Принципы оказания первой помощи на месте происшествия

Содержание:

1. Основные принципы первой помощи на месте происшествия
   1.1. Безопасность при оказании первой помощи
   1.2. Поддержание жизни и стабилизация состояния
   1.3. Вызов профильных специалистов
   1.4. Первая медицинская помощь
   1.5. Реанимация и искусственное дыхание
   1.6. Оказание помощи при кровотечениях
   1.7. Психологическая поддержка пострадавших
2. Дальнейший уход за пострадавшими

Абсолютно все медицинские работники (врачи, фельдшеры, медбратья и медсестры) знают основные правила оказания первой помощи на месте происшествия — поэтому, если кому-то стало плохо, в толпе сразу возникает вопрос, есть ли поблизости медики. Но те же правила неплохо знать и обычным людям, не связанным с медициной: каждый может попасть в чрезвычайную ситуацию, и будет печально, если не удастся оказать требуемую помощь.

Особенно печально, что многие пытаются помочь, ориентируясь на голливудский кинематограф или просто делая это неумело (хоть и из лучших побуждений), и в результате вредят. Расскажем, какие принципы необходимо соблюдать в экстренном случае и что нужно делать до приезда врача.

Вы можете вызвать как государственную, так и частную службу скорой помощи — к примеру, компанию «103 Скорая помощь», номера которой +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96 (второй телефон бесплатен).

Основные принципы первой помощи на месте происшествия

Под первой помощью не понимается в прямом смысле скорая медицинская помощь (СМП) — это, скорее, комплекс разнообразных мер, направленных на то, чтобы ни пострадавшему, ни окружающим ничто не угрожало, а доктора по приезду сразу смогли приступить к своим непосредственным обязанностям.

Оказать первую помощь может любой человек с соответствующими знаниями. Есть профессии, подразумевающие обязательное наличие и регулярную проверку таких знаний: пожарные, военнослужащие, сотрудники МЧС, ГИБДД, полицейские.

Алгоритм важен. Он вырабатывался годами на крайне болезненных уроках, когда умирало больше людей, чем могло бы спастись, или индивид получал серьезные травмы и становился инвалидом. К экстренным ситуациям, требующим оказания первой помощи, относятся:

• травмы и ожоги, в том числе критические;
• обострения хронических соматических или психических заболеваний;
• несчастные случаи на воде, при интоксикациях и другие подобные происшествия.

Прочтите, что лично вы можете предпринять, чтобы потом можно было сказать: «Я сделал все, что от меня зависело».

Безопасность при оказании первой помощи

Это не пустой звук — обязательно нужно убедиться, что ничто не угрожает. Фактор, повлиявший на пострадавшего, может находиться поблизости и действовать — необходимо следовать старинному аэроправилу: «надевайте кислородную маску сначала на себя». Если вы не обезопаситесь и пострадаете, то и помочь не сможете.

Когда все в порядке, необходимо обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим:

• отнести человека в безопасное место;
• помочь выбраться из горящей машины;
• ликвидировать токсичные пары, хотя бы закрыв окно.

Важно, чтобы рядом оставалось меньше праздных зевак: толпа обычно мешает врачам. В ней могут оказаться «медики», при сомнительном наличии диплома точно знающие, как требуется действовать, и способные навредить.

Поддержание жизни и стабилизация состояния

Нужно проверить наличие у пострадавшего основных признаков жизни — дыхания и сердцебиения. Производится осмотр на предмет дыхательных движений груди, плеч и живота; необходимо прислушаться — возможно, присутствуют характерные шумы (хрип, скрип и прочие признаки того, что больной задыхается).

Пульс проверяется легким нажатием пальца на сонную артерию, расположенную сбоку на шее, — вы должны почувствовать как минимум нетвердые толчки. Для оценки наличия минимального сознания можно приподнять человека за плечи и слегка встряхнуть, но делать это нужно без фанатизма — к примеру, проверять таким образом самочувствие упавшего с балкона не стоит.

Вызов профильных специалистов

В зависимости от того, что произошло, вызывайте службу 03, 112, можно воспользоваться услугами частной скорой — к примеру, московской организации «103 Скорая помощь». Она отвечает:

• по городскому номеру +7 (495) 796-78-74;
• по бесплатному федеральному телефону горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Если вызову присвоен класс экстренного, согласно общим принципам сортировки заявок, доктор должен будет подъехать в течение 20 минут. Заранее подготовьтесь к звонку — найдите слова, чтобы точно описать состояние больного, приготовьте свои паспортные данные и его (если они известны).

СМП лучше встретить: не в любое место просто проехать, а водитель не всегда знаком с нюансами. Подробно опишите, где находитесь, найдите дополнительные приметы: детскую площадку, необычный фасад, крупное дерево.

Лучше оставаться с пострадавшим на протяжении пути реанимобиля во избежание эксцессов. Передав человека в руки профессионалов, вы будете свободны.

Первая медицинская помощь

Некоторые манипуляции может делать и обычный человек без медицинского образования. В первую очередь требуется удостовериться, что не произойдет аспирации, поэтому положите больного на бок (разверните набок голову) и убедитесь в том, что его дыхательные пути чисты. Если нет (изо рта идет пена, рвота), массу нужно убрать салфеткой, иначе человек захлебнется и погибнет.

В течение всех дальнейших действий также необходимо контролировать возможность нормального дыхания во избежание летального исхода. Будет обидно, если вы сумеете сделать непрямой массаж сердца, но погубите больного своей брезгливостью.

Реанимация и искусственное дыхание

При слабой сердечной деятельности следует поддерживать кровообращение искусственно:

• поместите одну из ладонь на середину груди пострадавшего;
• положите вторую крест-накрест;
• начинайте производить интенсивные толчки с интервалом не менее раза в секунду.

С периодичностью в 60 секунд нужно делать небольшую паузу, чтобы оценить эффективность попыток спасения при помощи надавливания на сонную артерию для прощупывания пульса.

А вот искусственного дыхания делать не требуется. Практика и статистика говорят о том, что в руках (вернее, губах) непрофессионала это бесполезно в подавляющем количестве случаев. Лучше сконцентрироваться на том, чтобы засечь время приезда врача, поддержать сердце и попытаться привести человека в сознание.

Оказание помощи при кровотечениях

Если присутствует кровотечение, необходимо постараться его остановить:

• уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
• промыть рану перекисью водорода или хотя бы чистой водой;
• наложить давящую повязку чуть выше раны;
• приложить к источнику кровотечения холодный предмет;
• ждать приезда бригады СМП.

Оказание помощи при переломах и подобных травмах должно ограничиваться жесткой фиксацией. Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих или перелом! Можно приложить что-то холодное (хотя бы котлеты из морозильной камеры), дать пострадавшему обезболивающий препарат при сильной боли, наложить давящую повязку или обездвижить конечность любым другим образом.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Психологическая поддержка пострадавших

Это последний пункт в списке, так как он не жизненно важен, но о нем также стоит позаботиться. На протяжении манипуляций разговаривайте с человеком, если он в сознании (можно смотреть ему в глаза), успокаивайте, говорите, что ничего страшного не произошло, помощь уже вызвана и едет.

Психологическое состояние очень сильно воздействует желание выжить, которое косвенно влияет на выживаемость. Статистика, собранная врачами по всему миру, демонстрирует, что иногда у тяжелого пациента, желающего жить, больше шансов на выживание, чем у того, кто находится в лучшем состоянии, но выжить не хочет.

Если пострадавший в сознании, очень важно его поддерживать, не давая упасть в обморок. Для этого можно вступить в диалог, задавая вопросы (если позволяет самочувствие), — кстати, это отличный способ выяснить его данные и номера телефонов родных, которые потребуются специалистам-парамедикам.

Если пострадали двое, и это близкие люди, говорите одному, что с другим все в порядке, даже если это не так. Это может выглядеть жестоким, но ваша задача — успокоить человека, а не сообщить ему горькую правду, чтобы он смог продержаться до приезда бригады скорой помощи и как можно быстрее восстановиться.

Дальнейший уход за пострадавшими

Последующий уход берут на себя приехавшие врачи и специалисты стационарного блока, которые окажут всю необходимую помощь. Пациент поступит в палату интенсивной терапии, где ему:

• восстановят водно-электролитный баланс;
• проведут перевязки;
• при необходимости введут кровоостанавливающий состав;
• устранят обезвоживание организма;
• стабилизируют состояние.

После реанимационных мероприятий человек оказывается в обычной терапевтической палате, где окончательно восстанавливается. Срок лечения зависит от тяжести обострения или травмы: в случае гипертонического криза пациент часто может идти домой уже через пару дней, а со сложным переломом — находится в стационаре более месяца. Если вы сделали все от вас зависящее, совесть должна быть чиста.

Обучение и тренировка навыков первой помощи среди населения важны. Однако доктор незаменим в таких ситуациях, потому что только врач знает, какие препараты вводить и владеет техниками воздействия, безопасными для пациента (если больному не угрожает опасность, по возможности даже трогать его нужно минимально). Частная служба — один из выходов, позволяющий быть спокойными, что в экстренной ситуации вас спасут.

Литература:

1. Вялов С. С., Неотложная помощь: практическое руководство. 8-е изд., перераб. и доп. Москва: МЕДпресс-информ, 2017. 208 с.
2. Апанасенко В. Г., Максимов В. А., Нагнибеда А. Н. и др., Руководство для врачей неотложной помощи. – СПб.: «Дельфа», 1994.
3. Дмитриев А. Н., Фиалко В. А., Белокриницкий В. А., Николаев А. Д., Помощник врача скорой медицинской помощи (пособие для студ. VI курса. леч.-проф. фак. по произв. практике). – Екатеринбург: ГОУ ВПО УГМА. 2005. – 235 с.