Скорость реанимационной бригады: значимость быстрой доставки и помощи

Содержание:

1. О важности безотлагательных мер
2. Правило «60 минут»
3. Факторы, влияющие на скорость
4. Последствия запоздалой реанимации
5. Отсроченные осложнения
6. Заключение

Реанимация нужна в экстренных случаях, когда речь идет о прямой угрозе для жизни. Одним из основополагающих принципов мероприятий является срочность. Немедленная реакция самого пациента или окружающих в сочетании с безотлагательным вызовом профессиональной бригады улучшает прогноз на будущее. Кроме того, соблюдение стандартов поддержки на догоспитальном этапе отражается на стационарной терапии и реабилитации.

При подозрениях на кризисные состояния звоните в частную службу «103 Скорая помощь» на горячие линии +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

О важности безотлагательных мер

Многие патологии развиваются мгновенно, а распознать их без специальной подготовки невозможно. Изредка наблюдаются неспецифические проявления вроде слабости, головокружения, боли в голове или области сердца. Симптомы могут расцениваться как переутомление, реакция на изменение погодных условий или стресс.

Другие состояния вполне можно установить заранее, еще до момента резкого ухудшения клинической картины. Однако люди не всегда спешат обратиться к врачебной помощи, надеясь на разрешении ситуации.

Важно помнить, что время – один из ключевых союзников в сохранении жизни. Оперативность влияет на:

1. Диагностику. Еще до потери сознания и ухудшения витальных функций можно начать лечение. Это самый лучший вариант для пациента, сокращающий потенциальные риски.
2. Эффект от сердечно-легочной реанимации. Нужно начинать процедуру как можно быстрее, желательно в течение нескольких минут. На первом этапе содействие оказывают свидетели произошедшего, используя компрессию и технику искусственной вентиляции легких. Далее больного передают медбригаде, которая прибегает к инновационным аппаратам и лекарственным средствам.
3. Дебютирование осложнений. Запоздалая медпомощь отражается на дальнейшем состоянии. В перспективе могут развиться немедленные или отсроченные осложнения. Из-за затяжной гипоксии, поражения системы кровообращения и сердца такие последствия могут представлять опасность.
4. Реабилитационный период. Действия врачей на месте могут значительно упростить последующую реабилитацию. Человек не только быстрее вернется к привычной жизни, но и не столкнется с серьезными проблемами со здоровьем.

Стоит учитывать, что спешка оправдана только в отношении вызова неотложной службы. При наличии сильных повреждений или резко негативной симптоматики нельзя прибегать в самостоятельной транспортировке или СЛР. Действия лиц без особой подготовки влекут за собой усугубление состояния.

Правило «60 минут»

Концепция «золотого часа» подчеркивает критическую важность первых 60 минут после травмы или внезапного заболевания. В этот период человеку должна быть оказана тотальная поддержка, включающая:

1. Помощь от свидетелей. Члены семьи или свидетели должны вызвать неотложку, а дальше следовать указаниям оператора. Если окружающие располагают достаточными знаниями, то могут начать базовую реанимацию.
2. Содействие реаниматологов. Проводится на выезде, направлено на стабилизацию ключевых показателей. Предполагает использование аппаратов жизнеобеспечения, мониторинга и дефибрилляторов.
3. Транспортировку. В пути пациент продолжает получать лечение, а медики ведут непрерывное наблюдение. Чтобы избежать прогрессирования некоторых состояний, актуальна транспортная фиксация.
4. Передачу в стационар. Врачи заранее связываются с клиникой и описывают ситуацию. В больнице будут готовы к приезду пострадавшего, что позволит сэкономить время и быстро начать терапию.

Концепция говорит о том, что в течение 60 минут в организме пациента происходят значимые изменения. Человеческий организм способен активировать компенсаторные механизмы при острых диагнозах и серьезных травмах. В среднем показатели остаются относительно стабильными в течение часа.

После из-за постепенного исчерпания жизненных ресурсов начинается отключение органов и систем. Сначала страдают «менее значимые», а затем прекращается работа легких, сердца и головного мозга. Даже если удастся сохранить жизнь, то придется бороться с осложнениями. Необходимо, чтобы все догоспитальные процедуры были завершены до истечения периода компенсации.

Факторы, влияющие на скорость

Нужно правильно сообщать оператору о случившемся, сохраняя спокойствие. Тогда принимающий вызов быстрее оценит картину происходящего и направит экипаж по адресу. Муниципальные службы нередко сильно нагружены, поэтому есть смысл связываться с медиками в частном порядке. На результатах работы скорой отражаются:

1. Профессиональные навыки сотрудников. Медицинские стандарты дают на оценку состояния нуждающегося в реанимации не более 10 секунд. Профессионалу достаточно этого промежутка, чтобы перейти к действиям. Немаловажен выбор подхода к процессу, адекватное назначение лекарственных препаратов и умение работать с оборудованием.
2. Оснащенность. Отсутствие современной аппаратуры — это всегда негативный фактор при необходимости реанимации. Ручные техники не столь эффективны и требуют большего количества времени на базовые процессы. Автоматизированные системы берут на себя многие манипуляции, позволяя докторам сосредоточиться на важных задачах.
3. Уровень психологической подготовки. Экстренные события могут стать источником стресса для медперсонала, который не проходит специализированное обучение. Необходимо, чтобы врачи умели управлять эмоциями, сохранять холодный рассудок и четко следовать протоколам, несмотря ни на что.
4. Мобильность экипажа. Автомобиль должен быть оборудован переносными устройствами, которые легко использовать вне салона. Сама машина для эвакуации должна соответствовать техническим характеристикам: развивать достаточную скорость, гарантировать плавность хода.

Есть и другие факторы, которые отражаются на оперативности. Например, подготовка водителя к сложным дорожным ситуациям и умение ориентироваться в пути. Важна и укомплектованность бригады. Экипажи, в состав которых входят специалисты высших категорий и врачи-реаниматологи действуют в разы эффективнее.

Последствия запоздалой реанимации

Организм исчерпывает критические ресурсы относительно быстро. Осложнения после реанимации чаще встречаются у пациентов, которые получили поддержку с опозданием. По статистике, с последствиями сталкиваются от 29 до 40% пострадавших. Отрицательная симптоматика манифестирует через 7–20 дней, реже — позднее.

Послереанимационная болезнь развивается поэтапно:

1. Первый — спустя 1–12 часов. Из-за сниженного кровяного давления нарушается ток крови во внутренних органах. Фиксируются значимые изменения кровотока с рисками тромбоэмболии. Клеточные структуры разрушаются из-за кислородного голодания. К тяжелым последствиям относят отек мозга или легких.
2. Вторая — до 24 часов. Регистрируется упадок объема циркулирующей крови и высокая концентрация продуктов анаэробного метаболизма. В этот период человек может даже прийти в сознание, что не является гарантом благополучия. Ферменты из погибших клеток приводят к усугублению интоксикации.
3. Третья — до 72 часов. Формируются капиллярные тромбы. Манифестируют патологические изменения органов-мишеней и нервной системы. Метаболический шторм повреждает эпителиальные слои сосудов, ткани миокарда, легких, печени и почек. Характерны спутанность сознания, сопор или кома.
4. Четвертая — до 7 дней. Сохраняется вероятность вторичного инфицирования. Для ослабленного пациента опасность представляют любые вирусы и бактерии. Нередки эпизоды пневмонии или сепсиса.

Далее вероятность кризиса пропорционально снижается. Говорить о благоприятном развитии событий можно после разрешения третьей стадии.

Отсроченные осложнения

В условиях стационара человеку требуется детальная диагностика и внимание к тенденциям. До завершения реабилитации, срок которой также зависит от оперативности СЛР, сохраняются настороженные прогнозы. Лечение должно включать профилактику отсроченных патологий:

1. ПИТ-синдром. Комплексное заболевание, спровоцированное длительным нахождением в отделении интенсивной терапии. Отражается на когнитивном потенциале: памяти, внимании, мышлении. Влечет расстройства психологического и психического спектра.
2. Инфекции. Высокая заболеваемость среди реабилитантов вызвана слабостью иммунитета, затяжным применением систем жизнеобеспечения и приемом антибиотиков. Влияют регулярные инвазивные процедуры: катетеризация, трахеостомия, хирургические вмешательства. Есть взаимосвязь со скученностью персонала и пациентов в больницах.
3. Органные недостаточности. Локальное повреждение тканей — поражающий фактор для внутренних органов. Погибшие ткани могут не восстановиться в будущем, что приведет с дисфункции.

Заключение

Скорость работы бригады реанимации действительно важна. Быстрое прибытие на место, правильное понимание диагноза и использование современных методик позволяет медикам уложиться в короткие сроки. В критическом случае нужно отдавать предпочтение экипажам, готовым выехать незамедлительно и располагающим всеми инструментами для реанимационных мероприятий.

Не теряйте времени и не пытайтесь справиться с проблемой подручными методами. Врачи из «103 Скорая помощь» окажут комплексную поддержку, отвезут человека в клинику и проведут психологическую работу с близкими. Оставить заявку можно по телефонам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Европейское руководство по СЛР. Всемирная организация здравоохранения, 2010г.
2. Неотложная помощь при терапевтической патологии. Парцерняк С.А., Дударенко С.В. и др., 2021г.
3. Руководство по скорой медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Вербовой Д.Н., 2019г.