Скорая помощь при анафилактическом шоке

Содержание:

1. Откуда берется проблема дыхательной недостаточности аллергического генеза
2. Как развивается тяжелая аллергия
3. Когда нужно бить тревогу
4. Последствия анафилаксии
5. Неотложная помощь при анафилаксии
   5.1. Что можно предпринять самостоятельно
   5.2. Что предпринимают доктора

Один из жизнеугрожающих вариантов аллергии — анафилактический шок. Состояние несет реальную угрозу жизни. Если больному не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, с большой долей вероятности он умрет от асфиксии.

Патология является следствием повторного проникновения аллергенов в организм. Из-за этого возникают серьезные гемодинамические нарушения. Ее второе название — анафилаксия.

По мнению медиков это самый тяжелый вариант течения аллергии немедленного типа. Ведь при его развитии органы перестают функционировать нормально, отмечаются сбои в системном кровообращении.

К счастью, во врачебной практике симптомокомплекс встречается не очень часто. Согласно статистическим данным, он бывает у одного человека из пятидесяти тысяч. Но в последнее время отмечается тенденция роста случаев анафилаксии.

Ученые предполагают, что это связано с ухудшением экологической обстановки, употреблением в пищу большого количества продуктов, изготовленных с использованием синтетических добавок. Каждый пятый случай отека Квинке — это результат приема лекарственных препаратов.

Откуда берется проблема дыхательной недостаточности аллергического генеза

Вызвать анафилактический шок может практически любое соединение. Проблема возникает не из-за свойств аллергена, а из-за специфической реакции на него организма человека. Чаще заболевание переносят люди, у которых есть родственники-аллергики.

Перечислим основные провоцирующие факторы:

• Пероральное, внутривенное либо внутримышечное введение лекарственных препаратов. Это могут быть гормоны, антибиотики, сыворотки, анестетики, витамины и пр. Даже рентгеноконтрастные вещества нередко вызывают нестандартный иммунный ответ.
• Укусы насекомых, змей. Довольно часто скорую помощь врачей получают люди, которых ужалили. Человек отдыхает на природе, не думает ни о чем плохом, и тут у него случается укус, после которого лицо отекает, дыхание затрудняется. Даже муравьи могут быть причиной анафилаксии.
• Продукты питания. Наиболее аллергенными являются морепродукты, орехи, мед, яйца, молочные изделия, соя. С осторожностью следует относиться к блюдам, в которых присутствует повышенное количество ароматизаторов, красителей. Ни в коем случае не стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, подвергшиеся обработке химическими удобрениями.
• Латекс. Иногда негативные симптомы проявляются после того, как человек наденет резиновые перчатки, потрогает колеса от велосипеда или автомобиля, использует презерватив. Как правило, у лиц с аллергией на латекс выявляется персональная непереносимость многих фруктов.

Просто купировать симптомы анафилактического шока недостаточно. Очень важно установить, что спровоцировало нестандартную реакцию организма. Это нужно знать для того, чтобы не допустить повторного контакта с аллергеном в будущем.

Как развивается тяжелая аллергия

Анафилаксия относится к реакциям немедленного реагирования. Она является следствием контакта соединения с антигенными свойствами и иммуноглобулина IgE.

Когда организм повторно сталкивается с аллергенным фактором, происходит ускоренная выработка определенных медиаторов, например, гистамина, простагландина. Тогда создаются условия для возникновения нестандартных ответов со стороны сердца, кровеносных сосудов, легких, бронхов, кожных покровов, желудка и кишечника.

При шоковом аллергическом состоянии артериальное давление резко снижается, ухудшается поступление крови к жизненно важным органам, гладкие мышцы начинают спазмироваться более активно. Развивается бронхоспазм. Слизь в легких выделяется в большом количестве. Она не находит выхода и скапливается внутри, усугубляя ситуацию.

Из-за снижения объема циркулирующей крови парализуются функции сосудодвигательного центра. Диагностируется тяжелая сердечная недостаточность. Параллельно врачи наблюдают признаки асфиксии. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Кожа становится бледной, а затем приобретает противоестественный синюшный оттенок.

Если вовремя не вызвать скорую, негативная симптоматика распространится на малый таз, головной мозг, брюшную полость. Возможно, человек умрет. Поэтому ни в коем случае нельзя медлить с обращением к доктору. Самостоятельный прием антигистаминных препаратов при тяжелой анафилаксии чаще всего оказывается малоэффективным.

Когда нужно бить тревогу

В срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью следует при первых признаках аллергии. Они не являются стандартными и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма человека, в том числе от деятельности и чувствительности иммунной системы, возраста, хронических заболеваний.

Анафилаксия может развиться мгновенно или через несколько часов, поэтому не всегда удается понять, чем она спровоцирована. Со стороны сердечно-сосудистой системы данный симптомокомплекс проявляется:

• понижением кровяного давления;
• сбоем сердечного ритма;
• потерей сознания;
• головокружениями;
• упадком сил и слабостью.

Может развиться инфаркт миокарда, сосудистый коллапс.

Со стороны легких, как правило, наблюдаются:

• одышка, жалобы на нехватку кислорода;
• свистящее дыхание;
• заложенность носа;
• выраженный бронхоспазм, приводящий к асфиксии.

Люди, столкнувшиеся с анафилактическим шоком, говорят о том, что скоро умрут. Они испытывают сильнейший страх, понимают, что никак не могут повлиять на ситуацию. Может начаться судорожный припадок, случиться непроизвольное мочеиспускание.

Из дерматологических признаков заболевания:

• сыпь;
• зуд;
• отечность;
• крапивница;
• эритема.

В медицине течение анафилаксии принято классифицировать на четыре основные стадии. Каждая из них имеет свою специфическую симптоматику.

При первой степени изменения в физическом состоянии больного являются слабовыраженными. У него немного снижается кровяное давление, появляется ощущение жара, разливающегося по всему телу. Возможна сыпь. Пострадавший становится более нервным.

Если лечение не будет начато, патология перейдет на вторую стадию. Ей свойственны более серьезные изменения. Артериальное давление сильно понижается: систолическое до 60–80, диастолическое — до 40 мм рт. ст. Кружится голова, тело отекает. Донимает сильнейший зуд. Сложно дышать, глотать. Болит живот. Возникает тяжесть в области грудной клетки. Возможна рвота. Ни секунды нельзя медлить с вызовом скорой.

Анафилаксия третьей степени несет реальную угрозу жизни. При ней диастолическое давление снижается до уровня 0 мм рт. ст. Человек теряет сознание. Фиксируется обильное выделение липкого холодного пота. Зрачки заметно расширены и практически не реагируют на источник света. Пульс едва прощупывается, приобретает нитевидный характер. У многих пациентов появляются судороги.

Анафилактический шок четвертой степени — это невозможность измерить кровяное давление и прощупать пульс, отсутствие сознания и базовых неврологических рефлексов. Дыхание и деятельность сердца прекращаются. Чтобы спасти больному жизнь, медики проводят экстренные реанимационные мероприятия.

Никогда нельзя предугадать, как тело продолжит реагировать на контакт с аллергеном. Если появились симптомы анафилаксии, не нужно ждать, что они исчезнут сами собой. Важно сразу вызвать бригаду скорой или самостоятельно доставить больного в стационар.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Последствия анафилаксии

Выйдя из анафилактического шока, человек некоторое время может себя плохо чувствовать. У него сохраняются вялость и слабость, затрудненное дыхание, повышенная температура тела. Он плохо реагирует на внешние раздражители, выглядит растерянным и заторможенным. Многих тошнит и рвет. Также возможны кишечные колики.

В первый месяц после лечения анафилактического шока могут развиться осложнения в виде:

• крапивницы;
• бронхиальной астмы;
• миокардита аллергического генеза;
• воспаления печени;
• красной системной волчанки и пр.

Неотложная помощь при анафилаксии

В случае развития анафилактического шока врачи принимают меры, направленные на прекращение контакта пациента с аллергеном, стабилизацию работы жизненно важных органов и систем. Они обязательно восстанавливают проходимость дыхательных путей. Если симптомокомплекс вызван укусом насекомых, обкалывают очаг поражения по периметру адреналином.

Что можно предпринять самостоятельно

При подозрении на тяжелую аллергическую реакцию, следует сразу вызвать бригаду скорой. Пока доктор в пути, нужно постараться прекратить поступление аллергена в организм.

К примеру, если больного укусила пчела, необходимо наложить жгут выше зоны повреждения. Это не позволит поступившим в кровь веществам распространяться дальше.

Пострадавшего желательно уложить на спину, голову наклонить на бок. Это исключит удушье в случае рвоты. Следить за тем, чтобы не произошла асфиксия по причине западения языка в глотку. Шею, область талии и грудной клетки освободить от давящей одежды.

Что предпринимают доктора

Сначала врач сделает так, что аллерген перестанет поступать в кровь. Для этого наложит жгут выше зоны укуса либо обколет ее «Эпинефрином». Обязательно введет сильнодействующие антигистаминные, гормоны.

Осуществит процедуры, которые стабилизируют сердечный ритм и улучшат работу легких. Не допустит развития осложнений со стороны внутренних органов. При необходимости выполнит интубацию и экстренные реанимационные мероприятия.

Никогда не пытайтесь лечить тяжелую аллергию самостоятельно. Сразу вызывайте скорую. Помните — на кону стоит не только ваше здоровье, но и жизнь.

Литература:

1. Йегер Л., Клиническая иммунология и аллергология. — М.: Медицина, 1990. — 327 c.
2. Киреев А., Аллергия. Лечение и профилактика. Сущность и механизм аллергии. Наследуется ли аллергия? Аллергены и пути спасения от них. Традиционные и новые лекарства от аллергии. Станет ли аллергия болезнью № 1 в XXI веке? — М.: Ч.А.О. и К°, 2001. — 92 с.
3. Пигулевская И. С., Аллергия: как ее победить, простые и эффективные методы держать аллергию под контролем. — Москва: Центрполиграф, 2010. – 158 с.