Проведение экстренной медицинской помощи

Содержание:

1. Общая информация
2. Повреждения опорно-двигательного аппарата
3. Что делать при ранениях
4. Термические повреждения
   4.1. Тепловой и солнечный удар
5. «Сосудистые катастрофы»
   5.1. Острый коронарный синдром
   5.2. «Мозговые катастрофы»
6. Обучение по экстренной медицине

К сожалению, никто из нас не застрахован от травм или внезапно развившихся серьезных заболеваний, при которых возникает необходимость в экстренной медицинской помощи непосредственно на месте происшествия и во время транспортировки в стационарное учреждение. От своевременности и качества ее оказания нередко зависит вся дальнейшая судьба людей.

Поэтому если вы или кто-то из вашего окружения почувствовал резкое недомогание, то сразу же звоните в частную службу «103 Скорая помощь» по городскому телефону +7 (495) 796-78-74. Также связаться с диспетчером можно по бесплатной горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Уже через несколько минут на указанный вами адрес выедет бригада опытных специалистов, которые осмотрят пациента, проведут доступные на догоспитальном этапе обследования, выполнят требуемые терапевтические, а иногда и малые хирургические манипуляции, осуществят бережную эвакуацию в стационар.

Общая информация

При любых острых состояниях, обусловленных заболеванием или травмой, достаточно часто наблюдается необходимость оказания человеку первой помощи еще до прибытия медработников. Обычно она включает в себя следующие мероприятия:

• прекращение воздействия на пострадавшего или больного эндогенных и экзогенных факторов, которые негативно влияют на его состояние — отбросить электрические провода или отключить рубильник, наложить давящую повязку при ранении вены и т. д.;
• придание удобного положения (при подозрении на травму позвоночника перемещать пострадавшего нельзя);
• обеспечение притока свежего воздуха и т. п.

После прибытия «неотложки» специалисты осматривают пациента, выполняют ряд диагностических (измерение сатурации, артериального давления, подсчет пульса и частоты дыхания, аускультацию органов грудной клетки, ЭКГ) и необходимых терапевтических процедур.

После стабилизации состояния больного бережно перемещают в салон кареты скорой помощи. В пути медики продолжают наблюдать за его основными жизненными функциями, при их нарушении проводят коррекцию.

Повреждения опорно-двигательного аппарата

Травматическими повреждениями называют нарушения структуры и целостности тканей, их физиологических функций, которые развиваются вследствие чрезмерного по своей силе механического воздействия, например, падения.

При ушибах мягких тканей и растяжениях связок показано тугое бинтование. Для предотвращения нарастания гематомы и уменьшения интенсивности болевых ощущений в первые сутки рекомендуются холодные компрессы. В дальнейшем назначают физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ.

При переломах происходит нарушение целостности костной ткани. Для этого вида травм характерны следующие симптомы:

• выраженный болевой синдром;
• ограничение движений поврежденной конечностью;
• патологическая подвижность, типичная для полного перелома.

При данном виде травм проведение экстренной медицинской помощи заключается в иммобилизации конечности, адекватном обезболивании. Если костные отломки повредили артерию или крупную вену, то также требуются мероприятия по временному гемостазу.

На месте недопустимы попытки исправить наблюдаемую деформацию поврежденной руки или ноги. Процедура репозиции допускается только в клинике при условии выполнения ее врачом-травматологом и под полноценной местной или общей анестезией.

Что делать при ранениях

Нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, сочетающееся с повреждением мягких тканей, а иногда и внутренних органов, называется раной. Ее основные признаки:

• болезненность различной интенсивности;
• кровотечение;
• расхождение краев;
• нарушение физиологической активности в зоне поражения.

Процедуры экстренной помощи в этом случае включают в себя:

• временную остановку кровотечения;
• обработка краев раны и ее закрытие асептической повязкой, что значительно снижает развитие в дальнейшем гнойно-инфекционных осложнений.

Массивные кровотечения в короткий срок приводят к геморрагическому шоку. Это опасное для жизни состояние, коррекция которого на догоспитальном этапе заключается во внутривенном введении кристаллоидов и коллоидов, что позволяет восстановить ОЦК.

Термические повреждения

Они связаны с воздействием на организм высоких или, наоборот, низких температур.

Тепловой и солнечный удар

К ним приводит длительное пребывание человека в летнее время на солнце или в помещении с высокой температурой и влажностью. В таких условиях внешней среды значительно снижается теплоотдача, тело начинает перегреваться, что негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов, особенно центральной нервной системы.

В результате этого у индивида резко падает давление, температура поднимается до высоких значений, появляются спазмы в животе. Нарастает слабость. Если не будет экстренного реагирования на создавшуюся ситуацию, то больной впадает в кому и может погибнуть.

Другие поражения:

1. Ожоги. Возникают под действием высоких температур или крепких растворов кислот, щелочей. В области поражения появляется сильная боль жгучего характера. Кожа краснеет и отекает. Затем на ней образуются волдыри, заполненные жидкостным содержимым. В тяжелых случаях наблюдается некроз тканей — обугливание.
2. Переохлаждение. К нему приводит длительное пребывание людей на холоде в не соответствующей погодным условиям одежде. У пострадавших снижается температура тела до 35° С и ниже. В организме нарушается течение всех обменных процессов. В результате возникает сильный озноб, падает артериальное давление. Первоначально отмечается психомоторное возбуждение, которое в дальнейшем сменяется заторможенностью, комой.
3. Обморожение. Повреждение тканей возникает под действием низких температур. Кожа бледнеет и отекает. Ее чувствительность снижается.

Своевременно оказанная экстренная помощь имеет огромное значение для спасения жизни пострадавших от термотравм. При тепловом и солнечном ударе больного перемещают в тень или прохладное помещение. Ему предлагают питье комнатной температуры, на лоб прикладывают холодные примочки.

При ожогах следует прекратить дальнейшее действие температурного или химического воздействия. Пораженные участки закрывают асептическими повязками с целью предупреждения их инфицирования. Перед транспортировкой в лечебное учреждение обожженному обязательно вводят обезболивающие лекарственные средства.

При переохлаждении принимают меры к согреванию замерзающего — укрывают термоодеялом, предлагают теплое питье. Ни в коем случае нельзя давать ему для «сугрева» спиртное, растирать снегом.

«Сосудистые катастрофы»

Медицинские экстренные ситуации наблюдаются и при возникновении у человека острого коронарного синдрома или инсульта. Давайте рассмотрим эти патологии подробнее.

Острый коронарный синдром

Данный диагноз выставляется на догоспитальном этапе лицам с внезапно возникшими болями в загрудинной области, которые иррадиируют в левую руку, нижнюю челюсть и сопровождаются резкой слабостью, холодным потом и страхом смерти. Подобная симптоматика чаще всего свидетельствует о развивающимся инфаркте миокарда.

До приезда врачебной бригады больного укладывают в постель с приподнятым изголовьем, обеспечивают психологический и физический покой, дают таблетку «Аспирина».

Специалисты «скорой» выполняют обследование индивида с обязательной записью электрокардиограммы. Для улучшение коронарного кровотока используют нитраты, антикоагулянты. С целью предотвращения и лечения кардиогенного шока, отека легких перед медицинской эвакуацией показано обезболивание наркотическими анальгетиками.

«Мозговые катастрофы»

Еще одно опасное экстренное состояние, в основе его развития лежит острое нарушение мозгового кровотечения. Инсульты бывают двух видов:

• геморрагический — в момент гипертонического криза происходит разрыв одной из церебральных артерий, а излившаяся в мозговое вещество кровь приводит к быстрой гибели нейронов;
• ишемический — обусловлен недостаточным притоком крови к той или иной анатомической зоне головного мозга, что связано с резким сосудистым спазмом на фоне скачка артериального давления, закупорки просвета артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Больных с инсультом перевозят в клинику только в положении лежа. В салоне машины медики продолжают различные терапевтические манипуляции, направленные на коррекцию и поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Обучение по экстренной медицине

В современном обществе каждый из нас может столкнуться с опасностями самого различного характера — природными, техногенными, социальными. Поэтому и знание основ первой доврачебной помощи очень важно для каждого человека.

Конечно, к тем, кто попал в беду, следует незамедлительно вызвать «неотложку». Это может быть как муниципальная, так и частная служба «103 Скорая помощь». Во втором случае достаточно позвонить на горячую линию +7 (495) 796-78-74 (звонок бесплатен для всех операторов мобильной связи РФ) или на городской номер телефона 8 (800) 600-49-96.

Но как бы не спешили медики на выезд, прибыть на место происшествия мгновенно они не в состоянии. А ведь прогноз при внезапных заболеваниях и массивных травмах во многом определяется тем, как быстро пациенту начнут оказывать грамотную экстренную помощь, которая позволяет снизить риск многих осложнений. В частности:

• геморрагического шока;
• смещения костных отломков;
• инфицирования раневых поверхностей и т. д.

Приобрести необходимые теоретические знания и практические навыки позволяют специальные тренинги по первой помощи, которые проводят организации «Красного креста», многие государственные и частные лечебные учреждения.

Необходимо начинать обучать методам первой доврачебной помощи детей уже со старшего дошкольного возраста. Естественно, малышам объясняют, как важно при чрезвычайной ситуации незамедлительно обратиться ко взрослым. Но по мере его взросления им преподносят все больший объем информации, которую обязательно подкрепляют практическими тренингами.

Дети в силу своего природного любопытства и недостатка жизненного опыта далеко не всегда в полной мере способны осознать опасность и возможные последствия своих игр и поступков. Именно поэтому травмы среди них наблюдаются с высокой частотой. И если представители подрастающего поколения будут обладать необходимыми познаниями, то они не бросят в случае беды своего друга, а сразу проинформируют об этом взрослых, окажут ему экстренную помощь.

Литература:

1. Вайман В. А., Аваков В. Е. — Критические и неотложные состояния в медицине (Реанимация и интенсивная терапия) // Москва, Вече, 2003 год.
2. Авруцкий Г. Я., Балабалкин М.И., Баркалган 3. С. и др. — Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь (Справочник) // Москва, «Медицина», 1987 год.
3. Аглуллина Э. И. — Острый коронарный синдром: от диагностики к оптимизации лечения // Вестник современной клинической медицины, том 6, выпуск 5, 2013 год.