Скорая помощь при кровотечениях

Содержание:

1. Почему возникает проблема
2. Виды кровотечений и их источники
3. Общие правила, о которых должны знать все
4. Что делать при капиллярном кровотечении
5. Венозная кровопотеря — как помочь
6. Как помочь при разрыве стенки артерии
7. Как быть, если кровотечение внутреннее
8. Противошоковые меры и гиповолемия

Под кровотечением врачи подразумевают истечение крови за пределы человеческого тела, а также из поврежденных сосудов в органы и полости организма. Чаще всего это состояние несет угрозу здоровью и даже жизни, поэтому экстренная остановка крови очень важна.

При возникновении экстренной ситуации не медлите. Звоните в частную службу «103 Скорая помощь» по номеру +7 (495) 796-78-74 или на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96.

Почему возникает проблема

Кровотечение из артерий и вен может возникнуть по разным причинам. Чаще всего это механическое повреждение тканей, наличие злокачественных или доброкачественных опухолевых новообразований, запущенный воспалительный процесс в сосудистых стенках, ослабление вен из-за инфекционных заболеваний, авитаминоза, тяжелой интоксикации.

Экстренно оказанная первая помощь и остановка кровотечения тесно взаимосвязаны. Чем раньше пострадавшему помогут, тем выше окажутся его шансы на скорое выздоровление.

Виды кровотечений и их источники

То, какие мероприятия в себя будет включать скорая помощь при кровотечении, зависит от вида поврежденного сосуда и его локализации в теле, а также от интенсивности кровопотери. Нарушение бывает:

• Капиллярным. Кровоточит вся раневая поверхность. На ней будто бы выступают маленькие капельки росы. Ситуация быстро нормализуется сама собой. Здесь не приходится проводить оценку и контроль кровопотери, осуществлять тампонаду и использовать аппаратуру. Угроза для жизни не возникает.
• Венозным. Стенка вены оказывается разорванной. Сразу после нарушения ее целостности начинает равномерно вытекать кровь темного цвета.
• Артериальным. Из раны выходит струя крови, ткани пульсируют. Кровопотеря оказывается очень большой. Для предотвращения шока и летального исхода следует сразу наложить жгут выше места повреждения. Если это невозможно, приложить к месту выхода биологической жидкости чистую ткань и аккуратно на нее надавить. Сразу вызвать скорую.

Если говорить о причине, по которой развилось нарушение, то кровотечения бывают патологическими и травматическими. Первые связаны с протеканием в организме аномальных процессов, вторые — с переломами, порезами и другими видами травм.

По способу выхода крови врачи разделяют кровопотери на внешние (излитие наружу, за пределы тела) и внутренние (подвижная соединительная ткань поступает во внутреннюю среду организма). Во втором случае осуществить перевязку и использовать бинты не удастся. Помочь пострадавшему смогут только доктора. Если медлить с их вызовом, высока вероятность летального исхода.

Определяя, насколько тяжелым является состояние пациента, врачи всегда рассчитывают объем вышедшей жидкости. По данному критерию кровопотеря может быть:

• легкой (до половины литра);
• средней (от 0,5 до одного литра);
• тяжелой (примерно полтора литра);
• массивной (около двух с половиной);
• смертельной (три литра);
• абсолютно смертельной (больше трех с половиной).

Под первой медицинской помощью при кровотечении подразумевают мероприятия, которые нужно провести для сохранения стабильного состояния пациента до прибытия врача на место происшествие. Чаще всего ее приходится оказывать людям, которые по воле случая находились рядом с пострадавшим.

Общие правила, о которых должны знать все

При обнаружении кровотечения следует руководствоваться такими правилами:

1. Если кровопотеря очень серьезная, следует уложить больного так, чтобы его ступни располагались выше уровня головы.
2. Запрещено трогать раневую поверхность руками, пытаться извлечь из нее посторонние предметы, осколки. Это может усилить кровотечение. Такие меры проводятся в условиях операционной.
3. Если на тканях есть песок или любая другая грязь, не стоит ее самостоятельно смывать. Крупные частицы можно снять чистыми руками в направлении травмированных волокон. Антисептическим раствором следует обработать края кровоточащего поля.
4. Нельзя, чтобы йод попадал на поврежденную кожу.

Если нужно остановить кровь, следует наложить жгут или использовать закрутку, изготовленную из подручных материалов. Необходимо отметить, в какое время это было сделано. Данную информацию важно передать врачу скорой, который приедет на вызов.

Что делать при капиллярном кровотечении

В данном случае кровопотеря всегда незначительная, поэтому не стоит паниковать. Жидкость сама перестает изливаться наружу. Следует лишь немного подождать, пока это произойдет.

Края раневой поверхности можно обработать йодом или любым спиртовым антисептиком. Поверх наложить стерильную марлевую повязку. Она не должна сильно давить и сжимать конечность.

Чаще всего при повреждении целостности капилляров удается справиться без врачебной помощи. Больной хорошо себя чувствует, его здоровью ничто не угрожает. Однако, если площадь измененных тканей очень большая, все-таки нужно получить врачебную консультацию. Это связано с тем, что велика вероятность занесения инфекции.

Венозная кровопотеря — как помочь

Если повреждена вена, красная жидкость изливается достаточно крупной, но равномерной струей. Она не пульсирует, эффект фонтана не наблюдается. Могут образовываться небольшие сгустки. Это защитная реакция организма — так он пытается самостоятельно справиться с нарушением целостности кожного покрова.

Сгустки ни в коем случае нельзя снимать и убирать. Это усугубит ситуацию.

Следует сразу наложить давящую стерильную повязку. Если кровопотеря массивная, использовать жгут. Под него желательно поместить кусочек ткани, чтобы меньше травмировать кожные покровы в месте пережатия. Под резиновую основу положить записку с указанием времени фиксации.

При плюсовой температуре воздуха жгут может использоваться на протяжении до одного часа, на морозе — до тридцати минут. Следует понимать, что эта мера является шокогенной, поэтому, чем меньше она применяется, тем лучше. Если вовремя не удалить жгут, ткани начнут отмирать из-за того, что к ним не поступает кровь, кислород, питательные соединения.

Из подручных средств для пережатия поврежденной вены можно задействовать закрутки из бинта, ткани. Давать пострадавшему какие-либо лекарства, направленные на повышение вязкости крови, не следует. Это может негативно отразиться на его физическом состоянии.

Как помочь при разрыве стенки артерии

Артериальное кровотечение является наиболее опасным. Именно из-за него чаще всего умирают. Распознать его несложно — кровь бьет струей, фонтаном. Буквально за несколько минут может выйти два или даже три ее литра.

Первое, что необходимо сделать, — наложить жгут. Обычная марлевая повязка здесь не поможет — она будет просто впитывать выходящую жидкость, но никак не повлияет на скорость ее излития. Резиновую основу фиксируют выше раны.

Если ее нет в наличии, изготавливают из подручных материалов прочную закрутку. Через час ее следует снять, если в помещении тепло. При минусовой температуре важно освободить конечность в течение получаса. За это время нужно успеть доставить пострадавшего в больницу.

Если кровь идет из артерии в области плеча, бедра, локтевого сгиба, под коленом, руку или ногу необходимо согнуть и зафиксировать в приподнятом положении. Эта нехитрая мера замедлит скорость кровопотери.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Как быть, если кровотечение внутреннее

Никакая самодеятельность в подобной ситуации не допускается. Если есть подозрение на такое опасное нарушение, нужно сразу вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Распознать проблему можно по таким признакам:

• жалобы на головокружения и сложности с ориентацией в окружающем пространстве;
• угасание пульса (он также может учащаться);
• потеря сознания;
• патологическая бледность кожных покровов;
• едва различимое поверхностное дыхание;
• обильное выделение липкого холодного пота;
• острые боли в животе.

Пока врач в пути, необходимо обеспечить больному полный покой. Он должен удобно лежать на кровати или на полу. К предполагаемому месту излития крови можно приложить что-нибудь холодное.

Противошоковые меры и гиповолемия

При быстрой потере большого количества крови часто развивается гиповолемический шок. Это состояние может привести к преждевременной смерти. У человека резко понижается артериальное давление. Его тошнит, рвет, голова кружится. Он может упасть в обморок.

Если на этом этапе не будет оказана экстренная врачебная помощь, негативные изменения в функционировании внутренних органов окажутся необратимыми.

Терапия данного симптомокомплекса призвана восстановить стабильное кровоснабжение почек, печени, сердца, головного мозга, желудка. Также она направлена на купирование гипоксии.

Доктора осуществляют катетеризацию одной или двух-трех вен. Пациенту вводят декстрозу, электролитные смеси. Это позволяет повысить кровяное давление и поддерживать его на отметке не ниже 70 мм рт. ст. Если нужно, применяют плазмозаменители.

Если перечисленные меры не обеспечили стабилизации физического состояния, внутривенно вливают симпатомиметики. Обязательно проводят кислородные ингаляции. Если требуется, подключают пострадавшего к аппарату искусственной вентиляции легких.

Человек находится в реанимации под постоянным врачебным наблюдением до тех пор, пока его самочувствие не улучшится. После его переводят в общую палату.

Кровь жизненно необходима каждому. Если она изливается вовнутрь или наружу, это нужно как можно скорее прекратить. И решением данной задачи должны заниматься медики. Пытаясь обойтись без них, люди очень часто доводя себя до тяжелых осложнений, нередко — преждевременной смерти. Поэтому важно не геройствовать.

Сегодня в распоряжении специалистов имеются высокоэффективные препараты, которые позволяют сделать кровопотерю минимальной. Лечение ими повышает шансы на скорое исцеление.

Не ждите, пока ситуация станет критической. Звоните в частную службу «103 Скорая помощь» по номеру +7 (495) 796-78-74 или на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Лебедев Н. В., Кровотечения и кровопотеря: учебно-методическое пособие для студентов и клинических ординаторов медицинских вузов. — Москва: Российский ун-т дружбы народов, 2012. — 64 с.
2. Ананикян П. П., Некоторые вопросы диагностики и тактики лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии. — Ереван: Б. и., 1983. — 60 с.
3. Бокарев И. Н., Геморрагический синдром. — Москва: Практ. медицина, 2006 (Рыбинск: Рыбинский Дом печати). — 127 с.