Работа системы экстренной медицинской помощи

Содержание:

1. Основные цели и задачи
2. Структура
   2.1. Оперативный отдел
   2.2. Статотдел
   2.3. Аптека
3. Типы бригад СМП и их назначение
   3.1. Линейные
   3.2. Специализированные
4. Больница скорой медицинской помощи (БСМП)
5. Триаж

Увидев мчащуюся по улице белую машину с красным крестом, мы понимаем, что где-то человек попал в беду. И теперь его здоровье, а порой и жизнь зависит от своевременности прибытия к нему докторов и фельдшеров, слаженной работы системы всей экстренной медицинской службы.

Сегодня в Москве можно вызвать как муниципальную, так и частную службу «103 Скорая помощь». Для этого достаточно связаться с диспетчером по бесплатной горячей линии 8 (800) 600-49-96 или по городскому номеру телефона +7 (495) 796-78-74.

Основные цели и задачи

В экстренной помощи уже на догоспитальном этапе нуждаются граждане:

• с массивными или сочетанными травмами — переломами, вывихами, ушибами, сотрясениями головного мозга, ожогами или обморожениями, проникающими ранениями и т. д.;
• с асфиксией любой этиологии — утопление, повешение, инородные тела дыхательных путей, астматический статус;
• при отравлениях, укусах ядовитых животных и насекомых;
• угрожающие жизни патологии — острый коронарный синдром, различные виды шока (травматический, инфекционно-токсический, кардиогенный, анафилактический), острые нарушения мозгового кровообращения.

К ургентным ситуациям также относятся преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш, массивное маточное кровотечение.

Бригады скорой помощи выезжают на специально оборудованном автомобильном транспорте на дом и в любое общественное место (улица, парк, торгово-развлекательный центр, производственные площадки и т. п.) к людям с внезапно развившимися серьезными заболеваниями или получившим травму.

На диспетчеров возлагаются задачи не только по координации деятельности общепрофильных и специализированных бригад, но и по распределению коечного фонда в стационарах города для ургентных больных.

Также к задачам экстренной службы медицинской помощи относятся проведение методической и санитарно-просветительской работы, разработка мероприятий по профилактике травматизма и отравлений.

Если при оказании населению медицинских услуг сотрудники «неотложки» сталкиваются с «криминалом», например, огнестрельным или ножевым ранением, то они обязаны информировать об этом органы правопорядка.

Структура

В состав станции скорой помощи (СМП) включено несколько подразделений. Давайте кратко рассмотрим основные функции каждого из них.

Оперативный отдел

Это самое настоящее «сердце» любой подстанции. В нем трудятся:

• старший дежурный врач — контролирует деятельность каждого члена смены, консультирует фельдшеров и докторов, связывается при необходимости с персоналом клиник, правоохранительными органами;
• старший диспетчер — руководит работой диспетчеров по направлениям, следит за передвижением и местоположением экипажей;
• медицинский эвакуатор (диспетчер) — принимает вызовы, передает полученную информацию выездной бригаде;
• диспетчер по госпитализации — в его задачи входит связь со стационарами, уточнение наличия в них свободных коек, а также информирование врачей клиники о транспортировке к ним больных в крайне тяжелом состоянии.

От тщательного выполнения своих функциональных обязанностей всеми сотрудниками оперативного отдела во многом зависит своевременность прибытия кареты скорой на адрес происшествия, качество оказываемых медуслуг.

Статотдел

Данное подразделение осуществляет сбор статистических данных, проводит их анализ. Полученные результаты позволяют оптимизировать работу подстанции, сократить время ожидания приезда медиков населением.

Аптека

Сотрудники этого отдела заботятся о снабжении бригад полностью укомплектованными укладками медикаментов, инструментария, перевязочного материала. После выезда они проверяют ящики и чемоданы, осуществляют их доукомплектацию. Также в функциональные обязанности работников аптеки включается стерилизация многоразовых инструментов.

Помимо перечисленных, в состав подстанции входят и другие подразделения — хозяйственный и технический отделы, бухгалтерия и т. п.

Типы бригад СМП и их назначение

В зависимости от состава выезжающих на линию специалистов бригады подразделяются на несколько типов:

• «неотложка» —водитель, врач;
• врачебные — доктор, фельдшер, шофер;
• фельдшерские или акушерские — фельдшер (акушерка), водитель.

В некоторых случаях в состав экипажа могут входить по два врача или фельдшера, санитар, медбрат или медсестра.

С учетом объема проводимых на догоспитальном этапе диагностических и терапевтических манипуляций бригады подразделяются на общепрофильные (линейные) и специализированные. Рассмотрим назначение каждой их них.

Линейные

Чаще всего они выезжают на относительно «простые» случаи, например, к лицам с повышенным артериальным давлением, несложным ожогом или травмой. В то же время, экипаж всегда готов оказать и экстренную медицинскую помощь в критических обстоятельствах. Для этого в салоне машины имеются:

• портативные электрокардиограф и дефибриллятор, аппарат для проведения ИВЛ;
• кислородный баллон;
• электроотсос;
• необходимый инструментарий — ларингоскоп с набором клинков, интубационные трубки, воздуховоды, желудочные зонды, мочевые и венозные катетеры, скальпель, кровоостанавливающие зажимы и др.;
• транспортные шины, «воротники» для фиксации шейного отдела позвоночника;
• набор для принятия родов и обработки новорожденного;
• перевязочный материал — стерильные и нестерильные салфетки, бинты, лейкопластырь;
• носилки — «волокуши», складные.

Также линейные бригады оснащаются чемоданами-укладками, которые содержат лекарственные препараты различных фармакологических групп.

Специализированные

Они предназначены для раннего оказания больному или пострадавшему качественной профильной медпомощи на догоспитальном этапе, то есть непосредственно на месте происшествия и во время транспортировки. Бывают:

• кардиологические — обслуживают людей с острым коронарным синдромом, гипертоническим или гипотоническим кризом;
• реанимационные — проводят терапию лиц с терминальными и пограничными состояниями;
• педиатрические — предназначены для оказания помощи детям, поэтому в состав бригады входит врач-педиатр, а укладки оснащены инструментарием соответствующего малого размера;
• психиатрические — транспортируют лиц с острыми психозами, представляющими угрозу как для самих себя, так и окружающих, в соответствующие лечебные учреждения;
• неврологические — оказывают помощь больным с инсультами или, например, индивидам с затяжным генерализированном судорожным припадком (эпилептическим статусом);
• токсикологические — их направляют к людям с фармакологическими, химическими или пищевыми интоксикациями, укушенным ядовитыми животными.

Оборудование медицинского транспорта подобных бригад позволяет специалистам прямо на месте происшествия выполнить ряд диагностических (запись ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови, протромбинового индекса и др.) и лечебных (трахеотомия, остановку кровотечения и т. п.) мероприятий.

Как показала практика, расширение количество оказываемых на догоспитальном этапе услуг помогает значительно повысить процент выживаемости больных со сложной патологией.

Больница скорой медицинской помощи (БСМП)

Представляет собой лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для круглосуточного оказания высококачественной врачебной помощи пациентам с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями. Его другими задачами являются:

• методическая поддержка других учреждений системы здравоохранения по вопросам, касающимся особенностей экстренной помощи;
• анализ потребностей граждан в службе СМП;
• обеспечение взаимосвязи и преемственности с другими муниципальными и ведомственными ЛПУ.

Персонал БСМП находится в постоянной готовности к массовому поступлению пострадавших, например, при чрезвычайной ситуации природного или техногенного характера.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Триаж

В переводе с французского языка этот термин звучит как «сортировка». В медицине под ним понимают разделение больных или пострадавших на три группы в зависимости от срочности необходимости эвакуации с места происшествия или выполнения медицинских манипуляций.

В настоящее время выделяют три сортировочных потока:

• красный — человек находится в крайне тяжелом состоянии с высоким риском наступления летального исхода, нуждается в немедленной помощи медработников;
• желтый — индивиду требуется неотложное лечение, однако отсутствует прямая угроза смерти;
• зеленый — сюда относятся пациенты со стабильным состоянием, например, с локальными травмами.

Для оценки состояния поступающих доктора и медсестры приемного отделения клиники ориентируются на следующие параметры:

• уровень сознания по шкале Глазго;
• температура тела;
• артериальное давление;
• частота и ритм сердечных сокращений;
• частота дыхательных движений;
• степень насыщения крови кислородом (оксигенация).

Правильно проводимая сортировка имеет огромное значение, так как дает возможность в кратчайшие сроки в оптимальном объеме оказать медпомощь большему количеству пострадавших и больных. Важно отметить, что при поступлении в клинику беременных женщин и детей их состояние всегда должно оцениваться медперсоналом как тяжелое.

Опытные специалисты частной службы «103 Скорая помощь» готовы в любой момент выехать к пациентам. Машины оснащены всем необходимым для оказания качественных медуслуг в ургентных случаях. Связаться с диспетчерским отделом можно, позвонив на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96 или на городской номер +7 (495) 796-78-74.

Литература:

1. Шляфер С. И. — Работа скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Анализ ведения отчетной документации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, №2 (24), 2016 год.
2. Шляфер С. И. — Анализ деятельности скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения», апрель, 2012 год.
3. Марков Ю. И., Иващенко О. В., Орел В. В. — Неотложная медицина — тенденции и особенности развития // Экстренная медицина, №4 (16), 2015 год.