Скорая помощь при боли в сердце и остром коронарном синдроме

Содержание:

1. Что такое острый коронарный синдром
2. Признаки острого коронарного синдрома
3. Как помочь больному
4. Специализированная врачебная помощь
5. Профилактические мероприятия

Кардиопатологии занимают лидирующие позиции в иерархии распространенности и летальности. Если вовремя не оказать пациенту грамотную медицинскую помощь при боли в сердце, последствия будут крайне печальными.

Сотрудники частной службы «103 Скорая помощь» оперативно приезжают на вызов, облегчают состояние больного и при наличии показаний к госпитализации транспортируют его в лечебное учреждение. Позвоните по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96, кратко опишите проблему, и оператор подскажет, как правильно действовать до прибытия бригады медиков.

Что такое острый коронарный синдром

Этот термин обозначает угрожающее жизни состояние, при котором человеку требуется экстренное врачебное содействие. Оно развивается вследствие того, что кровоток по одной из артерий, которые питают сердечную мышцу, сильно уменьшается, после чего нарушается деятельность участков миокарда или вовсе происходит их гибель.

Сегодня к острому коронарному синдрому относят стенокардию и инфаркт миокарда. «Грудная жаба» представляет собой клинический недуг, при котором индивид ощущает значительный дискомфорт за грудиной, отдающий в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, область под лопатками.

Обычно обострение провоцируется тяжелыми физическими нагрузками или психоэмоциональным стрессом, его длительность составляет порядка 10–15 минут. В основе патологии — сужение или спазм просвета артерии, питающей миокард. В результате этого создается преграда на пути кровотока, например, атеросклеротическая бляшка, которая колеблется.

Инфаркт развивается, когда блокируется более 70% диаметра питающей артерии или когда происходит ее полная закупорка вследствие образования бляшек, тромбов или капель жира. Если кровь перестает поступать к органу, это очень опасно и может стать причиной летального исхода.

Сердечные патологии чаще всего развиваются у курильщиков, кофеманов, лиц с избыточной массой тела, людей, регулярно употребляющих вино-водочную продукцию, любителей излишне соленой, острой, жирной пищи, ведущих малоактивный образ жизни. Также в группу риска входят пациенты, у которых выявлен повышенный уровень холестерина, липопротеинов, поставлен диагноз атеросклероз, ИБС или сахарный диабет.

Признаки острого коронарного синдрома

Сигнализировать о серьезных нарушениях сердечной деятельности могут следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения в области груди жгучего, пекущего характера;
• усиленное потоотделение;
• приступы тошноты и рвоты;
• одышка и чувство нехватки воздуха;
• нарастающее удушье;
• кашель с отхождением розоватой пенистой мокроты;
• перебои сердечного ритма;
• появление головной боли, головокружения;

Не обязательно болезненные ощущения локализуются только с левой стороны, они могут распространяться на середину или правую часть груди, нередко отдают в живот.

Иногда интенсивность болевого приступа меняется несколько раз. У некоторых пациентов наблюдается диарея или рвота, которая не приносит облегчения. Они испытывают страх, им кажется, что сердце бьется так сильно, что фактически упирается в ребра.

Чаще всего сердечники в домашней аптечке имеют такие препараты, как «Нитроглицерин», «Валидол», «Корвалол». При инфаркте их прием не купирует боль. Иногда подобная клиническая картина приводит к тому, что больной теряет сознание.

Реже развивается асфиксия, когда нарушаются газообмен, процесс дыхания и кровообращения. Это жизнеугрожающее состояние, при котором нельзя откладывать обращение за квалифицированной помощью.

Первая помощь больному

Первые спасательные мероприятия следует проводить еще дома. Первоочередным действием должен стать вызов скорой помощи. После этого рекомендуется поступать следующим образом:

• уложить больного на кровать, немного приподнять его голову и плечи, используя подушку;
• обеспечить ему приток свежего воздуха, расстегнув тесную одежду и открыв по возможности окна;
• дать ему таблетку «Аспирина», которую он должен разжевать, за счет этого повысится вероятность растворения тромба, перекрывшего просвет артерии;
• измерить артериальное давление и при высоких цифрах положить больному таблетку «Нитроглицерина» под язык;

Если сердечник систематически принимает бета-блокаторы или антиаритмические лекарства, он может выпить их в соответствии с назначенной дозировкой. Если наблюдается небольшое улучшение, это не значит, что нужно отказываться от вмешательства докторов.

Важно знать, что ацетилсалициловую кислоту нельзя использовать, если у человека имеется ее индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенное внутрибрюшное кровотечение.

До прибытия скорой помощи надо присутствовать рядом с больным, контролируя его самочувствие. Если он находится в сознании и говорит, что ему страшно, следует стараться его успокоить, не используя при этом седативные средства, а просто сообщая о том, что скоро приедет врач.

Если случился судорожный припадок, нужно обеспечить проходимость респираторных путей, выдвинув индивиду нижнюю челюсть вперед. При отсутствии пульса рекомендуется сделать искусственное дыхание рот в нос.

Сердечный приступ может стать причиной необходимости проведения срочных реанимационных мероприятий. В рамках первой помощи нужно выполнить 30 нажатий выпрямленными руками на нижнюю часть грудной клетки, а затем два вдоха в рот или в нос, при этом надо следить, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Цикл повторять до восстановления дыхания и сердцебиения.

Больной не должен вставать до приезда врачей. Следует подготовить его предыдущие обследования и заключения, чтобы показать их медработникам.

Важно, чтобы доктор прибыл в течение получаса, доказано что грамотные действия медиков в первые 60 минут после приступа помогают значительно сократить риск развития опасных осложнений.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Специализированная врачебная помощь

Приезжая на вызов, специалист оперативно осматривает пациента и снимает электрокардиограмму. По данным исследования можно достаточно точно выявить наличие сердечной патологии и ее разновидность. Дополнительные методы диагностики применяются уже в стационаре.

Специалист для стабилизации состояния может назначить внутривенное введение адреноблокаторов. Если на электрокардиограмме выявлен высокий сегмент ST, и предполагается тромбоз, врачи вводят тромбоэмболические средства. При необходимости дополнительно выполняется электродефибрилляция сердца, подключение аппарата ИВЛ.

Транспортировка сердечника должна осуществляться в положении лежа. Важно, чтобы автомобиль был оснащен современным реанимационным оборудованием для оказания неотложной помощи в пути при внезапном ухудшении самочувствия. Обязательно наличие аппарата искусственной вентиляции легких и дефибриллятора.

В больнице с целью уточнения диагноза назначают УЗИ с допплером, рентгенографию, ангиографию, контрастную коронарографию. Параллельно проводится забор лабораторных анализов, позволяющих подтвердить или опровергнуть коронарную патологию.

Важен уровень сахара в крови, а также специфические ферменты ЛДГ, АСТ, КТФ. Врач обращает внимание на эти маркеры, которые свидетельствуют об ишемических и некротических поражениях сердечной мышцы. В тяжелых случаях пациента размещают в реанимации и осуществляют непрерывный мониторинг его жизненных показателей.

В стационарных условиях, чтобы разжижить кровь, вводят гепарин, если выявлен тромбоз, выполняются тромболитические мероприятия. Важно полностью устранить боль, чтобы снизить синтез стрессовых гормонов, которые оказывают дополнительное негативное влияние на сердце.

Также в рамках специализированной помощи используются следующие группы препаратов:

• коронаролитики интравенозно до полной ликвидации болевого синдрома;
• антиагреганты, направленные на уменьшение вязкости крови;
• антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов;
• бета-адреноблокаторы, эффективно устраняющие ишемию миокарда и увеличивающие толерантность к нагрузке;
• блокаторы кальциевых каналов, предупреждающие возникновение спазма.

Если диагностирован тромбоз, через сосуды бедра в сердечную полость вводят специальный зонд, направленный в просвет пораженной артерии, расширяют ее, удаляют сгусток крови и устанавливают стент, предохраняющий впоследствии от стеноза.

Профилактические мероприятия

Снизить вероятность развития сердечных патологий можно, пересмотрев свой образ жизни. Желательно сбалансированно питаться, снизив уровень вредных липидов и холестерина. Людям, склонным к избыточному весу, рекомендуется уменьшить калорийность рациона, ограничить количество соли, сократить объем жиров и углеводов.

Также следует отказаться от вредных привычек, таких как табакокурение и распитие спиртного. Ведение ЗОЖ в сочетании с грамотно подобранной физической нагрузкой положительно влияет на трофику сердца.

Если у человека диагностирован сахарный диабет или другой эндокринный недуг, нужно регулярно проходить врачебное обследование и принимать назначенные лекарства. Гражданам зрелого возраста также показано ежегодно обследоваться, пить ацетилсалициловую кислоту в профилактических дозах, контролировать свою массу тела.

Если вы заметили у человека признаки сердечного приступа, незамедлительно вызовите врача. Позвоните по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96 и сообщите о необходимости прибытия специализированной кардиологической бригады.

Литература:

1. Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине. В 4 томах. Том 1. — М.: Рид Элсивер, 2018. — 624 c.
2. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца — проблема врача и пациента / Изд.2, исправ. и. — Москва: Гостехиздат, 2015. — 3013 c.
3. Кроуфорд, М. Кардиология: моногр. / М. Кроуфорд, К. Шриватсон. — М.: Питер, 2019. — 256 c.