Транспортировка на гемодиализ

Содержание:

1. О процедуре
2. Особенности транспортировки на гемодиализ
3. Актуальные аспекты
   3.1. Меры безопасности
   3.2. Требования к автомобилю и маршруту
   3.3. Оборудование
   3.4. Психологическое содействие
4. Заключение

Процедура очищения крови с применением аппарата «искусственная почка» является единственным решением для больных острой и хронической почечной недостаточностью. Пациенты с патологиями мочевыделительной системы должны посещать клинику по графику. Частота сеансов зависит от специфики диагноза и может варьироваться от 2–3 раз в неделю до нескольких раз за сутки.

Транспортировка больных на гемодиализ чаще всего осуществляется силами платных бригад. Частная служба «103 Скорая помощь» приезжает в любое время и гарантирует комфортную поездку вне зависимости от текущего состояния. Оставить заявку на выезд можно по телефонам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

О процедуре

Гемодиализ показан при нарушениях функции органов мочевыделения. Его назначают как при недостаточности, так и при острых отравлениях, изменениях электролитного состава крови, угрожающих эпизодах гипергидратации.

Во время терапии больного подключают к «искусственной почке», которая очищает кровяное русло от токсинов и продуктов метаболизма. В процессе человек не испытывает боли, но может столкнуться с неприятными ощущениями. Как проходит лечение:

• предварительный осмотр врача — включает измерение температуры тела, пульса и артериального давления;
• установка сосудистого доступна — проводится через артериовенозную фистулу в области предплечья;
• подключение к диализному аппарату — в фистулу вводят игру, соединенную трубкой с медицинским оборудованием;
• через трубку кровь поступает в диализный аппарат для выведения токсических соединений, избытка жидкости и электролитов;
• после биологическая жидкость возвращается обратно в кровоток.

Для предотвращения тромбообразования больному заранее вводят препараты с гепарином. После на место установки катетера накладывают стерильную повязку. В среднем процесс занимает от 2 до 4 часов, но в некоторых ситуациях требуются длительные сеансы. При соблюдении терапевтического графика гемодиализ может продлить жизнь на 10–15 лет или поддержать здоровье до момента пересадки почки.

Особенности транспортировки на гемодиализ

Как правило, из-за ухудшения клеточного иммунитета и подавления специфического ответа антител пациенты на гемодиализе подвержены инфекционным заболеваниям. Любые возбудители могут спровоцировать тяжелое состояние, поэтому больных рекомендуется транспортировать только в оборудованных медавтомобилях.

Салоны таких машин проходят регулярную антисептическую обработку, а персонал использует индивидуальные средства защиты. Детали транспортировки на гемодиализ определяются состоянием перевозимого, именно:

• если человек передвигается без посторонней помощи, то его везут в сидячем положении, предварительно закрепив в кресле посредством ремней безопасности;
• людей с ограниченной подвижностью и лежачих транспортируют на носилках;
• в случае нестабильного состояния и наличия потенциальных угроз необходимо привлекать реанимационную бригаду и согласовывать поездку на реанимобиле.

Помимо значительного риска инфицирования и проблем с самостоятельным передвижением, существуют и другие возможные сложности. Нередко пациенты, нуждающиеся в гемодиализе, плохо переносят дорогу, испытывают стресс из-за прохождения процедуры. Эмоциональные волнения крайне нежелательны, поэтому бригада должна обладать базовой психологической подготовкой.

Актуальные аспекты

Пользоваться личным транспортом можно в исключительных случаях. Это допустимо при хорошем самочувствии и адекватной работе иммунной системы. Кроме того, такой вариант подходит только людям молодого и среднего возраста. Больных с неудовлетворительным самочувствием, детей и пожилых людей должны сопровождать медики.

Меры безопасности

При планировании транспортировки на гемодиализ важно исключить все риски, связанные с инфицированием, травматизацией и дебютированием осложнений. На первый план выходит грамотная комплектация бригады. Желательно, чтобы транспортировку курировали не фельдшеры, а врачи узких специальностей. Актуально участие нефрологов, реаниматологов или терапевтов высокой квалификации.

Из чего складывается безопасность в пути:

• детальной подготовки — врачи обязательно оценивают состояние человека, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для перевозки и заранее оценить возможные трудности;
• санитарной обработки — она затрагивает как салон транспортного средства, так и форму, инвентарь медиков;
• выбора правильного варианта перевозки в зависимости от возраста, сохранности двигательных функций, диагноза.

Персонал тщательно обрабатывает кисти рук и использует одноразовые перчатки. Чтобы защитить транспортируемого от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все участники надевают маски. Во время осмотра доктора информируют больного о предстоящей процедуре и отвечают на возникшие вопросы. Понимание деталей помогает снизить волнение и настроиться на положительные результаты лечения.

Лежачих осторожно перемещают на жесткие носилки, которые гарантируют комфорт и защищают от случайных падений. Затем тележку-каталку закрепляют к полу автомобиля, что исключает тряску во время движения. При возникновении кризисных ситуаций врачи используют современное реанимационное оборудование для стабилизации витальных функций.

Требования к автомобилю и маршруту

В салоне должно быть достаточно места для размещения каталки, сопровождающих из числа родственников и медперсонала. Важны системы автоматического климат-контроля. Они позволяют поддерживать микроклимат внутри, препятствуя резким колебаниям температуры.

Даже легкое переохлаждение или гипертермия могут негативно сказаться на прогнозе при тяжелых патологиях. Системы контролируются из салона, поэтому медики могут подобрать подходящий режим с учетом пожеланий перевозимого. Актуальны:

• высокие потолки и широкие двери в задней части, позволяющие с удобством разместить пациента и его сопровождение;
• сиденья со средствами удержания пассажира во время поездки и экстренного торможения;
• хорошее техническое состояние ТС, обеспечивающее плавный ход при движении.

Маршрут выбирают исходя из дорожной ситуации. По возможности путь строят по дорогам с качественным покрытием и без долгих пробок. Такой подход позволяет сократить время на транспортировку.

Оборудование

В санитарных машинах размещают основные аппараты для экспресс-диагностики и оказания экстренной помощи. По дороге доктора могут измерить температуру, уровень кислорода в крови, давление и снять ЭКГ. При необходимости параллельно осуществляется медицинское обслуживание: внутримышечные инъекции и инфузии.

Самым оснащенным решением считается реанимобиль. Он позволяет:

• осуществлять непрерывный мониторинг благодаря встроенным системам контроля показателей с выведением данных на экран;
• принимать экстренные меры при ухудшении в работе сердца, органов дыхания, неврологических нарушениях;
• компенсировать снижение витальных показателей за счет подачи кислорода аппаратами искусственной вентиляции легких.

Внутри реанимобилей есть дефибрилляторы, кислородные маски, инфузионные и шприцевые стойки. Персонал располагает реанимационными наборами различного назначения. В арсенале могут быть системы внутрикостного доступа, оборудование для подачи лекарств в точных дозировках без участия медсестры, одеяла и простыни с функцией электрического обогрева.

Психологическое содействие

Деятельное объяснение процесса транспортировки и аспектов самого гемодиализа помогает снизить уровень тревожности. Пациенту необходимо знать, чего ожидать, включая понимание длительности поездки, условий в машине и возможных неудобств. В рамках психологической поддержки:

• медперсонал должен проявлять внимание и заботу, выслушивать жалобы и опасения, отвечать на вопросы и поддерживать позитивный настрой;
• используются отвлекающие техники — разговоры на нейтральные темы, прослушивание музыки помогают отвлечься мыслей о предстоящем лечении и снизить напряжение;
• рекомендованы расслабляющие методики — медитация, дыхательные упражнения и другие методы релаксации способствуют расслаблению и успокоению.

Медики платной скорой проходят регулярные тренинги и повышают уровень психологической подготовки. Они умеют справляться с сильными переживаниями у больного или членов его семьи.

Высокую эффективность содействия определяет индивидуальный подход. Доктора подбирают оптимальный путь решения для каждого человека, оценивая его характер, настроение, общий уровень тревожности. В некоторых случаях перед началом регулярных процедур пациенту может потребоваться консультация психолога.

Специалист поможет преодолеть эмоциональные трудности, связанные с заболеванием и лечением. После каждой поездки необходимо проводить оценку психоэмоционального состояния, чтобы вовремя выявить признаки стресса или депрессии и принять соответствующие меры.

Заключение

Организация транспортировки является неотъемлемой частью успешного лечения. Правильный выбор транспортных средств, наличие необходимого оборудования и квалифицированный персонал играют ключевую роль в обеспечении высокого уровня ухода.

Особое внимание следует уделять психологической поддержке пациентов, так как регулярные процедуры могут вызывать стресс и тревогу. У «103 Скорая помощь» есть все необходимое для безопасной и комфортной поездки. Оставьте заявку круглосуточно по номерам +7 (495) 796-78-74 и 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Болезни почек и мочевого пузыря. Полная энциклопедия. Диагностика, лечение, профилактика. Попова Ю., 2022г.
2. Диагностика и антибактериальная терапия инфекций мочевых путей в схемах и таблицах. Л.А. Синякова, О.Б. Лоран, 2020г.
3. Основы гемодиализа. Е.А. Стецюк 2011.