Сроки реагирования на вызовы скорой помощи

Содержание:

1. Классификация вызовов и стандартные сроки реагирования на вызовы скорой помощи
2. Эффективность диспетчерской службы — от чего зависит
3. Роль граждан в уменьшении времени ожидания скорой помощи
4. Что делать, если врачи не едут
   4.1. В каких случаях доктор имеет право не приезжать

По закону, время реагирования службы скорой помощи на вызов острого пациента очень короткое. Казалось бы, все ясно, тем более что подстанции расположены на таком расстоянии друг от друга, чтобы обеспечить законные сроки. Однако на практике все не так просто: машины часто приезжают позже, чем их вызвали, хотя им принято уступать на дорогах.

Почему так происходит, что делать, если состояние больного ухудшилось за время ожидания, — расскажут специалисты частой службы «103 Скорая помощь». Если в любое время суток необходимо экстренное медицинское обслуживание или даже просто консультация, вы всегда можете позвонить нам в Москве по номеру +7 (495) 796-78-74 или бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Классификация вызовов и стандартные сроки реагирования на вызовы скорой помощи

Специалисты разделяют несколько категорий заявок и производят сортировку по срочности и приоритетности вызовов:

• экстренные — бригады обязаны приезжать к пациенту за 20 минут из любой точки;
• обострения хронических заболеваний, несущих риск для жизни, — 30 минут;
• острые состояния, не представляющие опасности для жизни, то есть срочная поликлиническая поддержка, для получения которой больной не в состоянии ждать приема или добраться в медучреждение самостоятельно — 2 часа;
• несрочные вызовы — на них доктора едут при отсутствии срочных.

Диспетчер не может отказать человеку, когда тому кажется, что он умирает, но он сортирует звонки и в первую очередь отдает заявки докторам, едущим к остробольным людям.

К экстренным вызовам относятся такие патологии и состояния, как:

• нарушения и полная утрата сознания;
• острые дыхательные расстройства (пациент внезапно начал задыхаться при бронхиальной астме, а не просто долго болеет ХОБЛ, и ему хронически трудно дышать);
• инсульты и инфаркты, нарушения кровообращения;
• травмы, связанные с большой кровопотерей или потенциальным повреждением внутренних органов;
• осложненные роды (кровотечения, младенец не дышит);
• исключительно сильный болевой синдром;
• термические, химические ожоги;
• температура тела выше 41 °C, то есть представляющая опасность для жизни;
• детский возраст пациента.

Как случай повышенной тяжести может классифицироваться ситуация, когда произошло резкое ухудшение состояния больного — например, еще недавно его просто сильно тошнило, а сейчас он начал слепнуть, либо появились судороги и пошла пена изо рта. Имеет смысл перезвонить диспетчеру и попросить переклассифицировать вызов (в любых других случаях перезванивать не нужно, надо просто ждать).

Эффективность диспетчерской службы — от чего зависит

На подстанциях СМП регулярно осуществляется мониторинг и оценка работы диспетчеров. Оцениваются:

• срок реакции на звонок, который также зависит от установленных телефонных программ, их корректной отладки и «способностей» — в большинстве медучреждений сейчас используется программное обеспечение для call-центров, позволяющее автоматизировать прием заявки и сортировку обращений;
• срок передачи информации медицинской бригаде и наличие достаточного количества работающего старшего и младшего медперсонала;
• уровень подготовки медицинских бригад (регулярно проводится обучение).

Руководство подстанций СМП обычно делает все, чтобы корректно сортировать звонки и отправлять на адрес нужное авто, но иногда дефицит сотрудников все равно ощущается. Это наиболее частая причина задержек вызовов, с которой активно борются.

Вторая причина — дорожные пробки, с которыми трудно что-то сделать. Несмотря на то, что граждане пропускают экстренные службы, это сильно замедляет скорость движения, особенно в больших городах, и не из любого затора можно выбраться.

Роль граждан в уменьшении времени ожидания скорой помощи

Единственное, что можете сделать лично вы, чтобы было проще ждать доктора, — уменьшить период участия в процессе за счет ускорения реакций. Все слышали про бабушек, «умирающих» по несколько раз в день из-за желания, чтобы таблетку дал специалист, и первый выход — обучиться самостоятельно оказывать регулярную поддержку пожилым родственникам (делать уколы, измерять давление, подсчитывать необходимую дозировку таблеток при проблемах со здоровьем).

Во-вторых, важно научиться правильно вызывать и ждать доктора. При звонке диспетчеру сообщите:

• что именно происходит — в подробностях, но отключив эмоции («я повредил ногу о стекло два часа назад, рана до сих пор кровоточит, ступня начала отекать, очень сильно болит», «на улице лежит пожилой мужчина без признаков жизни»);
• что уже было сделано («я обработал рану, выпил обезболивающее, но не помогает, не могу дойти до травматологии», «я перевернул его на бок и убедился, что он дышит»);
• точный адрес с подробностями («Брюсовская, 2, во дворе, возле подъезда есть большой красный клен», желательно также уточнить, как лучше проехать, поскольку одной из причин задержки бывает перегороженный въезд или нестандартная планировка зданий);
• фамилию, имя и отчество пострадавшего (если знаете);
• собственные фамилию, имя, отчество и номер телефона, по которому будете доступны в течение получаса.

Дождитесь, пока врач приедет, — это важно на случай, если бригада не сможет вас найти или больному станет хуже. Также стоит заранее подготовиться к их визиту:

• открыть дверь, выйти на улицу, при сложном подъезде к месту — выйти на проезжую часть, чтобы помахать и сориентировать;
• подготовить документы больного, если это возможно, — паспорт, страховой полис ОМС, медицинские карточки и справки (при наличии, если звонок связан не с травмой, а с обострением хронического заболевания или неизвестной внутренней причиной).

Также нужно подготовиться к приему врача и потенциальной госпитализации. Поставьте стол и стул для доктора и его оборудования, уберите домашних животных, соберите самое необходимое на случай, если специалист не сможет помочь на месте и придется транспортировать пациента в стационар.

Слаженные действия диспетчера, водителя и вызвавшего СМП способны сэкономить несколько драгоценных минут и самому пострадавшему, и тем, кому придется вызывать врача после него. При острых состояниях это часто оказывается очень важно.

Что делать, если врачи не едут

Технологии и автоматизация помогают сокращению времени реагирования, однако не всегда удается оперативно встретиться с бригадой, приходится довольно долго ждать.

Отказ в оформлении, невзирая на тяжелые симптомы, неправомерен, но на практике люди иногда звонят с пустячными проблемами, а диспетчеры все равно не отказывают (но машин не посылают). Это происходит из-за тех, кто жалуется в полицию на нарушения, которых нет, поэтому здраво оцените свое самочувствие.

Если же действительно плохо, а машина СМП давно не едет, нужно просто ждать. Загружать линию не стоит — это тоже сказывается на скорости обработки звонков и приезда бригады.

Спустя время, прошедшее с момента предполагаемого окончания движения реанимобиля, допустимо перезвонить и поинтересоваться — возможно, водитель не может найти адрес. Если при этом вы зафиксировали ухудшения в самочувствии больного (например, он потерял сознание) — обязательно опишите их, возможно, диспетчер сможет повысить приоритет вашей задачи.

При необходимости решить вопрос очень срочно и отсутствии какой-либо реакции со стороны службы можно самостоятельно отвезти потерпевшего:

• в любую государственную больницу;
• в любую частную клинику;
• на любую подстанцию.

Скорее всего, медуслуги оказывать будут неохотно, но врач не имеет права по закону оставить в беспомощном состоянии человека, жизни которого что-то угрожает: это уголовно наказуемое деяние.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

В каких случаях доктор имеет право не приезжать

Существуют ситуации, когда отказ правомерен, то есть опасности для жизни и даже здоровья нет:

• поликлиническое, а не неотложное обращение — осмотр больного, назначение препаратов (при отсутствии критически высокой температуры);
• стоматологические услуги — зубная боль не смертельна, хотя от нее иногда и хочется умереть;
• плановые осмотры и перевязки, постановка уколов, капельниц;
• плановая госпитализация при отсутствии угрозы для жизни (если в процессе ожидания помещения в больницу пациенту стало хуже, экстренную бригаду вызвать можно);
• запой или похмелье, даже тяжелые, если на их фоне не произошло психоза или обострения хронического заболевания внутренних органов, а алкозависимый в сознании и просто спит.

Оптимизация и следование стандартам времени реагирования — одна из приоритетных задач для руководства службы СМП. В России пока еще наблюдаются некоторые проблемы. Но в сравнении с предыдущими годами медобслуживание во многом улучшилось:

• увеличилось число специалистов различных профилей, в частности, оказывающих услуги на платной основе;
• обновилось оборудование многих клиник и неотложных отделений;
• вырос уровень оснащенности реанимобилей;
• повысился профессионализм специалистов, занимающихся спасением людей.

А вызвать частную службу «103 Скорая помощь» можно в любые день и время по номеру +7 (495) 796-78-74 или бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации: пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. Санкт-Петербург: ИП Шевченко В. И., 2018. 158 с.
2. Вёрткин А. Л., Свешников К.А., Руководство по скорой медицинской помощи: для врачей и фельдшеров. Москва: Эксмо, 2017. 560 с. (Врач высшей категории).
3. Вялов С. С., Неотложная помощь: практическое руководство. 8-е изд., перераб. и доп. Москва: МЕДпресс-информ, 2017. 208 с.