Работа в реанимационной бригаде: стресс и профессиональное выгорание

Содержание:

1. Причины психологического истощения
2. Группы риска
3. Признаки и тревожные сигналы
4. Прогрессирование по фазам
5. Диагностика и терапия
6. Профилактические мероприятия
7. Заключение

Медики любой специальности сталкиваются с психологическим давлением и переутомлением. Работа сотрудников реанимационных бригад сопряжена с нагрузкой и напряжением из-за высокой ответственности. Доктора ежедневно наблюдают тяжелые эмоциональные картины и человеческое горе. К сожалению, современные методы не позволяют спасти всех, что также приводит к разочарованиям и душевной боли.

Для предупреждения профессионального выгорания нужна психотерапевтическая поддержка. Подробно обсудить вопрос со специалистами частной службы «103 Скорая помощь» можно по телефонам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Причины психологического истощения

В основе выгорания лежит совокупность факторов, связанных со спецификой профессии и личными событиями. Психология определяет такие ключевые причины, как:

1. Избыточная коммуникация. Врачи активно взаимодействуют с коллегами, пострадавшими и их родственниками. Нередко общение носит неприятный характер. Вероятны упреки и претензии со стороны близких пациента.
2. Социальные риски. На вызовах можно столкнуться с неадекватным поведением окружающих, агрессией, провокациями. Докторам приходится работать с зависимыми, преступными и асоциальными элементами.
3. Чрезмерная ответственность. Ошибки и промедления чреваты фатальным исходом или инвалидизацией человека. Даже четкое следование протоколам не исключает отрицательного развития событий, что порождает самообвинение и тревожность.
4. Насыщенный график. Большое количество смен без нормального сна и адекватного режима питания провоцируют физиологический стресс. Долгосрочное воздействие стрессоров заканчивается ментальными и соматическими расстройствами.
5. Условия работы и атмосфера. Недостаточная оснащенность, низкое обеспечение расходными материалами и лекарственными препаратами также считаются негативной тенденцией. Постоянные конфликты и споры по рабочим вопросам создают дополнительную нагрузку.

Для некоторых медработников критичной становится оплата труда. Муниципальные больницы не имеют финансовых ресурсов для начисления премий и достаточного вознаграждения. Нужно учитывать и другие жизненные ситуации: семейную динамику, взаимоотношения с окружением, удовлетворенность условиями быта.

Группы риска

Последствия стресса в виде выгорания могут ощутить любые люди, занятые в сфере реаниматологии. Однако лица с определенными личностными качествами чаще страдают от психологического истощения и стрессовых событий. Особенно подвержены:

• педанты, стремящиеся выполнять задачи идеально, зачастую в ущерб собственному состоянию и потребностям;
• трудоголики, ставящие карьеру и рабочие достижения на первое место;
• демонстраторы, желающие превосходить коллег во всем и тяжело переживающие монотонный труд;
• люди эмотивного типа с развитой эмпатией, мягким характером и впечатлительностью.

Значительно реже последствия обнаруживаются у уверенных, гибких людей с адекватной самооценкой. Они способны сохранить положительный настрой и с юмором относится к происходящему.

По статистике, тяжелые формы выгорания преимущественно затрагивают женщин. На них приходится до 74% эпизодов. Чаще выгорают одинокие, не имеющие постоянного партнера и детей. Есть связь со стажем: чем дольше медик работает в бригаде, тем больше вероятность. В среднем ухудшение наблюдается через 3–4 года после трудоустройства.

Признаки и тревожные сигналы психологического истощения и выгорания

Даже в профессиональной медицинской среде выгорание регулярно воспринимают некорректно. Его соотносят со слабостью духа или тела, не осознавая всей серьезности. Комплекс симптомов затрагивает:

1. Спектр чувств. Человек перестает воспринимать или использовать юмор либо предпочитает мрачные шутки. Он не хочет помогать больному, несмотря на доступные возможности. Наблюдается склонность к лабильности настроения, раздражительность и вспыльчивость. По мере прогрессирования появляются цинизм, негуманное отношение к пациентам, тотальное равнодушие. В кризисных ситуациях скорость реакции снижена.
2. Мыслительные процессы. Уровень мотивации неуклонно падает, что заставляет задуматься о смене направления. Врач регулярно ожидает пессимистичного исхода и проблем. При попытке изменить привычный уклад демонстрирует критический настрой. Характерна склонность обесценивать свой и чужой успех.
3. Физиологический уровень. Долговременный стресс влияет на работу систем организма, в первую очередь на здоровье ЦНС. Дебютируют хроническая усталость, утренняя слабость, нарушения засыпания. Свойственны жалобы на частые эпизоды головной боли, колебания веса, ослабленный иммунитет.

Тяжелое течение истощения вызывает повторяющиеся болевые синдромы, которые не связаны с какой-либо патологией. Имеющиеся хронические болезни обостряются намного чаще. Диагностируются проблемы с сердечно-сосудистым аппаратом и пищеварительным трактом.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Прогрессирование по фазам

Для установления этапа применяется методология, разработанная специалистами в области психологии. Выделяют:

1. Напряжение. Стремление изменить обстановку истощает силы, а действия не помогают исправить ситуацию. Недовольство собой усиливается, что сказывается на карьерных аспектах. Типичны ощущения безысходности, эмоциональной стагнации, увеличение тревожных и депрессивных тенденций.
2. Резистенция. Активируются защитные механизмы, заставляющие избегать раздражителей. Действия напрямую связаны с настроением, эмоции не демонстрируются, люди делятся на «хороших» и «недостойных».
3. Истощение. На этом уровне эмоциональные изменения становятся нормой, трансформируясь в патологии центральной нервной системы. Врач ощущает несостоятельность и проявляет раздражение, выполняя обязанности автоматически и холодно. Он выстраивает барьеры, презирает окружающих и теряет смысл жизни.

В итоге любые мысли о работе вызывают отрицательные реакции и физическое недомогание. Ситуация ухудшается из-за претензий со стороны коллег и больных.

Диагностика и терапия

Хорошо, если в штате есть психолог, который не просто приходит на помощь по запросу, а проводит постоянный мониторинг для профилактики. В остальных случаях нужно обращаться за содействием к психотерапевтам. Они установят причину, оценят степень выгорания и подберут терапию. Для диагностики используются опросники, тесты, личные и групповые беседы.

Истощение требует полноценного лечения у психотерапевта, а также:

1. Стабилизации эмоционального фона. Необходимо научиться управлению мыслями, распознавать активацию негативной реакции на раннем этапе. Нужно оставлять рабочие вопросы и трудности в пределах смены, избегая последующего рефлексирования по возвращению домой. Поиск интересного занятия или постоянного хобби поможет сфокусироваться на приятных мыслях и сбросить напряжение.
2. Адаптации образа жизни. Стандартные рекомендации, включающие полноценный сон по режиму, разработку сбалансированного рациона и регулярную физическую активность актуальны и в данном случае. Эти меры увеличивают потенциал организма, поэтому противостоять стрессу становится легче.
3. Персонализации рабочего места. Пожалуй, наиболее сложная в исполнении рекомендация. Врачи-реаниматологи проводят много времени на выездах, поэтому не могут обустроить обстановку по своему желанию. В зонах отдыха на станции можно разместить совместные фотографии с коллегами с отдыха, комнатные растения, приятные сердцу вещицы.

Восстановлению способствуют техники медитации. Показаны ароматерапия, занятия йогой, дыхательная гимнастика.

Профилактические мероприятия

Во многом профилактика находится в зоне ответственности руководства. От них зависит интенсивность графика, организация комфортных условий труда и психологической обстановки в коллективе. Обилие задач не дает возможности проводить тим-билдинги, но периодические тренинги и направление на частные встречи с психологом необходимы.

Специалисты реанимационных служб также могут повлиять на риски выгорания. Что нужно делать:

• следить за рациональным распределением задач, не стремиться брать дополнительные смены, если это провоцирует сильную усталость;
• регулярно делать перерывы — между вызовами переводить внимание на внерабочие темы, по возможности выходить на воздух;
• выстроить четкий алгоритм действий бригады, где каждый участник отвечает за определенные задачи;
• при возникновении трудных вопросов обращаться к коллегам для совместного обсуждения.

Важно помнить об адекватном графике отдыха и сна. Слишком высокие требования к себе нужно заблаговременно корректировать с психотерапевтом.

Заключение

Запасы физиологических и эмоциональных ресурсов не бесконечны. Сложно найти столь же ответственную и тяжелую профессию, как медицинский работник. Игнорирование первых тревожных сигналов приводит к быстрому развитию выгорания, которое чревато тотальной демотивацией и проблемами со здоровьем.

Обязательно нужно уделять время профилактике еще на старте карьеры и регулярно обращаться к методам психологической разгрузки. Если истощение мешает жизни и выполнению обязанностей, то следует обращаться к психотерапевтам.

Справиться с ситуацией можно вместе со «103 Скорая помощь». Свяжитесь с частной службой по номерам горячих линий +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер. А.Л.Верткин, Л.М.Барденштейн, Б.С.Брискин, 2014г.
2. Общая врачебная практика: национальное руководство: в 2 т. Т. II [Электронный ресурс] / под ред. акад. РАН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк, 2018г.
3. Доврачебная неотложная помощь. Издание 2. Петрова Н.Г., 2017г.