов назначается:

• гемодиализ — для очищения крови;
• форсированный диурез — с целью ускоренного выведения почками.

Профилактика несчастных случаев

Необходимы следующие мероприятия:

1. Безопасное хранение лекарств и бытовой химии в недоступном для детей месте.
2. Строгое следование инструкциям при использовании.
3. Соблюдение санитарных правил при хранении и приготовлении пищи. Регулярная проверка сроков годности, надлежащая тепловая обработка.
4. Повышение информированности о действии алкоголя и наркотиков на организм.

Заключение

При малейшем подозрении на отравление немедленно звоните в службу «103 Скорая помощь». Бригада прибудет безотлагательно и сделает все возможное для спасения жизни и сохранения здоровья. Хорошая оснащенность позволяет нашим парамедикам начинать лечение уже по прибытию.

Литература:

1. Медицинская токсикология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 952 c.
2. Метью, Дж. Элленхорн Медицинская токсикология. Диагностика и лечение отравлений у человека. В 2 томах / Метью Дж. Элленхорн. — М.: Медицина, 2012. — 722 c.
3. Монов, Александр Шоковые состояния при острых токсических и аллергических заболеваниях / Александр Монов. — М.: Медицина и физкультура, 2013. — 248 c.